Klausimas Kaip žmogaus poreikiai susiję su sveika gyvensena?
Atsakymas Tarp žmogaus poreikių įvairovės būtina išskirti vadinamuosius gyvybinius poreikius. Jie patenkina organizmo biologinius poreikius oro, vandens, maisto, miego ir kt. Dėl jų nepasitenkinimo žmogui gresia mirtis. Šiuos poreikius siejant su sveika gyvensena galima kalbėti apie jų įgyvendinimo mastą ir būdą. Kitaip tariant, optimalus jų pasitenkinimas konkrečiam asmeniui greičiausiai žymiai padidins jo sveikatos lygį. Kartu schematizmas šiuo klausimu grasina virsti tragedija. Kaip pavyzdį galime pateikti ne kartą mokslininkų atliktų eksperimentų su dviem šunimis rezultatus, kai vienas iš jų buvo šeriamas tik juoda duona, kitas – balta duona, abiem duodant vandens. Jei pirmojo šuns būklė praktiškai nepasikeitė, tai antrasis tiesiog mirė trečią ar ketvirtą eksperimento mėnesį. Kitas pavyzdys: yra toks egzotiškas egzekucijos būdas, kai pasmerktasis kelias dienas maitinamas tik mėsa (duodama ir vandens). Devintą ar dešimtą dieną nelaimingasis miršta nuo stipraus kūno apsinuodijimo. Yra daug panašių pavyzdžių, kai tenkinant gyvybiškai svarbius poreikius atsiranda individualių iškrypimų, o vėliau pasekmės pražūtingos.
Jo gyvenimo procese susiformuoja daugybė kitų (išskyrus gyvybiškai svarbių) žmogaus poreikių. Tarp jų iš karto galima nustatyti patologinių poreikių grupę (rūkymas, narkotikai, alkoholis ir kt.), kurie neabejotinai ardo organizmą. Kai žmogus, būdamas streso, drąsos, noro išsiskirti ar, priešingai, prisijungti prie „paketo“ būsenos, neapgalvotai kreipiasi į tokį savižudybės metodą, o po to kartoja jį vėl ir vėl, jis negalvoja apie baisų. kūno pripratimo prie šio blogio ir vėlesnio jo sunaikinimo pasekmės. Daugeliu atvejų tokiu būdu susiformavo poreikis Šis asmuo tampa mirtina.
Likę poreikiai dažniausiai skirstomi į pagrįstus ir nepagrįstus, nors toks skirstymas, žinoma, yra subjektyvus ir santykinis. Žinoma, poreikiai, pavyzdžiui, žinių, fizinio aktyvumo ir pan., turėtų būti laikomi pagrįstais, o fizinis aktyvumas – neatsiejama sveikos gyvensenos dalis. Tačiau čia, kaip ir kitur, būtinos priemonės. Šio mato individualumas yra ne tik kiekvieno individo, bet ir tam tikros jo stadijos apibrėžianti savybė gyvenimo kelias.
Mokslas dar turi sukurti sveiko formavimo ir nesveikų žmogaus poreikių prevencijos koncepciją, ypač vaikystėje ir paauglystėje.
Klausimas Ar žmogaus gyvybinių poreikių rinkinys yra ribotas?
Atsakymas Visiems be išimties žmonėms reikalingas gana ribotas poreikių rinkinys, kurio nepatenkinus žmogus gali praeiti nuo kelių minučių iki kelerių metų. Tai apima: orą, vandenį, maistą, miegą, saulės šviesa, tinkamas meteorologines sąlygas, eismo prieinamumą, informaciją, žmonių bendravimas, darbas (savirealizacija) ir fiziologinių poreikių tenkinimas.
Jeigu šių poreikių patenkinti neįmanoma, žmogus pirmiausia patiria stresą, o vėliau gali ištikti kūno mirtis. Kaip jau minėta, kiekvienam žmogui kiekvienam poreikiui yra individualus optimalus intervalas, kurio viršijimas tiek mažėjimo, tiek didėjimo kryptimi išprovokuoja ligų atsiradimą. Svarbu pažymėti, kad šis intervalas keičiasi su amžiumi. Tai pavaizduota pav. 1.1.
Ryžiai. 1.1. Ištekliaus, pavyzdžiui, baltyminio maisto, įtaka organizmo būklei: 1 – jaunas amžius; 1" – brandus amžius; už intervalo 1(1") – gyvybinių funkcijų slopinimas
Klausimas Ar galima trumpai apibūdinti gyvenimo poreikių tenkinimo procesų ypatumus?
Atsakymas Apie orą, vandenį, maistą ir kt. ir kaip kvėpuoti, gerti, valgyti ir pan. Parašyta šimtai knygų ir straipsnių, apginta daug disertacijų. Nepaisant to, dauguma žmonių mažai dėmesio kreipia į mokslininkų rekomendacijas ir toliau gyvena pagal instinktyvius savo kūno poreikius, šeimos tradicijos, finansines galimybes, esamas aplinkybes (buitines, pramonines ir kt.). Toks elgesys paaiškinamas ir skirtingų specialistų pateiktų rekomendacijų nenuoseklumu, jų dviprasmiškumu skirtingų gyvenamųjų vietų žmonėms, skirtingoms profesinę veiklą, lytis, amžius, temperamentas ir kt. Todėl dėl ribotos vadovo apimties toliau mes sutelksime dėmesį tik į labiausiai svarbias rekomendacijas, kurio įgyvendinimas bus naudingas kiekvienam.
Klausimas Kaip suformulavote savo požiūrį į gyvenimo poreikius ir išteklius jiems patenkinti, žymūs mąstytojai ir filosofai?
AtsakymasŠventasis Teofanas Atsiskyrėlis nurodė: „Darbas yra šventas dalykas, bet jūs taip pat turite rūpintis savo sveikata. grynas oras galite daug pavalgyti prieš miegą, galite valgyti mažiau, galite visiškai negerti vyno, galite daugiau vaikščioti nei sėdėti, o jūsų darbas nepaliks pražūtingo pėdsako. Jei prie šių kūno pratimų – galandimas, pjovimas, obliavimas, smulkinimas – gali būti visiškai neprieinamas negalia.
„Oras yra gyvenimo ganykla“, - tikėjo senovės graikai. Gydymas grynu oru yra vienas garsiausių Hipokrato įsakymų. Žymus mūsų mokslininkas A. Čiževskis atrado išskirtinį neigiamo krūvio jonų, esančių gryname natūraliame ore, vaidmenį žmogaus sveikatai.
„Vanduo yra gyvybės lopšys“, – tiki gydytojai ir filosofai. Nuostabios vandens savybės vis dar lieka paslaptimi mokslininkams. Neabejotina, kad tai daro didžiulę įtaką žmonių sveikatai ir gyvybei. Taip pat neabejotina, kad geriamojo vandens ištekliai yra riboti, ir tai pradeda jausti vis daugiau žmonių Žemėje.
„Mityba yra pats intymiausias žmogaus ir gamtos bendravimas“, – rašė garsus rusų fiziologas I. Mečnikovas. „Visų augalų, augančių šalyje, kurioje žmogus gyvena, valgymas yra geriausia garantija, kad organizmas gaus visus jam reikalingus komponentus“, – mokė Hipokratas. Jau seniai pastebėtas maisto vartojimo metu vykstančių žmogaus organizme vykstančių procesų dviprasmiškumas, į kurį skirtingų tautų suformulavo glaustus posakius, tokius kaip: „Žmogus kasa savo kapą peiliu ir šakute“, „Trečdalis ligų kyla dėl blogų virėjų, o du trečdaliai nuo gerų virėjų“ ir kt.
Žmogus yra socialinė-biologinė būtybė, todėl jis turi poreikių kitoks charakteris, tiksliau lygiai. Poreikiai lemia motyvus ir asmenybes. Tai yra esminis žmogaus, kaip individo, asmenybės ir individualybės, gyvenimo pagrindas. Iš straipsnio sužinosite, kas yra poreikiai ir kokie jų skirtumai, kaip jie vystosi, nuo ko priklauso ir kas nuo jų priklauso.
Poreikiai – tai psichinė būsena, išreiškiama diskomfortu, įtampa, nepasitenkinimu kokiu nors noru.
Poreikiai gali būti sąmoningi arba nesąmoningi:
- Suvokiami asmens ar grupės poreikiai tampa interesais.
- Nesąmoningi žmonės apie save praneša emocijų pavidalu.
Diskomforto situacija sprendžiama tenkinant norą arba, jei patenkinti neįmanoma, nuslopinant ar pakeičiant panašiu, bet prieinamu poreikiu. Ji skatina aktyvumą paieškos veikla, kurios tikslas – pašalinti diskomfortą ir įtampą.
Poreikiai turi keletą savybių:
- dinamiškumas;
- kintamumas;
- naujų poreikių kūrimas, kai patenkinami pirmieji poreikiai;
- poreikių išsivystymo priklausomybė nuo individo įsitraukimo į skirtingų sričių ir veiklos rūšys;
- asmens grįžimas į ankstesnes raidos stadijas, jei žemesni poreikiai vėl tampa nepatenkinti.
