BESOINS VITAUX DU PATIENT
OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE
Les étudiants doivent SAVOIR:
Théories de base et classifications des besoins
Vital de base besoins importants patient (définition et principales caractéristiques)
Exemples de problèmes de patients liés à la perturbation des besoins humains fondamentaux, tels que les troubles du sommeil
Identifier une façon de répondre aux besoins du patient lors d'une évaluation infirmière et l'évaluer
QUESTIONS D'AUTO-PRÉPARATION
1. Définition de la notion de « besoin ».
2. Besoins vitaux fondamentaux selon A. Maslow.
3. Caractéristiques I, II,Étapes III, IV, V de la pyramide de Maslow.
4. Définition des notions « mode de vie », « facteur de risque ».
5. Caractéristiques d'un mode de vie sain.
6. Conditions affectant la manière et l'efficacité de la satisfaction des besoins fondamentaux.
7. Les actions de l’infirmière pour améliorer le mode de vie du patient.
8. Caractéristiques de chacun des besoins humains fondamentaux.
PARTIE THÉORIQUE
Selon la réforme des soins infirmiers, quatre niveaux d'activité sont définis en Russie infirmière:
1) améliorer la santé du patient ;
2) prévention des maladies et des blessures ;
3) réhabilitation des fonctions corporelles perdues ou altérées ;
4) soulagement des souffrances du patient.
Ainsi, l'infirmière en elle activité professionnelle s'occupe non seulement d'une personne malade, mais aussi d'une personne pratiquement en bonne santé. L'objectif principal des soins infirmiers est d'offrir au patient la qualité de vie nécessaire en cas de maladie ou de santé, en d'autres termes, de créer le maximum de confort possible pour le patient dans des conditions données.
À cet égard, il est nécessaire de fournir une définition claire des conditions de santé et de confort que l’infirmière puisse comprendre. Il faut aussi clarifier la notion de soin : par où commencer, quelle est sa séquence.
Ainsi, la santé est un équilibre dynamique entre l’individu et l’environnement, obtenu grâce à l’adaptation. Cet équilibre est atteint en satisfaisant les besoins humains.
Un besoin est une déficience physiologique ou psychologique qu’une personne éprouve tout au long de sa vie et qui doit constamment être comblée pour une croissance et un développement harmonieux. De plus, il est très important qu'il le fasse lui-même, ce n'est qu'alors qu'il connaîtra un état de confort complet. Si la satisfaction d'au moins un des besoins est violée, un état d'inconfort se développe. Par exemple, au cours de sa vie, une personne connaît constamment un manque de nourriture et doit compenser en satisfaisant son besoin de MANGER. Un patient gravement malade ne peut pas se nourrir, ce qui le conduit à un état d'inconfort. Même si nous le nourrissons, l'inconfort persistera, car l'indépendance pour satisfaire ce besoin a été perdue.
Le confort est un état dans lequel une personne satisfait de manière indépendante tous ses besoins. Puisque les soins infirmiers consistent à créer du confort pour le patient, en d'autres termes, il s'agit de créer les conditions dans lesquelles il peut satisfaire ses besoins de manière indépendante.
SOINS -» CONFORT -> RÉPONDRE À VOS BESOINS
La satisfaction de tout besoin est assurée dans l'organisme par le fonctionnement des organes et des systèmes. Toute maladie perturbe le fonctionnement des organes et se manifeste donc extérieurement comme une violation de la satisfaction.
répondant à tout besoin. Par exemple, le tractus gastro-intestinal assure la satisfaction des besoins : MANGER, BOIRE et EXCRÉTER. L'ulcère gastrique se manifeste par une violation de la satisfaction de ces besoins : le patient ressent des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales après avoir mangé, des selles instables, etc. Une infirmière, grâce à ses connaissances et à ses compétences, est capable non pas de déterminer la maladie du patient et de l'influencer (seul un médecin peut le faire), mais d'identifier une violation dans la satisfaction des besoins et de créer les conditions pour satisfaire ces besoins.
Pour ce faire, l'infirmière doit collecter informations complètes sur votre patient : comment il répond à ses besoins, c'est-à-dire réaliser la première étape du processus de soins infirmiers. Ce n'est qu'en imaginant clairement et distinctement la satisfaction des besoins perturbés chez le patient qu'une infirmière peut formuler les problèmes des soins infirmiers, fixer des objectifs de soins, réfléchir et élaborer un plan de soins individuel, le mettre en œuvre et évaluer les résultats. Ce n'est qu'en imaginant le patient comme un individu, comme un tout physiologique et psychosocial, qu'une infirmière peut compter sur le comprendre et l'accompagner dans l'organisation de ses soins et le guider efficacement vers l'amélioration de son état.
Il nous faut maintenant définir précisément quels sont les besoins que nous avons en tête. Une personne en a beaucoup, ils sont différents selon l'âge, la santé et environnement externe. Ils identifient un groupe de besoins que chaque personne a toujours, quelles que soient les conditions. Ces besoins sont appelés BASIC VITAL, ou UNIVERSEL. Ils doivent d’abord être satisfaits par chacun.
Il existe plusieurs classifications des besoins humains. Par exemple, la classification d'Orem, Roy, Maslow.
Le plus simple et le plus pratique pour nous, dans ces conditions, est la classification des besoins vitaux fondamentaux selon A. Maslow.
Parmi tous les besoins humains, le psychologue A. Maslow a identifié 14 besoins vitaux fondamentaux. Ceux-ci incluent les besoins :
2. MANGER.
4. POINTS FORTS
5. DORMIR, REPOSER
6. SOYEZ PROPRE
7. S'habiller, se déshabiller
8. MAINTENIR LA TEMPÉRATURE
10. ÉVITER LES RISQUES
11. DÉPLACER
12. COMMUNIQUER
13. AVOIR DES VALEURS DE VIE
14. JOUER, ÉTUDIER, TRAVAILLER
Maslow a classé 14 besoins vitaux humains fondamentaux par ordre de priorité pour leur satisfaction, du plus bas physiologique inné au plus élevé psychosocial, acquis au cours du processus de croissance et de développement, sous la forme d'une pyramide.
La pyramide n’a pas été choisie par hasard, puisqu’il s’agit d’un bâtiment doté de fondations très larges et solides. Maslow a placé les besoins physiologiques inférieurs à la base de la pyramide, puisqu’ils constituent la base, le fondement de la vie humaine.