Poreikiai reprezentuoja asmenybės struktūrą, juos galima apibūdinti kaip „gyvų būtybių veiklos šaltinį, rodantį asmenybės egzistavimui ir vystymuisi būtinų išteklių (tiek biologinių, tiek sociokultūrinių) trūkumą“ (A. N. Leontjevas).
Reikia plėtros
Bet koks poreikis išsivysto dviem etapais:
- Jis pasirodo kaip vidinė, paslėpta veiklos sąlyga, veikia kaip idealas. Žmogus lygina žinias apie idealą ir apie realus pasaulis, tai yra, ieško būdų, kaip pasiekti.
- Poreikis konkretizuojamas ir objektyvizuojamas, ir yra veiklos varomoji jėga. Pavyzdžiui, žmogus pirmiausia gali atpažinti meilės poreikį, o tada ieškoti meilės objekto.
Poreikiai sukelia motyvus, prieš kuriuos iškyla tikslas. Priemonių pasirinkimas tikslui (poreikiui) pasiekti priklauso nuo asmens vertybinių orientacijų. Poreikiai ir motyvai formuoja individo orientaciją.
Baziniai poreikiai susiformuoja iki 18-20 metų ir toliau nesikeičia. reikšmingų pokyčių. Išimtis – krizinės situacijos.
Kartais poreikių ir motyvų sistema vystosi neharmoningai, o tai lemia psichikos sutrikimus, asmenybės disfunkciją.
Poreikių tipai
Apskritai galime išskirti kūniškus (biologinius), asmeninius (socialinius) ir dvasinius (egzistencinius) poreikius:
- Kūniškieji apima instinktus, refleksus, tai yra viską, kas fiziologiška. Žmogaus, kaip rūšies, gyvybės palaikymas priklauso nuo jų pasitenkinimo.
- Asmeninis apima viską, kas dvasinga ir socialinė. Kas leidžia žmogui būti asmenybe, individu ir visuomenės subjektu.
- Egzistencija apima viską, kas susiję su visos žmonijos gyvybės palaikymu ir su kosmosu. Tai apima savęs tobulinimo, tobulėjimo, naujų dalykų kūrimo, žinių ir kūrybiškumo poreikį.
Taigi kai kurie poreikiai yra įgimti ir yra identiški visų tautų ir rasių žmonėms. Kita dalis – įgyti poreikiai, kurie priklauso nuo konkrečios visuomenės ar žmonių grupės kultūros ir istorijos. Netgi žmogaus amžius prisideda.
A. Maslow teorija
Populiariausia poreikių klasifikacija (taip pat žinoma kaip hierarchija) yra Maslow piramidė. Amerikiečių psichologas poreikius reitingavo nuo žemesnių iki aukštesnių arba nuo biologinių iki dvasinių.
- Fiziologiniai poreikiai (maistas, vanduo, miegas, tai yra viskas, kas susiję su kūnu ir organizmu).
- Emocinio ir fizinio saugumo (stabilumo, tvarkos) poreikis.
- Meilės ir priklausymo (šeimos, draugystės) poreikis arba socialiniai poreikiai.
- Savigarbos (pagarbos, pripažinimo) poreikis arba vertinimo poreikis.
- Savirealizacijos (saviugdos, saviugdos, kito „aš“) poreikis.
Pirmieji du poreikiai laikomi mažesniais, likusieji – didesni. Žemesni poreikiai būdingi žmogui kaip individui (biologinei būtybei), aukštesni – asmenybei ir individualumui (socialinei būtybei). Aukštesnių poreikių ugdymas neįmanomas nepatenkinus pirminių. Tačiau po jų patenkinimo ne visada išsivysto dvasiniai poreikiai.
Aukštesni poreikiai ir noras juos įgyvendinti lemia žmogaus individualybės laisvę. Dvasinių poreikių formavimasis glaudžiai susijęs su kultūra ir vertybinės orientacijos visuomenė, istorinę patirtį, kuri palaipsniui tampa individo patirtimi. Šiuo atžvilgiu galima išskirti materialinius ir kultūrinius poreikius.
Yra keletas skirtumų tarp mažesnių ir didesnių poreikių:
- Didesni poreikiai genetiškai išsivysto vėliau (pirmieji atgarsiai atsiranda vėlyvoje paauglystėje).
- Kuo didesnis poreikis, tuo lengviau kuriam laikui jį nustumti į šalį.
- Gyventi esant aukštam poreikių lygiui reiškia geras sapnas ir apetitas, ligos nebuvimas, tai yra gera kokybė biologinis gyvenimas.
- Didesnius poreikius žmogus suvokia kaip mažiau skubius.
- Aukštesnių poreikių tenkinimas teikia didelį džiaugsmą ir laimę, užtikrina asmeninį tobulėjimą, praturtina vidinis pasaulis, pildo norus.
Anot Maslow, kuo aukščiau žmogus lipa ant šios piramidės, tuo jis yra sveikesnis psichiškai ir tuo labiau išsivysčiusiu asmeniu ir individu jį galima laikyti. Kuo didesnis poreikis, tuo daugiau žmonių pasiruošę veiksmui.
K. Alderferio teorija
- egzistavimas (fiziologinis ir saugumo poreikis pagal Maslow);
- ryšys (socialiniai poreikiai ir išorinis vertinimas pagal Maslow);
- plėtra (vidinis įvertinimas ir savirealizacija pagal Maslow).
Teorija išsiskiria dar dviem nuostatomis:
- vienu metu gali būti įtraukti keli poreikiai;
- kuo mažesnis aukščiausio poreikio patenkinimas, tuo stipresnis noras patenkinti žemesniuosius (kalbame apie neprieinamo pakeitimą prieinamu, pavyzdžiui, meilę kažkuo saldžiu).
E. Frommo teorija
Frommo sampratoje poreikiai klasifikuojami remiantis žmogaus ir gamtos vienove. Autorius nustato šiuos poreikius:
- Bendravimo ir tarpasmeninių ryšių (meilės, draugystės) poreikis.
- Kūrybiškumo poreikis. Nepriklausomai nuo konkrečios veiklos rūšies, žmogus kuria jį supantį pasaulį ir pačią visuomenę.
- Gilių šaknų, garantuojančių egzistencijos tvirtumą ir saugumą, pajautimo poreikis, tai yra apeliavimas į visuomenės, šeimos istoriją.
- Panašumo troškimo poreikis, idealo ieškojimas, tai yra žmogaus tapatinimas su kuo nors ar kažkuo.
- Pasaulio pažinimo ir įvaldymo poreikis.
Verta paminėti, kad Fromas laikėsi pasąmonės įtakos žmogui sampratos ir būtent tam priskyrė poreikius. Tačiau Frommo koncepcijoje pasąmonė yra paslėptas individo potencialas, dvasinės galios, iš pradžių skiriamos kiekvienam žmogui. O taip pat į pasąmonę įnešamas bendruomeniškumo elementas, visų žmonių vienybė. Tačiau pasąmonę, kaip ir aprašytus poreikius, laužo pasaulio logika ir racionalumas, klišės ir tabu, stereotipai. Ir dauguma poreikių lieka nepatenkinti.
D. McClelando įgytų poreikių teorija
- laimėjimų ar pasiekimų poreikis;
- žmogiško ryšio ar priklausomybės poreikis;
- galios poreikis.
- jei vaikai skatinami kontroliuoti kitus, tada formuojasi valdžios poreikis;
- su nepriklausomybe – pasiekimų poreikis;
- užmezgant draugystę, atsiranda priklausomybės poreikis.
Pasiekimų poreikis
Žmogus siekia pranokti kitus žmones, išsiskirti, pasiekti nusistovėjusius standartus, būti sėkmingas, spręsti sudėtingas problemas. Tokie žmonės patys renkasi situacijas, kuriose bus atsakingi už visus, bet tuo pačiu vengia būti per daug paprasti ar per sudėtingi.
Reikia prisijungti
Žmogus siekia draugiškų, artimų tarpusavio santykių, pagrįstų glaudžiu psichologiniu ryšiu, vengia konfliktų. Tokie žmonės yra orientuoti į bendradarbiavimo situacijas.
Galios poreikis
Žmogus siekia sudaryti sąlygas ir reikalavimus kitų žmonių veiklai, jas valdyti, kontroliuoti, naudotis valdžia, spręsti už kitus žmones. Žmogus patiria pasitenkinimą būdamas įtakos ir kontrolės pozicijoje. Tokie žmonės renkasi konkurencijos, konkurencijos situacijas. Jiems rūpi statusas, o ne veiklos rezultatai.
Pokalbis
Poreikių tenkinimas yra svarbus adekvačiam asmenybės vystymuisi. Jei biologinių poreikių nepaisoma, žmogus gali susirgti ir mirti, o nepatenkinus didesnių poreikių – išsivysto neurozės, kitos psichologinės problemos.