La première étape de la pyramide d'A. Maslow est représentée par les besoins physiologiques inférieurs, sans lesquels la vie au sens biologique du terme est impossible. Si une personne ne satisfait pas ces besoins, elle mourra tout simplement, comme tout le monde. Être vivant par terre. Ce sont des besoins de survie. Ceux-ci incluent les besoins :
4. POINTS FORTS
Tout au long de sa vie, une personne grandit, se développe et est constamment en contact avec son environnement. À cet égard, il a des besoins tellement vitaux qu’il doit satisfaire pour une croissance et un développement harmonieux dans cet environnement. Ce sont des besoins qui assurent la propre sécurité d’une personne : protection contre les éléments naturels, les maladies, phénomènes sociaux, échecs de la vie, stress. Ils constituent le deuxième étage de la pyramide de Maslow. Voici les besoins :
5. DORMIR, REPOSER
6. SOYEZ PROPRE
7. S'habiller, se déshabiller
8. MAINTENIR LA TEMPÉRATURE
9. MAINTENEZ VOTRE CONDITION, ou ÊTRE EN SANTÉ
10. ÉVITER LES RISQUES
11. DÉPLACER
Ces deux étapes constituent la fondation (base, support) de la pyramide de Maslow.
La troisième étape de la pyramide d'A. Maslow comprend le besoin d'appartenance. Tout au long de sa vie, une personne a besoin d'être soutenue, d'appartenir à la société, d'être acceptée et comprise par cette société. Il a besoin d'avoir des informations sur son environnement. Il y parvient en satisfaisant son besoin :
12. COMMUNIQUER
La vie en société a fait émerger des besoins de RÉUSSITE : dans le travail, la vie, la famille, le désir d'harmonie, de beauté, d'ordre. Ces besoins constituent la 4ème étape de la pyramide de Maslow et sont représentés par le besoin d'AVOIR DES VALEURS DE VIE.
Et enfin, le sommet de la pyramide, le 5ème étage, est constitué des besoins de SERVICE, qui assurent l’épanouissement et le développement de la personne en tant qu’individu. C'est le besoin d'APPRENDRE, DE TRAVAILLER ET DE JOUER. Voir ci-dessous pour une description détaillée de chaque besoin.
Regardons la pyramide de Maslow dans son ensemble (voir Figure n°1), et nous verrons que tant qu'une personne ne satisfait pas les besoins qui composent ses échelons inférieurs, elle ne sera pas en mesure de satisfaire ses besoins psychosociaux supérieurs.
Tous ces besoins doivent être satisfaits par une personne en permanence au cours de sa vie afin d'atteindre le bien-être physique, social et créatif.
Si nous analysons la vie de chacun de nous, nous verrons que même si les besoins de chaque personne et de tous sont les mêmes, la manière dont ils sont satisfaits est différente pour chacun. La manière de satisfaire les besoins s'appelle un mode de vie, donc chaque personne a son propre mode de vie. Le mode de vie dépend :
1) l'âge de la personne ;
2) l'environnement socioculturel d'une personne ; 3) écologie ;
4) connaissances, compétences, désirs et santé humaine.
Examinons chaque point en détail.
1) Une personne traverse plusieurs périodes dans son développement, de la petite enfance à la vieillesse, et à chaque période, la manière dont elle répond à ses besoins sera différente. Par exemple : un nourrisson satisfait son besoin de MANGER en mangeant le lait maternel à certains intervalles, mais chez un adulte, la fréquence des repas et la composition qualitative des aliments seront complètement différentes.
2) L'environnement socioculturel s'entend comme la société dans laquelle vit une personne (famille, équipe au travail, à l'école, etc.), avec ses traditions, ses lois et sa culture. Cette société enseigne à une personne un mode de vie, elle a un impact énorme sur le mode de vie, qui peut être à la fois négatif et positif. Par exemple : dans une école, des activités sportives sont proposées grande attention, et dans l’autre, ils traitent cela de manière formelle. Ainsi, les élèves de ces écoles développeront une attitude appropriée envers le sport. Autre exemple : dans de nombreuses entreprises, il y a une lutte active contre le tabagisme et l'alcool, tandis que dans d'autres entreprises, elles n'y prêtent aucune attention, et une personne, entrant dans une société particulière, acquiert de l'expérience pour répondre aux besoins vitaux fondamentaux inhérents à cette société. .
3) La situation environnementale entourant une personne influence également la manière dont ses besoins sont satisfaits, c'est-à-dire sur son mode de vie. Par exemple, le besoin de RESPIRER : une personne vit dans une zone rurale et respire de l'air pur, et une autre vit dans une grande ville industrielle, où l'air inhalé contient de nombreuses substances nocives pour la santé.
La manière dont ces personnes satisfont leur besoin de RESPIRER sera différente en raison de la situation environnementale.
4) La personne elle-même a également une énorme influence sur son mode de vie.
N'ayant que des connaissances, des compétences, des désirs, une personne dirigera image saine vie. Un mode de vie sain est une norme à laquelle une personne parvient à être en harmonie avec environnement.
DANS entourer une personne environnement, de nombreux facteurs affectent négativement son mode de vie. Ces facteurs sont appelés facteurs de risque. Il existe deux groupes de facteurs de risque. Groupe 1 - facteurs de risque génétiques : sexe, âge, hérédité. Il est impossible de les éliminer ; ils sont toujours présents dans la vie d’une personne. Groupe 2 - facteurs de risque sélectifs, ils peuvent être éliminés, ils peuvent ou non être présents dans la vie d'une personne. Cela inclut les facteurs de risque : sédentarité, excès de poids ou mauvaise alimentation, stress, mauvaises habitudes, conditions environnementales défavorables.
Les facteurs de risque non seulement affectent négativement la satisfaction des besoins, mais peuvent même conduire à une perturbation de la satisfaction des besoins.
Par exemple : de nombreux citadins présentent un facteur de risque : l'inactivité physique. Cela est dû à l'utilisation fréquente des transports, à une faible proportion de travail physique, etc. Ce facteur de risque affecte négativement la satisfaction du besoin de bouger. Mais une personne essaie de marcher davantage, travaille physiquement dans sa datcha, fait des exercices le matin, fait du vélo, fait du ski. L'autre est tout à lui temps libre passe à regarder la télévision, utilise activement les transports. Les deux comportent un facteur de risque : l’inactivité physique. Mais le premier s'est adapté (adapté) aux conditions de vie avec facteurs de risque et celles-ci ont moins d'impact sur lui mauvaise influence, que sur le deuxième. Par conséquent, s'il est impossible d'éliminer les facteurs de risque, il est alors nécessaire de s'adapter (s'adapter) autant que possible à la vie dans un environnement comportant des facteurs de risque.
La capacité d’adaptation sera plus élevée si une personne :
a) connaître les facteurs de risque et leur impact sur la santé ;
b) avoir le désir et la volonté de s'adapter.
1. Le mode de satisfaction des besoins vitaux fondamentaux d’une personne dépend de son environnement socioculturel, de son âge et de son environnement ainsi que de l’état de santé humaine.
2. Quoi meilleure personne adapté à des conditions de vie comportant des facteurs de risque, plus il est proche de la santé et plus éloigné de la maladie.
3. Le mode de vie et l’environnement socioculturel d’une personne peuvent être activement influencés pour la rapprocher de la santé, et l’infirmière joue un rôle important à cet égard.
Pour ce faire, l'infirmière a besoin de :
1. Évaluer le mode de vie du patient - la manière de satisfaire 14 besoins fondamentaux ;
2. Évaluer l'environnement socioculturel du patient, son influence sur la satisfaction des besoins, déterminer les facteurs de risque pour ce patient, le degré d'adaptation à des conditions de vie comportant des facteurs de risque ;
3. Déterminer la nécessité d'une correction du mode de vie afin d'atteindre la santé ;
4. Motiver et convaincre le patient de la nécessité d'un mode de vie sain ;
5. Assister le patient dans ses actions visant à maintenir la santé ou le rétablissement (ou une mort paisible), qu'il aurait accomplis lui-même s'il avait eu suffisamment de force, de volonté et de connaissances.
Cette aide peut être :
^a) l'assistance directe de l'infirmière pour satisfaire le besoin altéré : par exemple, le patient a une fracture du membre supérieur, l'infirmière nourrira le patient, effectuera l'hygiène personnelle, etc.
b) restauration de la satisfaction d'un besoin perturbé : dans notre exemple, restauration du mouvement des membres supérieurs, grâce à la thérapie par l'exercice, au massage et à des méthodes simples de physiothérapie ;
c) former le patient et son environnement dans des conditions de stéréotype modifié en matière de compétences Vie couranteà la maison, par exemple en enseignant à un patient fracturé membre inférieur marcher avec des béquilles.
d) créer les conditions d'une mort paisible si toutes les possibilités ont été épuisées.
CARACTÉRISTIQUES DÉTAILLÉES DE CHAQUE BESOIN Besoin de RESPIRER :
Notion de besoin
Le besoin de RESPIRER assure un échange gazeux constant entre le corps et l’environnement
Quelques traits caractéristiques lors de l'examen infirmier : L'infirmière prend connaissance du non-respect du besoin en procédant à un examen objectif et subjectif du patient.
(réalisé lors d'une conversation avec le patient, identifiant ses plaintes).
Si le besoin de respirer est altéré, le patient peut présenter des PLAINTES de :
Douleur dans poitrine
Lors d'une conversation avec le patient, l'infirmière identifie également des FACTEURS DE RISQUE qui affectent le besoin de respirer :
Fumeur;
Travailler ou vivre dans une atmosphère polluée ou poussiéreuse.
2. Examen objectif :
(l'infirmière procède à un examen général du patient). Un examen objectif peut révéler :
Changement de couleur de la peau - cyanose (cyanose)
Difficulté à respirer par le nez
Modifications de la fréquence, du rythme ou de la profondeur de la respiration
Fièvre
1) essoufflement ;
2) toux ;
3) douleur thoracique associée à la respiration ;
4) étouffement ;
5) le risque de problèmes respiratoires dus au tabagisme ;
6) risque élevé d'étouffement.
1) l'infirmière assurera un flux d'air frais dans la pièce où se trouve le patient ;
2) l'infirmière donnera au patient une position forcée qui facilite la respiration du patient (si nécessaire, drainage) ;
3) l'infirmière fournira une oxygénothérapie au patient ;
4) l'infirmière prendra des mesures pour dégager les voies respiratoires ;
5) l'infirmière effectuera des actes physiques simples en l'absence de contre-indications.
LE BESOIN EST :
Notion de besoin
En satisfaisant le besoin de MANGER, une personne fournit de la nourriture au corps - la principale source d'énergie et nutriments nécessaire à la vie normale. L’alimentation est l’une des principales ressources pour la santé.
Quelques signes caractéristiques lors de l’examen infirmier : 1. Examen subjectif : PLAINTES -
Trouble de l'appétit
Éructations
Nausée
Maux d'estomac
FACTEURS DE RISQUE influençant le besoin de manger :
Erreur de régime
Trouble de l'alimentation
Frénésie alimentaire
L'abus d'alcool
Dents manquantes, dents cariées
2. Examen objectif :
Odeur de la bouche
Présence de dents cariées
Vomissements pendant l'examen
Quelques exemples de diagnostics infirmiers possibles :
1) douleurs abdominales ;
2) nausées ;
4) perte d'appétit ;
5) nutrition excessive, dépassant les besoins du corps ;
6) l'obésité.
Quelques exemples d’implication possible d’infirmières pour répondre à un besoin :
1) l'infirmière veillera au respect du régime alimentaire prescrit ;
2) l'infirmière créera une position forcée pour le patient ;
3) l'infirmière aidera le patient à vomir ;
4) l'infirmière enseignera au patient des techniques pour lutter contre les nausées et les éructations ;
5) l'infirmière discutera avec le patient et ses proches de la nature du régime qui lui est prescrit et de la nécessité de le respecter.
Concept de BOISSON :
Notion de besoin
Satisfaisant le besoin de BOIRE, une personne fournit de l'eau au corps. La vie est impossible sans eau, puisque toutes les réactions chimiques vitales dans les cellules se produisent uniquement dans des solutions aqueuses.
1. Examen subjectif : PLAINTES -
Bouche sèche
FACTEURS DE RISQUE influençant le besoin de BOIRE :
Boire de l'eau de mauvaise qualité
Consommation d’eau insuffisante ou excessive
2. Examen objectif :
Peau et muqueuses sèches
Quelques exemples de diagnostics infirmiers possibles :
2) bouche sèche ;
3) déshydratation.
Quelques exemples d’implication possible d’infirmières pour répondre à un besoin :
1) l'infirmière fournira au patient un régime de consommation d'alcool rationnel ;
2) l'infirmière discutera avec le patient de la nécessité de boire de l'eau de bonne qualité.
Il faut souligner :
Notion de besoin
Satisfaisant le besoin d'excréter, une personne élimine du corps les substances alimentaires formées au cours de la vie, >les résidus alimentaires gaspillés.
Ce besoin est assuré par le fonctionnement des systèmes urinaire et digestif, de la peau et des organes respiratoires.
Les signes les plus caractéristiques lors d'un examen infirmier : 1. Examen subjectif : PLAINTES -
Ballonnements
Troubles de la miction et de la formation de l'urine
Manque d'urine
Petite quantité d'urine
Augmentation de la quantité d'urine
Mictions douloureuses fréquentes
FACTEURS DE RISQUE influençant le besoin d’excréter :
Troubles alimentaires
Mode de vie sédentaire
Hypothermie
2. Examen objectif :
- gonflement évident ;
Œdème caché ;
Modification du caractère des selles ;
Peau sèche, diminution de la fermeté et de l'élasticité de la peau, coloration de la peau ;
Modification de la quantité d'urine ;
Changement visuel dans l'urine.