Verta paminėti, kad yra taisyklės „pirmiausia tenkiname vienus poreikius, o paskui plėtojame kitus“ išimčių. Kalbame apie kūrėjus ir karius, kurie gali stebėtis aukštesni tikslai, nepaisant nepatenkintų fizinių poreikių, tokių kaip alkis ir miego trūkumas. Tačiau paprastam žmogui būdingi šie duomenys:
- fiziologiniai poreikiai patenkinami 85 proc.;
- saugos srityje – 70 proc.;
- meilėje ir priklausomybėje – 50%;
- savigarboje – 40%;
- savirealizacijoje – 10 proc.
Poreikiai glaudžiai susiję su socialine žmogaus išsivystymo situacija ir socializacijos lygiu. Įdomu tai, kad šis ryšys yra vienas nuo kito priklausomas.
Pagrindiniai žmogaus poreikiai yra stabilumas ir komfortas.
Jau minėjau savo straipsniuose apie žmogaus poreikius ir jų atpažinimo svarbą tiek savyje, tiek žmonėms, su kuriais bendraujame. Tai suteiks mums galimybę geriau suprasti savo tikslus, taip pat išmoksime suprasti kitų žmonių elgesį ir veiksmus.
Pabandykime išsamiau suprasti žmogaus poreikius. Viskas, ką darome gyvenime, visi mūsų veiksmai ir veiksmai yra skirti patenkinti kai kuriuos mūsų poreikius.
Stabilumas ir komfortas
Pasvarstykime fiziologiniai poreikiai. Čia susirinko viskas, ko mums reikia fiziškai išgyventi. Negalime išgyventi be maisto, vandens, be stogo virš galvos, be poilsio, be miego; mums reikia sveikatos, lytinio potraukio ir pan. Kiekvienas žmogus, nesvarbu, kas jis būtų, benamis ar milijonierius, turi vienodus išgyvenimo poreikius. Pinigų turėjimas tik sukuria didesnį gyvenimo komfortą. Tačiau valgyti nori ir benamis, ir milijonierius, tik vienas maisto gauna knaisiodamasis po šiukšlių konteinerius, o milijonierius valgo restorane. Skirtumas tas, kad benamis yra priverstas imtis veiksmų, kad patenkintų savo poreikį, o milijonierius, greičiausiai, visiškai nekreipia dėmesio į maistą.
Bet kai tik mūsų milijonierius atsidurs vienas dykumoje saloje, jo nepatenkintas maisto poreikis išlenda į pirmą planą, tai neduos ramybės, nebegalės galvoti apie nieką kitą, visos kitos problemos nublanks į antrą planą. kol suranda ką nors – ką nors valgomo.
Saugumo poreikiai- antroji pagal svarbą poreikių grupė yra viskas, kas suteikia mums saugų gyvenimą, kas apsaugo mus nuo įvairių grėsmių, išlaisvina nuo įvairių baimių. Siekiame saugumo, stabilumo, pastovumo, teisingumo, nes norime būti tikri, kad mūsų gyvybei niekas ir niekas negresia. Mes nenorime, kad ant mūsų galvos nukristų plyta, nenorime, kad mūsų lėktuvą užgrobtų teroristai ar išvis nenusileistų, nenorime likti be pajamų ir nerimaujame, kad mus išmes. į gatvę. Mums reikia pasitikėjimo, kad gydytojai tikrai mus gydo, kad mokytojai tikrai moko mūsų vaikus ir daug, daug daugiau.
Mus supančio pasaulio nestabilumas dažnai labai neigiamai veikia mūsų pasitikėjimą gyvenimu ir sukelia daug baimių. Todėl bijome neapibrėžtumo ir pirmenybę teikiame stabilumui (stagnacijai), o ne naujiems ir nesuprantamiems gyvenimo pokyčiams.
Meilė ir santykiai
Meilė ir santykiai Tai yra poreikis jausti meilę ir įdiegti santykiai su kitais žmonėmis. Meilės poreikį patiriame visą gyvenimą nuo pat gimimo momento. Pirma, mums reikia savo tėvų globos ir meilės, kitaip mes tiesiog neišgyvensime šiame pasaulyje – mes tiesiog nesugebame išgyventi vieni. Tada kasdien mūsų gyvenime atsiranda vis naujų veidų, su kuriais užmezgame kažkokius santykius.
Būtent per kontaktus su šiais žmonėmis mes sužinome apie gyvenimą, sužinome, kad pasaulis yra kitoks ir žmonės jame yra kitokie. Mes pradedame formuoti savo požiūrį į šį pasaulį, kuris pasireiškia mūsų elgesiu. Tada darželis, mokykla, koledžas, darbas – jau tampame kažkokio kolektyvo dalimi. Ir mes siekiame tapti šios komandos dalimi, nenorime būti iš jos išmesti. Be to, mums reikia gerų santykių su kitais žmonėmis. Taip mūsų gyvenime atsiranda ir draugai, ir priešai, draugai ir tiesiog pažįstami.
Ir galiausiai mūsų gyvenime atsiranda žmogus, kuris tampa mums brangesnis, artimesnis ir brangesnis – jis įeina į mūsų gyvenimą romantiška meilė. Kiekvienas žmogus, net ir bandydamas tai neigti, jaučia bendravimo poreikį, o visi žmonės siekia vieni dėl kitų tikėdamiesi meilės, pagarbos ir pripažinimo.
Reikšmė
Reikšmė Tai yra poreikis jaustis svarbiu, kiekvienas žmogus nori būti svarbus ir reikalingas. Tai, pirma, savigarbos poreikis. Mes, žinoma, norime pasitikėti savimi, norime jaustis kompetentingi, didžiuotis savo įgūdžiais ir pasiekimais, savo nepriklausomybe ir laisve. Kita vertus, mums ne mažiau svarbus ir kitų įvertinimo poreikis.
Nesame abejingi, kaip esame vertinami, koks mūsų prestižas ir reputacija, ar pripažįstami mūsų pasiekimai, kaip mus priima visuomenė ir kokie mums rodomi dėmesio ženklai. Reikšmė – mūsų lakmuso popierėlis, kurio pagalba tikriname savo tikslus ir jų krypties teisingumą. Reikšmė pasireiškia tada, kai lyginame save su kitais. Galime jaustis svarbūs, nes kažką pasiekėme, kažką pastatėme, kažkas pasisekė, arba, atvirkščiai, svarbą galime pasiekti sunaikindami viską savo kelyje ir ką nors ar ką nors paneigdami.
Ir net mūsų benamis visai neabejingas, kaip reaguos jo „nelaimėje papuolę kolegos“, jei pavyks gauti kur kas daugiau maisto.
Įvairovė
Įvairovė Tai smalsumo poreikis, noras išmokti ir suprasti kažką naujo pačiam. Kitas šio poreikio aspektas yra pridedant įvairovęį savo kasdienį gyvenimą. Mūsų gyvenimas taps visiškai monotoniškas ir nuobodus, jei kiekvieną dieną atliksime tuos pačius veiksmus. Jei kas vakarą patiektume vakarienę keptos bulvės, tada, kad ir koks apetitas būtų, 3-4 dieną mūsų šeima atsisakys vakarieniauti. Tai taip pat apima poreikį periodiškai keisti kai kurias mūsų veiklas.
Jei ilgai dirbame tą patį darbą, tai virsta rutina ir prarandame norą tai daryti, krenta darbingumas, pereiname prie malonesnio sau, paįvairiname savo egzistenciją. Tai gali būti pertraukėlė kavos puodeliui, kažko pažiūrėjimas televizijos programa, o gal atostogos Žydrojoje pakrantėje ar pasivaikščiojimas Paryžiaus gatvėmis. Įvairovė apima ir mūsų norą įveikti kliūtis ir išspręsti sunkios situacijos. Mums visiems reikia patenkinti visus šiuos poreikius, tačiau vertiname juos skirtingai. Jeigu mums vertingesnis stabilumo poreikis, tai viskas mūsų gyvenime paklus šiam poreikiui. Daug metų dirbsime vienoje vietoje, gyvensime tarp širdžiai mielų sienų, draugų nekeičiame kaip pirštinių, nekeičiame sutuoktinių, bet dramatiški pokyčiai gyvenime išves mus iš komforto zonos ir sukels širdgėlą.
Ir atvirkščiai, jei labiau vertinsime įvairovę, turėsime visiškai kitokį gyvenimo būdą ir kitus tikslus. Esame lengvi, keičiame daug profesijų, nemėgstame visko, kas sieja mūsų veiksmus, pavargstame nuo nuolatinių santykių, mėgstame keliauti. Kai, pavyzdžiui, į susituokusi pora- vienas sutuoktinis mėgsta stabilumą, o kitas – šeimoje natūraliai kils neišsprendžiamų situacijų. Paprastas pavyzdys - vienas nori nusipirkti vasarnamį, o kitas sutuoktinis bijo visą savaitgalį praleisti sode ir visais įmanomais būdais priešinsis tokiam įsigijimui. Tačiau diskomfortas gali kilti ir pačiame žmoguje, jeigu jam vienu metu labai reikia stabilumo ir įvairovės. Žmogus nežinos, kurį poreikį patenkinti pirmiausia, todėl pažymės laiką.