Quelques exemples de diagnostics infirmiers possibles :
3) manque d'urine (anurie) ;
4) rétention urinaire aiguë ;
5) le risque d'érythème fessier au niveau des plis de l'entrejambe.
Quelques exemples d’implication possible d’infirmières pour répondre à un besoin :
1) l'infirmière fournira au patient le régime alimentaire et le régime de consommation d'alcool prescrits ;
2) l'infirmière fournira au patient un bassin de lit et un urinoir individuels ;
3) l'infirmière formera le patient et, si nécessaire, effectuera elle-même les mesures d'hygiène après les fonctions physiologiques ;
4) l'infirmière enseignera au patient les techniques de thérapie par l'exercice et d'auto-massage de la région abdominale ;
5) l'infirmière discutera avec le patient et ses proches de la nature du régime alimentaire prescrit et de la nécessité de le respecter.
Besoin de dormir:
Notion de besoin
Le fardeau des soucis et des affaires quotidiennes alourdit une personne, provoquant inquiétude, anxiété et stress tout au long de la journée. Cela conduit à un épuisement du système nerveux, et donc à une perturbation des fonctions de divers organes.
En satisfaisant le besoin de SOMMEIL, une personne surmonte ces effets néfastes et redonne des forces à son corps.
1. Examen subjectif : PLAINTES -
Insomnie
Trouble du sommeil
Sommeil intermittent
Somnolence
S'endormir le matin
FACTEURS DE RISQUE AFFECTANT LE BESOIN DE SOMMEIL ET DE REPOS :
Pas de repos pendant la journée
Charge de travail excessive
Pas de vacances ni de jours de congé
2. Examen objectif :
- expression faciale (fatigue, fatigue, regard terne, mauvaises expressions faciales) ;
Quelques exemples de diagnostics infirmiers possibles : 1) manque de sommeil ; 2)J trouble du sommeil.
Quelques exemples d’implication possible d’infirmières pour répondre à un besoin :
1) l'infirmière fournira au patient le régime prescrit ;
2) l'infirmière enseignera au patient les compétences qui aident à réguler le sommeil ;
Par exemple : un verre de lait tiède avec une cuillère de miel le soir, une promenade au grand air avant de se coucher, des compétences d'auto-entraînement
3) l'infirmière discutera avec le patient de la nécessité d'un repos quotidien ;
4) l'infirmière apprendra au patient comment créer une routine quotidienne : changement fréquent activités, repos.
La nécessité de MAINTENIR UNE TEMPÉRATURE CORPORELLE CONSTANTE :
Notion de besoin
Le fonctionnement normal des organes et des tissus est impossible sans la constance de la température de l'environnement interne humain. Ceci est assuré :
1) grâce à une régulation complexe de la production de chaleur et du transfert de chaleur du corps ;
2) des vêtements pour la saison ;
3) maintenir le microclimat des locaux où se trouve une personne.
Les signes les plus caractéristiques lors d'un examen infirmier :
1. Examen subjectif : PLAINTES -
Transpiration
Avoir chaud
Mal de tête
Douleurs dans le corps, les articulations
Bouche sèche
2. Examen objectif :
Hyperémie faciale
L’apparition de la chair de poule
Peau chaude au toucher
Peau et muqueuses sèches
Fissures sur les lèvres
Changement de température corporelle
Augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire
Peau mouillée
Déviation dans conditions de température locaux
Quelques exemples de diagnostics infirmiers possibles :
1) fièvre légère au cours de la deuxième période ;
2) fièvre pyrétique premières règles ;
3) hypothermie.
Quelques exemples d’implication possible des infirmières dans la satisfaction e besoins de recherche :
1) l'infirmière apportera la paix au patient ;
2) l’infirmière prodiguera des soins à la peau et aux muqueuses du patient ;
3) l'infirmière fournira au patient beaucoup de boissons enrichies ;
4) l'infirmière réchauffera ou refroidira le patient si nécessaire ;
5) l'infirmière veillera à ce que vous preniez des aliments faciles à digérer ;
6) l’infirmière veillera à ce que le profil de température corporelle du patient soit mesuré ;
7) l’infirmière surveillera en permanence l’état du patient ;
8) l'infirmière contrôlera la température de la pièce.
La nécessité d’ÊTRE PROPRE :
La notion de besoin.
La peau et les muqueuses humaines participent à la thermorégulation du corps, éliminent les toxines du corps et remplissent une fonction protectrice. Par conséquent, pour fonctionner normalement, la peau et les muqueuses doivent être propres.
De plus, maintenir un corps propre contribue au confort psychologique d’une personne.
Les signes les plus caractéristiques lors d'un examen infirmier :
1. Examen subjectif : PLAINTES -
La peau qui gratte
Douleur et brûlure au niveau des plis naturels
2. Examen objectif :
Modifications cutanées au niveau des plis naturels
Hyperémie
Violation de l'intégrité
Mauvaise haleine
Ongles non soignés
Cheveux gras
Quelques exemples de diagnostics infirmiers possibles :
1) manque de connaissances en matière d'hygiène personnelle ;
2) risque élevé d'infection associé à une violation de l'intégrité de la peau et des muqueuses ;
3) manque d'hygiène personnelle ;
4) violation de l'intégrité de la peau au niveau des plis naturels.
Quelques exemples d’implication possible d’infirmières pour répondre à un besoin :
1) l'infirmière effectuera un ensemble de mesures d'hygiène pour le patient ;
2) l'infirmière enseignera au patient les compétences en matière d'hygiène personnelle ;
3) l'infirmière discutera avec le patient de la nécessité d'une hygiène personnelle ;
4) l’infirmière surveillera quotidiennement les compétences en matière d’hygiène du patient.
Besoin de DÉPLACER :
Notion de besoin
Le mouvement, c'est la vie ! Le mouvement renforce les muscles, améliore la circulation sanguine, la nutrition des cellules et des tissus et la libération de substances nocives du corps.
Améliore les performances les organes internes, soutient l'ambiance.
Les signes les plus caractéristiques lors d'un examen infirmier :
1. Examen subjectif : PLAINTES -
Impossibilité ou limitation de l'activité physique en raison de : " - douleur
Faiblesse
Absence d'un membre
Présence de paralysie
Désordre mental
FACTEURS DE RISQUE influençant la nécessité de DÉPLACER :
Inactivité physique
Travail sédentaire
Conduite constante
2. Examen objectif :
- douleur en bougeant
Changements dans la zone articulaire
Hyperémie
Augmentation de la température locale
Modification de la configuration
Position passive au lit
Membre manquant
Quelques exemples de diagnostics infirmiers possibles :
1) limitation de l'activité physique ;
2) manque d'activité physique ;
3) risque d'escarres ;
4) escarres.
Quelques exemples d’implication possible d’infirmières pour répondre à un besoin :
1) en l'absence de mouvement ou de sa forte limitation, l'infirmière effectuera un ensemble de mesures pour prendre soin du patient ;
2) l'infirmière effectuera une thérapie par les exercices simples et des massages comme prescrit ;
3) l'infirmière enseignera au patient le complexe simple nécessaire de thérapie par l'exercice et d'auto-massage et surveillera sa mise en œuvre ;
4) l'infirmière discutera avec le patient de l'inactivité physique et de ses conséquences.
Besoin de s'habiller ou de se déshabiller :
Notion de besoin
Pour garantir une température corporelle constante, il ne suffit pas de réguler la production et le transfert de chaleur par le corps lui-même. Une personne doit également réguler sa température corporelle avec des vêtements en fonction des conditions climatiques. Les vêtements choisis en fonction de l'âge, du sexe, de la saison et de l'environnement procurent au patient une satisfaction morale.
Les signes les plus caractéristiques lors d'un examen infirmier : 1. Examen subjectif : PLAINTES -
Incapacité de se déshabiller ou de s'habiller indépendamment
Douleur en bougeant
Paralysie des membres
Forte faiblesse
2. Examen objectif :
Le patient ne peut pas s'habiller ou se déshabiller seul
Les vêtements du patient ne sont pas bien ajustés (petits ou grands), ce qui rend ses déplacements difficiles
Les vêtements ne sont pas adaptés à la saison (manque de vêtements chauds en hiver)
Quelques exemples de diagnostics infirmiers possibles :
1) incapacité de s’habiller et de se déshabiller de manière indépendante ;
2) risque élevé d'hypothermie ;
3) risque élevé de surchauffe ;
je 4) violation d'un état de confort en raison de vêtements mal choisis.
Quelques exemples d’implication possible d’infirmières pour répondre à un besoin :
1) l'infirmière aidera le patient à se déshabiller et à s'habiller ;
2) l'infirmière habillera le patient avec des vêtements appropriés pour le patient ;
3) l'infirmière discutera avec le patient de la nécessité de s'habiller selon la saison.
BESOIN D'ÊTRE EN SANTÉ :
Notion de besoin
Ce besoin reflète le désir de santé de chacun, reflète l’indépendance du patient dans la satisfaction de ses besoins vitaux fondamentaux. L’incapacité à satisfaire le besoin d’être en bonne santé se produit lorsqu’une personne perd son autonomie en matière de soins. Par exemple, le patient est limité dans son activité physique (alitement ou alitement strict). Dans cet état, il ne peut pas satisfaire ses besoins de manière indépendante, ce qui conduit à une violation du besoin d'être en bonne santé. Un autre exemple est celui où le patient se trouve dans un état d'urgence (hémorragie massive, collapsus, etc.). Dans le même temps, il est également impossible de satisfaire les besoins de manière indépendante.
Les signes les plus caractéristiques lors d'un examen infirmier :
1. Examen subjectif :
Dans le premier cas, l'infirmière détermine quels besoins le patient peut satisfaire de manière indépendante, c'est-à-dire indépendamment de quiconque, et pour répondre à quels besoins il a besoin d'aide et dans quelle mesure.
Par exemple:
Le patient peut-il effectuer de manière autonome des mesures d'hygiène personnelle ?
A-t-il besoin d'une aide extérieure pour ses fonctions physiologiques (l'amener aux toilettes, lui procurer un bassin) ;
Le patient peut-il s’habiller et se déshabiller de manière autonome ?
Le patient peut-il se déplacer sans assistance ?
Peut-il manger et boire seul ?
Dans le second cas, l’infirmière surveille en permanence l’état du patient et, si celui-ci s’aggrave, appellera un médecin et prodiguera des soins prémédicaux d’urgence avant son arrivée.
Quelques exemples de diagnostics infirmiers possibles : 1. déficit de soins personnels.
Quelques exemples d’implication possible d’infirmières pour répondre à un besoin :
1) l'infirmière apportera une assistance directe au patient dans les activités de la vie quotidienne :
La lessive
Se nourrit. ... h
Le navire livre
Robes, déshabilles
2) étant donné que l'essentiel pour une personne est l'indépendance et la liberté, l'infirmière, à la moindre opportunité, créera les conditions permettant au patient de satisfaire de manière indépendante ses besoins violés. Par exemple:
Au fur et à mesure que le régime d'activité physique augmente, l'infirmière ne le lave pas elle-même, mais lui donnera des produits de toilette au lit.
3) l'infirmière enseignera au patient les compétences de la vie quotidienne dans les conditions de son handicap.
Informations connexes.
Les besoins doivent être divisés en deux types : les besoins d’existence et les besoins liés à la réalisation des objectifs de vie.
Les besoins existentiels incluent généralement la physiologie et la sécurité. Nous pensons que les besoins d’appartenance devraient également être classés dans ce type. Ceci est déterminé par le fait qu’une personne ne peut exister pendant une durée indéterminée. longue durée en dehors de tout groupe (notamment familial).
On peut distinguer les principaux niveaux suivants de satisfaction des besoins de l'existence : 1) niveau minimal, 2) niveau de base, 3) niveau de luxe.
Le niveau minimum de satisfaction des besoins de l'existence assure la survie humaine.
Le niveau de base (normal) offre l'opportunité d'émergence de besoins intellectuels et spirituels importants. Ce niveau peut être déterminé à la fois subjectivement et objectivement. Dans le premier cas, le critère d'atteinte niveau de base Le temps pendant lequel une personne est occupée à réfléchir à la satisfaction de ses besoins en matière de nourriture, de vêtements, d'abri et de sécurité est pris en compte. Il est conseillé de supposer que cette durée ne doit pas dépasser la moitié du temps d'éveil. Une évaluation objective du niveau de base peut être le budget du consommateur, que les experts considèrent comme nécessaire pour divers types d'activités. En particulier, le travail des mineurs est parmi les plus intenses et les plus dangereux. Par conséquent, les coûts de nourriture et de repos des mineurs sont objectivement plus élevés que ceux du personnel de bureau.
Le niveau de luxe est proposé comme étant celui dans lequel la satisfaction des besoins de l'existence au-dessus du niveau de base devient une fin en soi et/ou un moyen de démontrer un niveau élevé de luxe. statut social. Au niveau du luxe, une personne « vit pour manger, ne mange pas pour vivre ». Les caractéristiques d'un mode de vie approprié sont disponibles dans les travaux de A. Marshall, T. Veblen et de nombreux autres auteurs.