Reikšmingumo poreikis taip pat prastai suderinamas su santykių poreikiu. Sunku mylėti žmogų, kuris nuolat mano esąs svarbus. Todėl daug sėkmingų žmonių kurie, tenkindami savo reikšmingumo poreikį, turi problemų asmeniniuose santykiuose ir dažnai jaučia, kad patys myli nenuoširdžiai ir negiliai. Kai išsiaiškinsime, kokie yra svarbiausi mūsų poreikiai, aiškiai matome, ką reikia keisti, kad mūsų gyvenime būtų daugiau laimės ir pasitenkinimo santykiais.
Poreikis yra psichologinis ir fiziologinis trūkumas to, kas yra būtina žmogaus sveikatai ir gerovei.
Yra keletas poreikių klasifikacijų. Pagal amerikiečių psichologo A. Maslow klasifikaciją, kiekvienas žmogus turi 14 gyvybiškai svarbių svarbius poreikius:
· PABRĖŽTI
· Perkelti
· BŪK SVEIKAS (IŠLAIKOK SAVO BŪKLĘ)
· PALAIKYTI KŪNO TEMPERATŪRĄ
· MIEGAS IR POILSIS
· SUKNELĖ IR APRANGA
· BŪKITE ŠVARI
· IŠVENGTI PAVOJŲ
· BENDRAUTI
· TURĖKITE GYVENIMO VERTYBES
· DIRBTI, ŽAISTI IR MOKYTI
Bet kokia liga, tai yra buvimas organizme patologinis procesas, lydi įvairių organų ir sistemų funkcijos sutrikimas. Slaugytoja savo žinių ir įgūdžių dėka gali nustatyti ne pačią ligą, o išorines jos apraiškas. Disfunkcija išoriškai pasireiškia kaip tam tikrų poreikių tenkinimo pažeidimas. Pavyzdžiui, plaučių uždegimas sukelia kvėpavimo sistemos disfunkciją ir sutrikdo poreikį KVĖPUOTI. Pacientas poreikių tenkinimo pažeidimą jaučia kaip diskomfortą, dėl kurio reikia kreiptis medicininės pagalbos.
Nes Galutinis slaugytojos darbo tikslas – jos paciento komfortas, todėl, siekdama pašalinti kilusį diskomfortą, ji privalo išsiaiškinti jo priežastis – tai atsispindi ligos slaugos istorijoje, patenkinimo efektyvumu. poreikiai.
Slaugos apžiūra yra nepriklausoma, specifinė ir negali būti pakeista medicinine apžiūra.
Naudojimas 14 žingsnių iš eilės Maslow hierarchija leidžia atlikti sistemingą slaugos egzaminą, daro jį visapusišką ir išsamų, sudarantį tarsi organizacinę slaugos apžiūros sistemą.
Reikia kvėpuoti:
Poreikio samprata:
Reikia KVĖPUOTI užtikrina nuolatinį dujų mainą tarp kūno ir aplinką.
Slaugytojas apie poreikio pažeidimą sužino atlikdamas objektyvų ir subjektyvų paciento tyrimą.
1. Subjektyvus patikrinimas: atliekami pokalbio su pacientu procese, nustatant jo nusiskundimus.
Kai pažeidžiamas poreikis KVĖPUOTI pacientas gali turėti SKUNDAI ant:
· dusulys,
· kosulys,
· skausmas viduje krūtinė.
Pokalbyje su pacientu slaugytoja taip pat nustato RIZIKOS VEIKSNIAI, turinčios įtakos poreikiui KVĖPUOTI:
· rūkymas;
· dirba, gyvena užterštoje ar dulkėtoje atmosferoje.
2. Objektyvus patikrinimas:Slaugytoja atlieka bendrą paciento apžiūrą.
Objektyvus tyrimas gali atskleisti:
· odos spalvos pasikeitimas - cianozė(cianozė);
Sunku kvėpuoti per nosį;
· kvėpavimo dažnio, ritmo ar gylio pasikeitimas;
· karščiavimas.
:
1) dusulys;
2) kosulys;
3) krūtinės skausmas, susijęs su kvėpavimu;
4) uždusimas;
5) kvėpavimo sutrikimų rizika dėl rūkymo;
6) didelė rizika uždusti.
:
1) slaugytoja užtikrins gryno oro srautą į patalpą, kurioje yra pacientas;
2) slaugytoja pacientui suteiks priverstinę padėtį, palengvinančią paciento kvėpavimą (jei reikia, drenažą);
3) slaugytoja aprūpins pacientą deguonies terapija ;
4) slaugytoja atliks kvėpavimo takų valymo priemones;
5) slaugytoja nesant kontraindikacijų atliks paprastas fizines procedūras.
POREIKIS TAI:
Poreikio samprata:
Poreikio patenkinimas VALGYTI, žmogus tiekia maistą į organizmą – pagrindinį energijos šaltinį ir maistinių medžiagų būtinas normaliam gyvenimui. Maistas yra vienas iš pagrindinių sveikatos išteklių.
Kai kurie būdingi bruožai slaugytojo apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
SKUNDAI:
· apetito praradimas;
· raugėjimas;
· pykinimas;
· pilvo skausmas.
RIZIKOS VEIKSNIAI, turinčios įtakos poreikiui VALGYTI:
· mitybos klaida;
· dietos pažeidimas;
· besaikis valgymas;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
· dantų netekimas, ėduonis.
2. Objektyvi ekspertizė:
· kvapas iš burnos;
karieso dantų buvimas;
Vėmimas tyrimo metu.
:
1) pilvo skausmas;
2) pykinimas;
4) apetito praradimas;
5) per didelė mityba, viršijanti organizmo poreikius;
6) nutukimas.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) slaugytoja užtikrins, kad būtų laikomasi nustatytos dietos;
2) slaugytoja pacientui sukurs priverstinę padėtį;
3) slaugytoja padės vemiančiam pacientui;
4) slaugytoja išmokys pacientą kovos su pykinimu ir raugėjimu metodų;
5) slaugytoja pasikalbės su pacientu ir jo artimaisiais apie jam skirtos dietos pobūdį ir būtinybę jos laikytis.
Reikia GERTI:
Poreikio samprata:
Naudojant poreikį GERTI, žmogus tiekia vandenį į organizmą. Gyvybė neįmanoma be vandens, nes visos gyvybiškai svarbios cheminės reakcijos ląstelėse vyksta tik vandeniniuose tirpaluose.
:
1. Subjektyvus patikrinimas:
SKUNDAI:
· sausa burna.
RIZIKOS VEIKSNIAI,įtakojančios poreikį GERTI:
· nekokybiško vandens suvartojimas;
Nepakankamas arba perteklinis vandens suvartojimas.
2. Objektyvi ekspertizė:
· sausa oda ir gleivinės.
Keletas galimų slaugos diagnozių pavyzdžių:
2) burnos džiūvimas;
3) dehidratacija.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) slaugytoja pateiks pacientui racionalų gėrimo režimą;
2) slaugytoja pasikalbės su pacientu apie būtinybę gerti geros kokybės vandenį.
Reikia pabrėžti:
Poreikio samprata:
Poreikio patenkinimas PABRĖŽIA, žmogus pašalina iš organizmo kenksmingas medžiagas, kurios susidaro gyvybės procese, atlieka maisto likučius.
Šį poreikį užtikrina šlapimo ir virškinimo sistemų, odos ir kvėpavimo organų funkcija.
1. Subjektyvus patikrinimas:
SKUNDAI:
· pilvo pūtimas;
· šlapinimosi ir šlapimo susidarymo sutrikimas;
· šlapimo trūkumas;
· nedidelis šlapimo kiekis;
padidėjęs šlapimo kiekis;
· dažnas skausmingas šlapinimasis;
RIZIKOS VEIKSNIAI, turinčios įtakos poreikiui PABRĖŽIA:
· dietos pažeidimas;
· sėslus gyvenimo būdas;
· hipotermija.
2. Objektyvi ekspertizė:
· akivaizdus patinimas;
· paslėpta edema;
· išmatų charakterio pasikeitimas;
· odos sausumas, sumažėjęs odos stangrumas ir elastingumas, odos dažymas;
· šlapimo kiekio pasikeitimas;
vizualiniai pokyčiai šlapime.
Keletas galimų slaugos diagnozių pavyzdžių:
4) ūmus šlapimo susilaikymas;
5) vystyklų bėrimo rizika tarpkojo raukšlių srityje.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) slaugytoja pateiks pacientui nustatytą dietą ir gėrimo režimą;
2) slaugytoja parūpins pacientui individualų lovos indą ir pisuarų maišelį;
3) slaugytoja apmokys pacientą, o prireikus pati atliks higienos priemones po fiziologinių funkcijų;
4) slaugytoja pamokys pacientą fizinės terapijos įgūdžiai ir pilvo srities savaiminis masažas;
5) slaugytoja pasikalbės su pacientu ir artimaisiais apie nustatytos dietos pobūdį ir būtinybę jos laikytis.
Reikia MIEGO:
Poreikio samprata:
Kasdienių rūpesčių ir reikalų našta slegia žmogų, kelia susirūpinimą, nerimą, stresą visą dieną. Tai veda į išsekimą nervų sistema, taigi ir įvairių organų funkcijų sutrikimams.