Ainsi, Marshall a les déclarations suivantes : « Les lois contre le luxe ont été vaines, mais ce serait une grande réussite si l’esprit moral de la société pouvait inciter les gens à éviter toute forme de vantardise de la richesse individuelle. » « … Le monde serait bien plus parfait si tout le monde achetait moins de choses et des choses plus simples, essayait de les choisir en fonction de leur vraie beauté ; ... considérant l'effet sur le bien-être général de la manière dont chaque individu dépense son revenu est l'une des tâches les plus importantes d'un service au mode de vie des gens. "
Bien entendu, les niveaux ci-dessus n’épuisent pas tous les niveaux de satisfaction des besoins de l’existence. A titre d’illustration, on peut citer les données sur la « montée » des besoins en Allemagne après la Seconde Guerre mondiale. Avec la caractéristique de clarté langue allemande, les économistes allemands écrivent environ trois Grandes vagues besoins au cours des 5 à 6 premières années de reprise économique : « der sogenannten « Fress-Welle » (la soi-disant « vague de gourmandise »), « der Kleidungs-welle » (« vague de vêtements »), « der Wohnungswelle » (« vague immobilière »). Après cela, le besoin de luxe (die Luxusbediirfnisse) commença à se développer.
Pour la plupart des gens, le niveau de satisfaction des besoins physiologiques affecte de manière significative la structure des besoins intellectuels, sociaux et spirituels. En même temps, on sait depuis l'Antiquité que ce que moins de personnes concentré sur la richesse matérielle, plus il est libre des circonstances de la vie et puissant du monde ce. Tous les grands philosophes et personnalités religieuses – ceux que l’on appelle communément les Maîtres de l’humanité – appelaient à une limitation raisonnable des besoins physiologiques. A. Schopenhauer fait de nombreuses déclarations sur ce sujet. Par exemple : « … Socrate, voyant des objets de luxe mis en vente, s'écria : « Il y a tellement de choses dont je n'ai pas besoin.
Ainsi, après avoir atteint le niveau de base de satisfaction des besoins de l'existence, se forment les besoins pour atteindre les objectifs de vie, qu'il convient de différencier en quatre groupes :
1) avantages matériels pour l’individu et la famille ;
2) puissance et gloire ;
3) connaissance et créativité ;
4) amélioration spirituelle.
En fonction des inclinations, des capacités et des aspirations individuelles, chez certaines personnes, après avoir atteint le niveau de base de satisfaction des besoins de l'existence, le désir de maximiser la consommation de biens matériels dominera ; pour d'autres - au pouvoir et à la gloire ; pour d'autres - à la connaissance et à la créativité ; pour le quatrième - à l'amélioration spirituelle.
Les premières pages des livres sur les principes fondamentaux des services postulent généralement que de telles frontières n’existent pas. Par exemple, dans l’introduction de l’un des manuels américains les plus respectés sur les services, il est noté : « Le principal problème de la science des services auquel toute société est confrontée est le conflit entre des Besoins humains en biens et services et les ressources limitées qui peuvent être utilisées pour satisfaire ces besoins"
Il ne fait aucun doute que les besoins spirituels de l’homme, son désir de connaissance, de développement et d’application de ses capacités n’ont pas de frontières. Quant aux besoins matériels, leur caractère illimité ne peut être considéré comme une évidence. Dans le monde des choses, les désirs d’une personne raisonnable dotée de l’imagination la plus riche sont bien spécifiques.
Parfois, l’infinité des besoins découle du progrès technologique. Mais en créant de nouveaux biens et services, cela se traduit finalement par une augmentation de la consommation par habitant d’énergie et d’autres ressources naturelles. Leur nombre est limité et en constante diminution.
On sait qu’il ne reste que quelques décennies de réserves de pétrole et de nombreux autres minéraux. Ce fait est de plus en plus reconnu par la partie instruite de la population et ne peut qu'influencer la formation de ses besoins.
Pour prouver la nécessité d'une utilisation rationnelle de ressources limitées, il n'est pas du tout nécessaire de partir de l'axiome selon lequel les besoins humains sont illimités. On sait que plus les exigences des axiomes sont faibles, plus la construction de la théorie est solide. Par conséquent, comme postulat définissant les tâches de la science du service, l’affirmation selon laquelle les besoins des gens sont supérieurs aux possibilités de les satisfaire est tout à fait suffisante.
Structure des besoins
La structure des besoins peut changer pour une même personne au cours de différentes périodes de sa vie. De plus, plus le niveau subjectivement normal de satisfaction des besoins de l'existence est bas, plus il est probable qu'après sa réalisation, les besoins intellectuels et spirituels domineront.
Les principales différences de la structure des besoins proposée sont les suivantes :
les besoins sont divisés en deux types : existence et réalisation des objectifs de vie ;
le premier type comprend les besoins : physiologiques, de sécurité, d'appartenance ; au second - le besoin de richesse matérielle, de pouvoir et de renommée, de connaissance et de créativité, d'amélioration spirituelle ;
Il existe trois niveaux de satisfaction des besoins de l'existence : le niveau minimal, basique et luxueux ;
les besoins pour atteindre les objectifs de la vie se forment après avoir atteint le niveau de base de satisfaction des besoins de l'existence ;
les niveaux de base de satisfaction des besoins de subsistance peuvent présenter des différences individuelles significatives.
Humain - le monde entier, si seulement l'impulsion fondamentale en lui était noble.
Le besoin est un état provoqué par le besoin de certaines conditions de vie et de développement humains.
Les besoins sont la source de l’activité et de l’activité des gens. La formation des besoins se produit dans le processus d'éducation et d'auto-éducation - introduction au monde de la culture humaine.
Les besoins peuvent être très différents, inconscients, sous forme de pulsions. Une personne sent seulement qu'il lui manque quelque chose ou éprouve un état de tension et d'anxiété. La conscience des besoins se manifeste sous la forme de motivations de comportement.
Les besoins définissent la personnalité et guident son comportement.
Le besoin est une déficience psychologique ou physiologique perçue de quelque chose, reflétée dans la perception d’une personne.
Besoins humains fondamentaux : avoir, être, faire, aimer, grandir. Le motif des activités des gens est le désir de satisfaire ces besoins.
Avoir — manifestation des besoins à deux niveaux :
Premièrement, les gens veulent avoir les choses nécessaires à leur survie (logement, nourriture, vêtements) pour eux-mêmes et leurs familles et maintenir un niveau de vie acceptable pour eux-mêmes. La principale source de motivation dans ce cas est la possibilité de gagner de l’argent ;
2ème - les gens font des acquisitions prestigieuses (œuvres d'art, antiquités).