Poreikio patenkinimas MIEGAS, žmogus tai įveikia žalingas poveikis, atkuria organizmo jėgas.
Būdingiausi požymiai slaugos apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
SKUNDAI:
· nemiga;
· miego sutrikimas;
Pertraukiamas miegas
· mieguistumas;
· užmigti ryte.
RIZIKOS VEIKSNIAI, turinčios įtakos poreikiui MIEGAS Ir POILSIS:
· poilsio trūkumas;
· per didelis darbo krūvis;
· jokių atostogų ar poilsio dienų.
2. Objektyvi ekspertizė:
· veido išraiška (nuovargis, nuovargis, blankus žvilgsnis, prasta veido išraiška);
· žiovulys.
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
1) miego trūkumas;
2) miego sutrikimas.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) slaugytoja pacientui skirs paskirtą režimą;
2) slaugytoja išmokys pacientą įgūdžių, padedančių reguliuoti miegą;
Pavyzdžiui: stiklinė šilto pieno su šaukštu medaus nakčiai, pasivaikščiojimas gryname ore prieš miegą, įgūdžiai automatinis mokymas .
3) slaugytoja pasikalbės su pacientu apie kasdienio poilsio poreikį;
4) slaugytoja išmokys pacientą susikurti dienos režimą: dažnas keitimas veikla, poilsis.
Būtinybė PALAIKYTI PASTOVIĄ KŪNO TEMPERATŪRĄ:
Poreikio samprata:
Normalus organų ir audinių funkcionavimas neįmanomas be žmogaus vidinės aplinkos temperatūros pastovumo. Tai užtikrinama:
1) kompleksiškai reguliuojant šilumos gamybą ir šilumos perdavimą iš organizmo;
2) drabužiai sezonui;
3) patalpų, kuriose yra asmuo, mikroklimato palaikymas.
Būdingiausi požymiai slaugos apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
SKUNDAI:
· prakaitavimas;
· karščio pojūtis;
· galvos skausmas;
· kūno, sąnarių skausmai;
· sausa burna.
2. Objektyvi ekspertizė:
· „žąsies gumbų“ atsiradimas;
· karšta liesti oda;
· išsausėjusi oda ir gleivinės;
· įtrūkimai ant lūpų;
· kūno temperatūros pokytis
Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis;
· drėgna oda;
nukrypimas į temperatūros sąlygos patalpose.
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
· vientisumo pažeidimas;
· Blogas kvapas;
· netvarkingi nagai;
· riebaluoti plaukai.
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
1) žinių apie asmens higieną trūkumas;
2) didelė infekcijos rizika, susijusi su odos ir gleivinių vientisumo pažeidimu;
3) savęs higienos stoka;
4) odos vientisumo pažeidimas natūralių raukšlių srityje.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) atlikti paciento higienos priemonių kompleksą;
2) slaugytoja išmokys pacientą asmeninės higienos įgūdžių;
3) slaugytoja pasikalbės su pacientu apie asmens higienos būtinybę;
4) slaugytoja kasdien stebės paciento higienos įgūdžius.
Reikia JUSTI:
Poreikio samprata:
Judėjimas yra gyvenimas! Judėjimas stiprina raumenis, gerina kraujotaką, ląstelių ir audinių mitybą, kenksmingų medžiagų išsiskyrimą iš organizmo.
Pagerina našumą Vidaus organai, palaiko nuotaiką.
Būdingiausi požymiai slaugos apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
SKUNDAI:
· fizinio aktyvumo negalėjimas arba apribojimas dėl:
Silpnumas;
Galūnės nebuvimas;
paralyžiaus buvimas;
· psichinis sutrikimas.
RIZIKOS VEIKSNIAI, turinčios įtakos poreikiui JUDIKIMAS:
· sėdimas darbas;
· nuolatinis naudojimasis viešuoju transportu.
2. Objektyvi ekspertizė:
· skausmas judant;
· pakitimai sąnario srityje;
· hiperemija;
· vietinis temperatūros padidėjimas;
· konfigūracijos keitimas;
· pasyvi padėtis lovoje;
· galūnės nebuvimas.
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
1) fizinio aktyvumo apribojimas;
2) fizinio aktyvumo trūkumas;
3) pragulų rizika;
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) nesant judėjimo ar jo staigiai apribojus, slaugytojas imsis paciento priežiūros priemonių;
2) slaugytoja pagal paskirtį atliks paprasčiausius mankštos terapijos kompleksus ir masažą;
3) slaugytoja išmokys pacientą būtino paprasto mankštos terapijos ir savimasažo komplekso ir stebės jo įgyvendinimą;
4) slaugytoja kalbėsis su pacientu apie fizinį neveiklumą ir jo pasekmes.
Būtinybė APRENGIMAS arba NUSIRENGTI:
Poreikio samprata:
Norint užtikrinti pastovią kūno temperatūrą, neužtenka vien reguliuoti šilumos gamybą ir šilumos perdavimą pačiame organizme. Taip pat žmogus turi reguliuoti kūno temperatūrą drabužiais, priklausomai nuo klimato sąlygų. Pagal amžių, lytį, sezoną ir aplinką parinkti drabužiai suteikia pacientui moralinį pasitenkinimą.
Būdingiausi požymiai slaugos apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
SKUNDAI:
· nesugebėjimas nusirengti ir apsirengti savarankiškai;
· skausmas judant;
· galūnių paralyžius;
· stiprus silpnumas;
· psichiniai sutrikimai.
2. Objektyvi ekspertizė:
Pacientas negali savarankiškai APSIRENK Ir APRENKA;
· paciento apranga neatitinka dydžio (maža ar didelė), todėl sunku judėti;
· apranga neatitinka sezono (žiemą trūksta šiltų drabužių).
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
1) nesugebėjimas apsirengti ir nusirengti savarankiškai;
2) didelė hipotermijos rizika;
3) didelė perkaitimo rizika;
4) patogios būsenos pažeidimas dėl netinkamai parinktos aprangos.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) slaugytoja padės pacientui nusirengti ir apsirengti;
2) slaugytoja aprengs pacientą jam tinkamais drabužiais;
3) slaugytoja pasikalbės su pacientu apie būtinybę rengtis pagal sezoną.
REIKIA BŪTI SVEIKAS:
Poreikio samprata:
Šis poreikis atspindi Kiekvieno žmogaus sveikatos troškimas atspindi paciento savarankiškumą tenkinant pagrindinius gyvybinius poreikius. Poreikių tenkinimo pažeidimas BŪTI SVEIKAM atsiranda, kai asmuo praranda savarankiškumą slaugos srityje. Pavyzdžiui, paciento fizinis aktyvumas yra ribotas (lovos režimas arba griežtas lovos režimas). Šioje būsenoje jis negali savarankiškai patenkinti savo poreikių, todėl pažeidžiamas poreikis būti sveikam. Kitas pavyzdys: pacientas yra avarinės būklės (masinis kraujavimas, koma ir kt.). Tuo pačiu metu neįmanoma patenkinti poreikių savarankiškai.
Būdingiausi požymiai slaugos apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
Pirmuoju atveju slaugytoja nustato, kokius poreikius pacientas gali patenkinti savarankiškai, tai yra, nepriklausomai nuo niekieno, ir kokius poreikius tenkindamas jam reikia pagalbos ir kiek.
Pavyzdžiui:
· ar pacientas gali savarankiškai atlikti asmens higienos priemones;
· ar jam reikalinga pašalinė pagalba atliekant fiziologines funkcijas (nunešti į tualetą, atnešti lovą);
Ar pacientas gali apsirengti ir nusirengti savarankiškai?
· ar pacientas gali judėti be pagalbos;
· Ar pacientas gali valgyti ir gerti savarankiškai?
Antruoju atveju slaugytoja nuolat stebi paciento būklę ir, jai pablogėjus, prieš jam atvykstant iškvies gydytoją ir suteiks skubią ikimedicininę pagalbą.
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
1) rūpinimosi savimi trūkumas.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) slaugytoja teiks tiesioginę pagalbą pacientui veikloje Kasdienybė:
· plauna,
· pašarai,
· pristato laivą,
· sukneles, nusirenginėti;
2) atsižvelgiant į tai, kad žmogui svarbiausia yra nepriklausomybė ir laisvė, slaugytoja, esant menkiausiai progai, sudarys sąlygas pacientui savarankiškai tenkinti pažeistus savo poreikius. Pvz.: plečiantis fizinio aktyvumo režimui, slaugytoja pati jo neplauna, o duoda skalbimo priemones lovoje;
3) slaugytojas mokys pacientą kasdienio gyvenimo jo negalios sąlygomis įgūdžių.
Reikia IŠVENGTI PAVOJŲ:
Poreikio samprata:
Tai poreikis prisitaikyti prie gyvenimo sąlygų su rizikos veiksniais, kurie neigiamai veikia žmogaus fizinį, psichosocialinį ir dvasinį komfortą. Poreikių tenkinimo pažeidimas IŠVENGITE PAVOJUS atsiranda, kai žmogaus prisitaikymas prie gyvenimo sąlygų su rizikos veiksniais yra žemas. Pavyzdžiui, pacientas turi antsvorio, blogai valgo, rūko, mažai juda. Visa tai yra rizikos veiksniai, kuriems jis nėra pritaikytas. Todėl jo tenkinimas būtinybe išvengti pavojaus yra sutrikęs.