Être- la plupart des gens développent, souvent inconsciemment, l'image souhaitée d'une personne, la façon dont ils veulent être et regarder aux yeux des autres (célèbres, puissants).
Faire- chaque personne veut être appréciée, vivre une vie épanouie (réussite professionnelle, éducation des enfants).
Être amoureux- chaque personne veut aimer et être aimée, désirée.
Grandir— la concrétisation des opportunités passe par la croissance. Petit enfant dit : « Quand je serai grand et... », l'aîné dit : « Moi-même... ». Ce besoin atteint son apogée pendant vie d'adulte et détermine l'éventail des capacités humaines.
Cette liste de besoins est basée sur les vues d'Abraham Maslow. En 1943, le psychophysiologiste américain d'origine russe A. Maslow a mené des recherches sur les motivations du comportement humain et a développé l'une des théories des besoins du comportement humain. Il a classé les besoins selon un système hiérarchique - du physiologique ( le plus bas niveau) aux besoins d’expression de soi (niveau le plus élevé). Maslow a représenté les niveaux de besoins sous la forme d'une pyramide. La base de la pyramide (et c'est le fondement) est constituée des besoins physiologiques - la base de la vie.
La capacité des personnes à satisfaire leurs besoins varie et dépend des facteurs généraux suivants : l'âge, l'environnement, les connaissances, les compétences, les désirs et les capacités de la personne elle-même.
Hiérarchie des besoins humains selon A. Maslow
1er niveau- besoins physiologiques - assurer la survie humaine. Ce niveau est absolument primitif.
1 - respirer,
2 - Il y a,
3 - boire,
4 - souligner,
5 - dormir, se reposer
2ème niveau— les besoins en matière de sûreté et de sécurité — le souci de maintenir standard de vie, le désir de sécurité matérielle.
6 - sois propre
7 - s'habiller, se déshabiller
8 - maintenir la température corporelle
9 - être en bonne santê
10 - éviter le danger, la maladie, le stress
11 - se déplacer
De nombreuses personnes passent presque tout leur temps à satisfaire les besoins des deux premiers niveaux.
3ème niveau— les besoins sociaux — trouver sa place dans la vie — ce sont les besoins de la plupart des gens qui ne peuvent pas « vivre dans le désert ».
12 - communication
4ème niveau- besoin de respect des autres. A. Maslow signifiait l'auto-amélioration constante des gens.
13 - réussir
5 - ème niveau - le sommet de la pyramide - les besoins d'expression de soi, de réalisation de soi - expression de soi, service, réalisation du potentiel humain.
14 - jouer, étudier, travailler,
Maslow a défini sa théorie : chaque personne a non seulement des besoins inférieurs, mais aussi des besoins plus élevés. Une personne satisfait indépendamment ces besoins tout au long de sa vie.
Structure de la personnalité humaine
3 - connaissance
M - vision du monde
A - activité sociale
3 + A - M = carriérisme
M + A - 3 = fanatisme
Z+ M - A = « intelligentsia pourrie »
Vous ne pouvez éduquer une personne que par l'activité et la connaissance.
Théorie McClelland — 3 types de besoins :
1 type— le besoin de pouvoir et de réussite (ou d'exercer une influence) — le désir d'influencer les autres ; bons orateurs, organisateurs, francs, énergiques, défendent des positions originales, aucune tendance à la tyrannie ou à l'aventurisme, l'essentiel est de montrer leur influence.
Type 2— le besoin de réussite (ou d’accomplissements) — le désir de faire son travail de la meilleure façon possible, ce sont des « travailleurs acharnés ». Il est nécessaire de confier certaines tâches à ces personnes et, une fois accomplies, elles doivent être récompensées.
Tapez 3- le besoin d'implication - le plus important ce sont les relations humaines, pour eux il est important non pas de réussir, mais d'appartenir, ils s'entendent bien avec les autres, évitent les positions de leadership.
Pour vivre en harmonie avec l'environnement, une personne doit constamment satisfaire ses besoins :
Maintenir un mode de vie sain;
Vivez en harmonie avec l’environnement social et culturel, avec vous-même ;
Augmenter les valeurs matérielles et spirituelles. L'infirmière doit encourager le patient et les membres de sa famille à répondre à leurs besoins en matière de soins personnels et à les aider à maintenir leur autonomie et leur indépendance.
La théorie de V. Henderson repose sur le concept de besoins vitaux humains. La conscience de ces besoins et l’aide à y répondre sont des préalables à l’action de l’infirmière pour assurer la santé, le rétablissement ou une mort digne du patient.
W.Henderson conduit 14 besoins fondamentaux :
1 - respirer normalement ;
2 - boire suffisamment de liquides et de nourriture ;
3 - excréter les déchets du corps ;
4 - déplacer et maintenir la position souhaitée ;
5 - Dormir et se reposer;
6 - s'habiller et se déshabiller indépendamment, choisir ses vêtements ;
7 — maintenir la température corporelle dans les limites normales ;
8 — maintenir l'hygiène personnelle, prendre soin de son apparence ;
9 — assurer votre sécurité et ne pas créer de danger pour autrui ;
10 - maintenir la communication avec d'autres personnes ;
11 - envoyer cérémonies religieuses conformément à votre foi;
12 - faites votre travail préféré ;
13 - se détendre, participer à des animations, des jeux ;
14 - satisfaire votre curiosité, qui vous aide à vous développer normalement.
En règle générale, une personne en bonne santé n’éprouve aucune difficulté à répondre à ses besoins.
Dans son modèle de soins infirmiers, contrairement à Maslow, V. Henderson rejette la hiérarchie des besoins et estime que le patient lui-même (ou avec sa sœur) détermine la priorité des besoins perturbés, par exemple : une alimentation adéquate ou un sommeil adéquat, un déficit de santé générale - hygiène ou hygiène personnelle, étudier/travailler ou se détendre.
Compte tenu des particularités des soins de santé russes, les chercheurs nationaux S.A. Mukhina et I.I. Tarnovskaya a proposé des soins infirmiers pour 10 besoins humains fondamentaux :
1) respiration normale ;
3) fonctions physiologiques ;
4) mouvement ;
6) hygiène personnelle et changement de vêtements ;
7) maintenir une température corporelle normale ;
8) maintenir un environnement sûr ;
9) communication ;
10) travailler et se reposer.
Selon la théorie de D. Orem, les « soins personnels » sont une activité spécifique et ciblée d'un individu soit pour lui-même, soit pour son environnement au nom de la vie, de la santé et du bien-être. Chaque personne a certains besoins pour maintenir sa vie.