Būdingiausi požymiai slaugos apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
1. Slaugytoja, kalbėdamasi su pacientu, išsiaiškina:
buvimas jo gyvenimo būdu RIZIKOS VEIKSNIAI ir požiūris į juos, paciento prisitaikymo prie gyvenimo sąlygų su rizikos veiksniais laipsnis;
Ar pacientas žino, kaip šios FAKTORIAI paveikti jo sveikatą;
Ar jis turi noro pagerinti savo gyvenimo būdą?
2. Slaugytoja, kalbėdamasi su pacientu apie jo sveikatos būklę, atkreipia dėmesį į baimę, įtampą ir baimes dėl jo sveikatos.
3. Slaugytoja nustato, ar klientas suvokia šeimos paramą jo būklei.
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
1) abejingumas savo sveikatos būklei;
2) susirūpinimas savo sveikata;
3) operacijos ar artėjančio tyrimo baimė;
4) nepakankamas prisitaikymas prie streso;
5) žinių apie sveiką gyvenseną trūkumas;
6) grėsmė sveikatai dėl rizikos veiksnių.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) slaugytoja, bendraudama su pacientu, padės jam psichologiškai, naudodama žodžius, intonaciją, veido mimiką, išsiblaškymo būdus;
2) slaugytoja suteiks pacientui tinkamą jo aplinkos paramą;
3) slaugytoja kalbasi su pacientu apie būtinybę pagerinti jo gyvenimo būdą;
4) slaugytoja kartu su pacientu parengia sveikatos gerinimo planą. Pavyzdžiui: racionalus paciento mitybos planas arba dienos režimas;
5) slaugytojas išmokys pacientą įgūdžių pašalinti arba žymiai sumažinti rizikos veiksnių įtaką paciento sveikatai. Pavyzdžiui: yra rizikos veiksnys „stresas“. Reikalinga:
· fizinė veikla;
· dienos laiko paskirstymas ir jo rezervas;
· atviras emocijų „siuntimas“;
· kasdienės rutinos planavimas;
· automatinis mokymas, atsipalaidavimas;
6) slaugytoja supažindins pacientą su kitu sveikos gyvensenos pacientu;
7) slaugytoja parinks pacientui reikalingą literatūrą apie propagandą sveikas vaizdas gyvenimą.
Reikia BENDRAVIMO:
Poreikio samprata:
Žmogus yra sociali būtybė, reikalinga normaliam gyvenimui KOMUNIKACIJA. Jis turi nuolat gauti informaciją apie aplinką ir informaciją apie save. Keitimasis informacija vykdomas naudojant pojūčius (klausą, regėjimą, uoslę, lytėjimą ir kt.).
Bendravimo tipai:
· kalbėtis;
· skaitymas;
· muzika;
· televizorius;
· religija.
Būdingiausi požymiai slaugos apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
Pokalbyje su pacientu slaugytoja išsiaiškina paciento norą ar nenorą BENDRAUTI su išoriniu pasauliu:
· giminės;
· medicinos personalas;
· kambariokai;
· žiniasklaida;
2. Objektyvi ekspertizė:
Slaugytoja išsiaiškina paciento galimybes BENDRAUTI:
· klausos negalia;
· regėjimo sutrikimas;
· judėjimo sutrikimas;
· intelekto sutrikimas.
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
1) bendravimo su šeima trūkumas;
2) nepasitikėjimas medicinos darbuotoju;
3) bendravimo trūkumai, susiję su fizine negalia;
4) saviizoliacijos troškimas.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) slaugytoja organizuoja pacientui prieinamą bendravimą.
Būtinybė TURĖTI GYVYBĖS VERTYBES:
Poreikio samprata:
Savo gyvenime kiekvienas žmogus orientuojasi į tam tikrus idealus (vertybes). Tai tikėjimas, tikėjimas tuo, kas gyvenime yra gerai ar blogai. VERTYBĖS formuojasi žmoguje veikiant jo sociokultūrinei aplinkai, išsilavinimui, Asmeninė patirtis asmuo. Kiekvienam jos skirtingos, savos.
Slaugytoja turi nustatyti GYVENIMO VERTYBĖS pacientui, nes jie gali teigiamai arba neigiamai paveikti jo sveikatą. Pavyzdžiui: pacientas mano, kad svarbiausia gerai (skaniai, gausiai) maitintis, o tai neigiamai veikia jo sveikatą. Arba paciento pagrindinis dalykas gyvenime yra sveikata ir jis stengiasi padaryti viską, kad ją išsaugotų. Žinios GYVENIMO VERTYBĖS Pacientas padės slaugytojui rasti argumentų, motyvuojančių pacientą gerinti gyvenimo būdą. Pavyzdžiui: pacientui rūpinimasis savo šeima gali būti motyvacija sveikti. Jis stengsis tobulėti, kad galėtų pasirūpinti savo šeima.
Būdingiausi požymiai slaugos apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
Slaugytoja, kalbėdamasi su pacientu, jį atpažįsta gyvenimo vertybes ir jų poveikį sveikatai.
Jums užduodami minimalūs klausimai, kuriuos slaugytoja turėtų išsiaiškinti bendraudama su pacientu:
1. Koks yra pacientas, jo psichinė ir fizinė sveikata?
2. Ką jis turi (socialinį-gamybinį, socialinį-buitinį, šeimyninį statusą)?
3. Ką žmogus sako apie save, savo sveikatą?
4. Ką žmogus daro, siekdamas išlaikyti ar stiprinti sveikatą (arba, atvirkščiai, ją pabloginti)? Be to, išsiaiškinkite, ar nėra neatitikimų tarp žodžių ir darbų.
5. Ką pacientas duoda žmonėms, kiek jis vertingas šeimai ir visuomenei?
6. Ką žmogus pasiima iš visuomenės, ko jam reikia?
7. Ko žmogus siekia, ar jis patenkintas gyvenimu apskritai, savimi, aplinkiniais žmonėmis?
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
1) abejingumas:
· gyvenimui;
· tavo sveikatai;
2) dvasinio dalyvavimo ir užuojautos poreikis.
Kai kurie galimo slaugytojo dalyvavimo tenkinant poreikį pavyzdžiai:
1) per pokalbius, iliustruojančių pavyzdžių, literatūra, slaugytoja perorientuoja pacientą į pagrindinė vertybė gyvenime – sveikata;
2) daugelis pacientų pasitraukia į save, stengdamiesi neapkrauti kitų savo problemomis, o tai neigiamai veikia jų savijautą. Slaugytoja turėtų taktiškai iššaukti pacientą kalbėti ir leisti jam kalbėti. Pavyzdžiui: jauna moteris su dviem vaikais beviltiškai serga. Ji visą dieną tyli, žiūri į lubas, viena su savo problemomis. Jai reikia suteikti galimybę paleisti emocijas (atverti emocijoms „vartus“), kad ji rastų dvasinę pusiausvyrą.
Reikia ŽAISTI, DIRBTI ir MOKYTI:
Poreikio samprata:
Šis poreikis sudaro Maslow piramidės viršūnę. Tai būtina žmogaus saviraiškai ir savirealizacijai.
Suaugęs žmogus pirmiausia realizuoja save DARBAS. Tam jam reikia TYRIMAS, būtinas saviugda ir savęs tobulinimas. Taip pat kiekvienas žmogus savo gyvenime, aplinkos įtakoje, kažką vaidina socialinis vaidmuo: mama, vadovė (vadovė), pavaldinė. Kiekvienas žmogus patenkina kokio nors pomėgio (hobio) poreikį. Pavyzdžiui: žvejyba, medžioklė, kolekcionavimas ir kt.
Būdingiausi požymiai slaugos apžiūros metu:
1. Subjektyvus patikrinimas:
Slaugytoja pokalbyje su pacientu turi nustatyti, kiek šis poreikis pacientui yra ryškus:
· kaip jis jaučia savo darbą, kokią vietą jis užima jo gyvenime;
Ar jis trokšta saviugdos ir studijų?
Kokį socialinį vaidmenį jis atlieka gyvenime?
· kaip jis išleidžia savo Laisvalaikis kuo jis domisi.
Keletas galimų diagnozių pavyzdžių:
1) nerimas dėl nesugebėjimo realizuoti savęs dėl ligos:
· darbe;
· šeimoje;
2) menkinti savigarbą;
3) organizuoto laisvalaikio trūkumas.
Nepaisant to, kad visi žmonės turi vienodus poreikius, mes juos tenkiname skirtingais būdais. Todėl kiekvieno žmogaus sveikatos būklė yra skirtinga.
Remdamasis žiniomis apie žmogaus poreikius, slaugytojas turi gebėti identifikuoti nepatenkintus paciento poreikius, nustatyti dominuojantį poreikį, kad jį patenkintų prioritetine tvarka, naudodamasis slaugos procesu.
Nepatenkinti paciento poreikiai yra tos sąlygos, kurioms reikalinga intervencija. Tai priverstinės paciento priklausomybės būsenos dėl tam tikrų problemų.
UŽDUOTYS slaugytojai yra:
- Įvertinkite situaciją, nustatykite pasikeitimo priežastis psichologinė būsena pacientas ir jo elgesys.
- Suformuluokite paciento problemą arba atlikite slaugos diagnozę.
- Suplanuokite būtiną paciento priežiūrą:
- suformuluoti tikslus (trumpalaikius, ilgalaikius) paciento prioritetinei problemai, susijusiai su nepatenkintais poreikiais;
- sukurti slaugos intervencijos planą kiekvienai slaugos problemai.
Tema: Žmogaus poreikių hierarchija pagal A. Maslow
Kadyrova R.K.
Klausimai:
Poreikių samprata.
Įvairios teorijos ir poreikių klasifikacijos.
Poreikių hierarchija pagal A. Maslow.
Pagrindinių žmogaus poreikių charakteristikos.
Pagrindiniai kasdienės žmogaus veiklos poreikiai.
Poreikių tenkinimo metodą ir efektyvumą įtakojančios sąlygos ir veiksniai.
Galimos priežiūros poreikio priežastys (liga, trauma, amžius).
Slaugytojo vaidmuo atkuriant ir išlaikant paciento savarankiškumą tenkinant pagrindinius jo poreikius
Slaugytojo vaidmuo gerinant paciento ir jo šeimos gyvenimo būdą.
Poreikių samprata
Normalų žmogaus, kaip socialinės būtybės, atstovaujančios vientisą, dinamišką, savireguliuojančią biologinę sistemą, funkcionavimą užtikrina biologinių, psichosocialinių ir dvasinių poreikių visuma. Šių poreikių patenkinimas lemia žmogaus augimą, vystymąsi, harmoniją su aplinka.
Žmogaus gyvybinė veikla priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie yra išdėstyti laike ir erdvėje ir palaikomi žmogaus organizmo gyvybę palaikančių sistemų aplinkos sąlygomis.
Reikia- tai sąmoningas psichologinis ar fiziologinis kažko trūkumas, atsispindintis žmogaus suvokime, kurį jis patiria visą gyvenimą. (MANGO Glossary redagavo G.I. Perfileva).
Pagrindinės teorijos ir poreikių klasifikacijos
Poreikio-informacijos teorijos, aiškinančios žmogaus elgesio priežastis ir varomąsias jėgas, autoriai yra šalies mokslininkai Simonovas ir Ershovas. Teorijos esmė ta, kad poreikius skatina organizmo egzistavimo sąlygos nuolat kintančioje aplinkoje.
Poreikių perėjimą į veiksmus ir veiksmus lydi emocijos.
Emocijos yra poreikių rodiklis. Jie gali būti teigiami ir neigiami, kad patenkintų poreikius. Simonovas ir Ershovas visus poreikius suskirstė į tris grupes:
Grupė – gyvybiškai svarbi (poreikis gyventi ir aprūpinti savo gyvenimą).
grupė – socialinė (reikia užimti konkrečioje vietoje visuomenėje)
grupė – kognityvinė (poreikis suprasti išorinį ir vidinį pasaulį).
Rusų kilmės amerikiečių psichofiziologas A. Maslow 1943 metais nustatė 14 pagrindinių žmogaus poreikių ir sudėliojo juos pagal penkis etapus (žr. diagramą)
Fiziologiniai poreikiai – tai mažesni kūno organų kontroliuojami poreikiai, tokie kaip kvėpavimas, maistas, seksualinis ir savigynos poreikis.
Patikimumo poreikiai – materialinio saugumo, sveikatos, saugumo senatvei troškimas ir kt.
Socialiniai poreikiai – šio poreikio patenkinimas yra šališkas ir sunkiai nusakomas. Vieną žmogų tenkina labai mažai kontaktų su kitais žmonėmis, šis bendravimo poreikis išreiškiamas labai stipriai.
Čia yra pagarbos, savo orumo suvokimo poreikis mes kalbame apie apie pagarbą, prestižą, socialinę sėkmę. Mažai tikėtina, kad šie poreikiai bus patenkinti grupėse.
V. Asmeninio tobulėjimo, savirealizacijos, savirealizacijos, savirealizacijos, savo tikslo pasaulyje suvokimo poreikis.
Poreikių hierarchija (vystymo etapai) pagal a. Maslow. Poreikių teorijos esmė a. Maslow. Pagrindinių žmogaus poreikių charakteristikos
Žmogaus gyvenimas, sveikata, laimė priklauso nuo maisto, oro, miego ir kt. poreikių patenkinimo. Šiuos poreikius žmogus savarankiškai tenkina visą gyvenimą. Juos teikia įvairių kūno organų ir sistemų veikla. Liga sukelia vieno ar kito organo, vienos ar kitos sistemos disfunkciją, trukdo tenkinti poreikius, sukelia diskomfortą.
1943 metais amerikiečių psichologas A. Maslow sukūrė vieną iš poreikių hierarchijos teorijų, lemiančių žmogaus elgesį. Pagal jo teoriją, vieni poreikiai žmogui reikšmingesni už kitus. Tai leido juos klasifikuoti pagal hierarchinę sistemą; nuo fiziologinių iki saviraiškos poreikių.
Šiuo metu šalyse, kuriose aukštas socialinis lygis ekonominis vystymasis, kur esminiai pasikeitė prioritetai tenkinant būtiniausius poreikius, tai nėra taip populiaru. Mūsų sąlygomis ši teorija išlieka populiari.
Norint gyventi, žmogui reikia patenkinti fiziologinius oro, maisto, vandens, miego, atliekų šalinimo poreikius, gebėjimą judėti, bendrauti, su aplinkiniais, jausti prisilietimą ir tenkinti savo seksualinius pomėgius.
Deguonies poreikis- normalus kvėpavimas, vienas pagrindinių žmogaus fiziologinių poreikių. Kvėpavimas ir gyvybė yra neatskiriamos sąvokos.
Trūkstant deguonies, kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas, atsiranda dusulys, kosulys. Ilgalaikis deguonies koncentracijos sumažėjimas audiniuose sukelia cianozę, oda ir matomos gleivinės įgauna melsvą atspalvį. Šio poreikio išlaikymas turėtų būti sveikatos priežiūros specialisto prioritetas. Žmogus, patenkindamas šį poreikį, palaiko gyvybei reikalingą kraujo dujų sudėtį.
ReikiaV maistas taip pat svarbu palaikyti sveikatą ir gerą savijautą. Racionali ir tinkama mityba padeda pašalinti daugelio ligų rizikos veiksnius. Pavyzdžiui, koronarinę širdies ligą sukelia reguliarus maisto, kuriame gausu sočiųjų gyvulinių riebalų ir cholesterolio, vartojimas. Dieta, kurioje yra daug grūdų ir augalinių skaidulų, sumažina gaubtinės žarnos vėžio riziką. Didelis turinys Maiste esantys baltymai skatina žaizdų gijimą.
Sveikatos priežiūros specialistas turėtų šviesti pacientą ir pateikti rekomendacijas dėl racionalios ir tinkamos mitybos, kad būtų patenkinti asmens mitybos poreikiai.
Riba: kiaušinių trynių, cukraus, saldaus maisto, druskos, alkoholinių gėrimų vartojimas.
Geriau maistą virti ar kepti, bet ne kepti.
Reikia atsiminti, kad nepatenkintas maisto poreikis blogina sveikatą.
Skysčių poreikis– tai geriamasis skystis, 1,5-2 litrai per dieną – vanduo, kava, arbata, pienas, sriuba, vaisiai, daržovės. Šis kiekis kompensuoja šlapimo, išmatų, prakaito ir išgaravimo kvėpavimo metu nuostolius. Vandens balansui palaikyti žmogus turi suvartoti daugiau skysčių, nei išskiria, kitaip atsiranda dehidratacijos požymių, bet ne daugiau kaip 2 litrus, kad nesutriktų daugelio organų ir sistemų veikla. Slaugytojo gebėjimas numatyti dehidratacijos ar edemos atsiradimo pavojų lemia paciento galimybes išvengti daugelio komplikacijų.
Atliekų pašalinimo poreikis. Nesuvirškinta maisto dalis pašalinama iš organizmo su šlapimu ir išmatomis. Kiekvieno žmogaus išskyrimo būdai yra individualūs. Kitų poreikių tenkinimas gali būti atidėtas, tačiau atliekų išleidimo negalima atidėti ilgam. Daugelis pacientų mano, kad atliekų šalinimo procesas yra intymus ir nenori šių klausimų aptarinėti. Slaugytojas, tenkindamas pažeistą poreikį, turi suteikti jam galimybę gyventi privatumą, gerbti paciento teisę į konfidencialumą,
Reikia miego ir poilsio– trūkstant miego, sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, pablogėja smegenų mityba ir sulėtėja mąstymo procesai; prarandamas dėmesys ir pablogėja trumpalaikė atmintis. Amerikiečių ekspertų atlikti tyrimai rodo, kad pusę nakties nemiegojusio žmogaus kraujo ląstelių, atsakingų už fagocitozę, skaičius sumažėja perpus. Laisvam žmogui miegas reikalingesnis, nes padeda pagerinti savijautą. Nepaisant to, kad miego metu sumažėja žmogaus jautrumas išoriniams dirgikliams, tai yra gana aktyvi būsena. Atlikus tyrimus buvo nustatytos kelios miego stadijos.
1 etapas- lėtas miegas. Lengvas miegas ir trunka tik kelias minutes. Šiame etape mažėja fiziologinis organizmo aktyvumas, palaipsniui mažėja gyvybiškai svarbių organų veikla ir medžiagų apykaita. Žmogų galima nesunkiai pažadinti, tačiau jei miegas nenutrūksta, tada po 15 minučių atsiranda antrasis etapas.
2 etapas– lėtas miegas Seklus miegas trunka 10-20 minučių. Gyvybinės funkcijos ir toliau silpsta, atsiranda visiškas atsipalaidavimas. Sunku pažadinti žmogų.
3 etapas– lėtas miegas Giliausio miego stadija, trunkanti 15-30 minučių, apsunkina miegančiojo pažadinimą. Tęsiasi gyvybinių funkcijų silpnėjimas,
4 etapas– lėtas miegas Gilus sapnas, trunkantis 15-30 minučių, labai sunku pažadinti miegantį žmogų. Šiame etape vyksta atsigavimas fizinė jėga. Gyvybinės funkcijos yra daug silpnesnės nei budrumo metu. Po 4 etapo vėl prasideda 3 ir 2 etapai, po kurių miegantysis pereina į 5 miego stadiją.
5 etapas- REM miegas. Ryškūs, spalvingi sapnai galimi praėjus 50-90 minučių po pirmojo etapo. Stebimi greiti akių judesiai, širdies ritmo ir kvėpavimo dažnio pokyčiai, kraujospūdžio padidėjimas arba svyravimai. Sumažėja griaučių raumenų tonusas. Šio etapo metu atkuriamos žmogaus psichinės funkcijos, labai sunku pažadinti miegantį žmogų. Šio etapo trukmė apie 20 minučių.
Po 5 etapo miegok toliau trumpam laikui prasideda 4, 3, 2 etapai, tada vėl 3, 4 ir 5 etapai, t.y. kitas miego ciklas.
Keletas veiksnių gali turėti įtakos žmogaus miegui; fizinės ligos, vaistai ir narkotikai, gyvenimo būdas, emocinis stresas, aplinka ir mankšta. Bet kokia liga, kurią lydi skausmas, fizinės ligos, nerimas ir depresija, sukelia miego sutrikimus. Slaugytoja turi supažindinti pacientą su paskirtų vaistų poveikiu ir jų poveikiu miegui.
Poilsis- sumažėjusio fizinio ir psichinio aktyvumo būsena. Atsipalaiduoti galite ne tik gulėdami ant sofos, bet ir ilgai vaikščiodami, skaitydami knygas ar atlikdami specialius atsipalaidavimo pratimus. Medicinos įstaigoje poilsį gali sutrikdyti didelis triukšmas, ryški šviesa, kitų žmonių buvimas.
Poilsio ir miego poreikis žmogaus gyvenimui, jo stadijų ir galimų priežasčių, kurios sutrikdo įprastas žmogaus organizmo funkcijas, žinojimas leis slaugytojui suteikti pagalbą pacientui ir patenkinti jo miego poreikį turimomis priemonėmis. .
Reikia įeiti judėjimas. Ribotas judrumas ar nejudrumas žmogui sukelia daug problemų. Ši būklė gali būti ilga arba trumpa, laikina arba nuolatinė. Ją gali sukelti trauma, po kurios uždedamas įtvaras, galūnių traukimas naudojant specialius prietaisus. Skausmas sergant lėtinėmis ligomis, liekamieji smegenų kraujotakos sutrikimo reiškiniai.
Nejudrumas yra vienas iš rizikos veiksnių, lemiančių pragulų atsiradimą, raumenų ir kaulų sistemos disfunkciją, širdies ir plaučių veiklą. Esant ilgalaikiam nejudrumui, stebimi virškinimo sistemos pokyčiai, dispepsija, vidurių pūtimas, anoreksija, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Intensyvus įtempimas tuštinimosi metu, kurio pacientas privalo griebtis, gali sukelti hemorojų, miokardo infarktą ir širdies sustojimą. Nejudrumas, ypač gulint, trukdo šlapintis ir gali sukelti šlapimo pūslės infekcijas bei šlapimo pūslės ir inkstų akmenų susidarymą.
O pagrindinė paciento problema yra ta, kad jis negali bendrauti su aplinka, o tai daro didelę įtaką žmogaus asmenybės formavimuisi. Priklausomai nuo nejudrumo būsenos laipsnio ir trukmės, pacientui gali išsivystyti tam tikros psichosocialinės sferos problemos, gali keistis gebėjimas mokytis, motyvacija, jausmai, emocijos.
Didelę reikšmę paciento gyvenimo kokybei gerinti turi slauga, kuria siekiama maksimaliai atkurti judrumą ir judėjimo savarankiškumą naudojant ramentus, lazdas, protezus.
Seksualinis poreikis. Jis nesibaigia net sergant ar senatve.
Asmens seksualinę sveikatą gali tiesiogiai arba netiesiogiai paveikti ligos ar vystymosi defektai. Tačiau nepaisant to, daugelis žmonių nelinkę kalbėti šia tema, net jei turi rimtų seksualinių problemų.
Esamų ar galimų seksualinių problemų sprendimas gali padėti pacientui pasiekti harmoniją visais sveikatos aspektais.
Kalbant su pacientu, būtina:
sukurti kietą mokslinis pagrindas suprasti sveiką seksualumą ir dažniausiai pasitaikančius sutrikimus bei disfunkcijas;
suprasti, kaip seksualumą veikia žmogaus seksualinė orientacija, kultūra ir religiniai įsitikinimai;
išmokti atpažinti problemas, kurios nepatenka į slaugos kompetencijos ribas, ir rekomenduoti pacientui atitinkamo specialisto pagalbą.
Saugumo poreikis. Daugumai žmonių saugumas reiškia patikimumą ir patogumą. Kiekvienam iš mūsų reikia pastogės, drabužių ir žmogaus, kuris galėtų padėti. Pacientas jaučiasi saugus, jei lova, invalido vežimėlis, guolis yra pritvirtinti, grindų danga kambaryje ir koridoriuje sausa ir ant jos nėra pašalinių daiktų, patalpa yra tamsus laikas diena pakankamai apšviesta; Jei blogai matote, nešiokite akinius. Žmogus rengiasi tinkamai pagal orą, o namuose pakankamai šilta, kad prireikus sulauktų pagalbos. Pacientas turi būti įsitikinęs, kad gali ne tik užtikrinti savo saugumą, bet ir nepadaryti žalos kitiems. Venkite stresinių situacijų.
Socialiniai poreikiai– tai poreikiai šeimai, draugams, jų bendravimui, pritarimui, prieraišumui, meilei ir pan.
Žmonės nori būti mylimi ir suprasti. Niekas nenori būti apleistas, nemylimas ir vienišas. Jei taip atsitinka, tai reiškia, kad asmens socialiniai poreikiai nėra patenkinti.
Dėl sunkių dažnai liga, negalia ar senatvė kyla vakuumas, sutrinka socialiniai kontaktai. Deja, tokiais atvejais bendravimo poreikis nėra patenkinti, ypač tarp vyresnio amžiaus ir vienišų žmonių. Visada turėtumėte atsiminti apie žmogaus socialinius poreikius, net ir tais atvejais, kai jis nenori apie tai kalbėti.
Padėti pacientui apsispręsti socialinė problema, galite žymiai pagerinti jo gyvenimo kokybę.
Savigarbos ir savigarbos poreikis. Bendraudami su žmonėmis negalime būti abejingi kitų įvertinimui mūsų sėkmei.
Žmogus išsiugdo pagarbos ir savigarbos poreikį. Tačiau tam būtina, kad darbas teiktų jam pasitenkinimą, o visa kita būtų turtinga ir įdomi, kuo aukštesnis visuomenės socialinio ir ekonominio išsivystymo lygis, tuo geriau būtų patenkinti savigarbos poreikiai. Neįgalūs ir senyvo amžiaus pacientai praranda šį jausmą, nes jie niekam nebeįdomūs, nėra kam pasidžiaugti sėkme, todėl neturi galimybės patenkinti pagarbos poreikio.
Saviraiškos poreikis- Tai aukščiausio lygiožmogaus poreikius. Patenkindamas savo saviraiškos poreikį, kiekvienas tiki, kad jam sekasi geriau nei kitiems. Vienam saviraiška – knygos rašymas, kitam – sodo auginimas, kitam – vaikų auginimas ir t.t.
Taigi kiekviename hierarchijos lygyje pacientas gali turėti vieną ar kelis nepatenkintus poreikius, sudarydamas paciento priežiūros planą, turi padėti jam realizuoti bent kai kuriuos iš jų.