D. Orem identifie trois groupes de besoins en matière de soins personnels :
1) universel - inhérent à tous tout au long de la vie :
Consommation d'air suffisante ;
Apport d’eau adéquat ;
Un apport alimentaire adéquat ;
Capacité d’allocation suffisante et besoins associés à ce processus ;
Maintenir un équilibre entre activité et repos ;
Prévention des dangers pour la vie, le fonctionnement normal, le bien-être ;
Stimuler le désir de se conformer à un certain groupe social en fonction des capacités et des limites individuelles ;
Le temps passé seul est équilibré avec le temps passé en compagnie d’autres personnes.
Le niveau de satisfaction de chacun des huit besoins est individuel pour chaque personne.
Facteurs influençant ces besoins : âge, sexe, stade de développement, état de santé, niveau de culture, environnement social, capacités financières ;
2) les besoins associés à la phase de développement – la satisfaction des besoins des personnes à différentes étapes de la vie ;
3) besoins liés aux déficiences de santé - types de déficiences :
Modifications anatomiques (escarres, gonflements, plaies) ;
Modifications physiologiques fonctionnelles (essoufflement, contracture, paralysie) ;
Modifications du comportement ou des habitudes de vie quotidiennes (apathie, dépression, peur, anxiété).
Chaque personne possède des capacités et des capacités individuelles pour répondre à ses besoins. Les besoins fondamentaux doivent être satisfaits par les personnes elles-mêmes et, dans ce cas, la personne se sent autosuffisante.
Si le patient, ses proches et ses proches ne peuvent pas maintenir un équilibre entre leurs besoins et leurs capacités de soins personnels et que les besoins de soins personnels dépassent les capacités de la personne elle-même, une intervention infirmière est nécessaire.
Sujet : Hiérarchie des besoins humains selon A. Maslow
Kadyrova R.K.
Des questions:
La notion de besoins.
Diverses théories et classifications des besoins.
Hiérarchie des besoins selon A. Maslow.
Caractéristiques des besoins humains fondamentaux.
Besoins fondamentaux pour les activités humaines quotidiennes.
Conditions et facteurs influençant la méthode et l'efficacité de la satisfaction des besoins.
Raisons possibles du besoin de soins (maladie, blessure, âge).
Le rôle de l'infirmière dans le rétablissement et le maintien de l'autonomie du patient dans la satisfaction de ses besoins fondamentaux
Le rôle de l'infirmière dans l'amélioration du mode de vie du patient et de sa famille.
Notion de besoins
Le fonctionnement normal d'une personne, en tant qu'être social, représentant un système biologique intégral, dynamique et autorégulé, est assuré par un ensemble de besoins biologiques, psychosociaux et spirituels. La satisfaction de ces besoins détermine la croissance, le développement et l’harmonie d’une personne avec son environnement.
L'activité vitale humaine dépend de nombreux facteurs ordonnés dans le temps et dans l'espace et soutenus par les systèmes de survie du corps humain dans des conditions environnementales.
Besoin- il s'agit d'un déficit psychologique ou physiologique conscient de quelque chose, reflété dans la perception d'une personne, qu'elle éprouve tout au long de sa vie. (Glossaire MANGO édité par G.I. Perfileva).
Théories de base et classifications des besoins
Les auteurs de la théorie du besoin d'information, qui explique les causes et les forces motrices du comportement humain, sont les scientifiques nationaux Simonov et Ershov. L'essence de la théorie est que les besoins sont stimulés par les conditions d'existence de l'organisme dans un environnement en constante évolution.
La transition des besoins en actions et actions s'accompagne d'émotions.
Les émotions sont des indicateurs de besoins. Ils peuvent être positifs et négatifs pour satisfaire les besoins. Simonov et Ershov ont divisé tous les besoins en trois groupes :
Groupe – vital (Le besoin de vivre et de subvenir à ses besoins).
groupe – social (besoin d’occuper endroit précis en société)
groupe – cognitif (le besoin de comprendre le monde externe et interne).
Le psychophysiologiste américain A. Maslow, d'origine russe, a identifié en 1943 14 besoins humains fondamentaux et les a classés selon cinq étapes (voir schéma)
Les besoins physiologiques sont des besoins inférieurs contrôlés par les organes du corps, tels que la respiration, la nourriture, la sexualité et le besoin d'auto-défense.
Besoins de fiabilité - le désir de sécurité matérielle, de santé, de sécurité pour la vieillesse, etc.
Besoins sociaux – la satisfaction de ce besoin est biaisée et difficile à décrire. Une personne se satisfait de très peu de contacts avec d'autres personnes ; chez une autre personne, ce besoin de communication s'exprime très fortement.
Le besoin de respect, de conscience de sa propre dignité est là nous parlons de sur le respect, le prestige, la réussite sociale. Il est peu probable que ces besoins soient satisfaits par un individu ;
V. Le besoin de développement personnel, de réalisation de soi, de réalisation de soi, de réalisation de soi, de compréhension de son but dans le monde.
Hiérarchie des besoins (étapes de développement) selon a. Maslow. L'essence de la théorie des besoins a. Maslow. Caractéristiques des besoins humains fondamentaux
La vie, la santé et le bonheur d'une personne dépendent de la satisfaction de ses besoins en nourriture, en air, en sommeil, etc. Une personne satisfait indépendamment ces besoins tout au long de sa vie. Ils sont assurés par le fonctionnement de divers organes et systèmes du corps. La maladie provoque un dysfonctionnement de l'un ou l'autre organe, de l'un ou l'autre système, interfère avec la satisfaction des besoins et entraîne un inconfort.
En 1943, le psychologue américain A. Maslow développa l'une des théories de la hiérarchie des besoins qui déterminent le comportement humain. Selon sa théorie, certains besoins sont plus importants que d’autres pour une personne. Cela a permis de les classer selon un système hiérarchique ; du physiologique aux besoins d’expression de soi.
Actuellement, dans les pays à haut niveau de protection sociale développement économique, où les priorités en matière de satisfaction des besoins fondamentaux ont considérablement changé, elle n'est pas aussi populaire. Dans nos conditions actuelles, cette théorie reste populaire.
Pour vivre, une personne doit satisfaire ses besoins physiologiques en air, nourriture, eau, sommeil, excrétion de déchets, capacité de se déplacer, de communiquer avec les autres, de ressentir le toucher et de satisfaire ses intérêts sexuels.
Besoin en oxygène- une respiration normale, l'un des besoins physiologiques fondamentaux de l'homme. Le souffle et la vie sont des concepts indissociables.
Avec un manque d'oxygène, la respiration devient fréquente et superficielle, un essoufflement et une toux apparaissent. Une diminution prolongée de la concentration en oxygène dans les tissus entraîne une cyanose, la peau et les muqueuses visibles acquièrent une teinte bleutée. Maintenir ce besoin devrait être une priorité pour le professionnel de la santé. Une personne, satisfaisant ce besoin, maintient la composition des gaz du sang nécessaire à la vie.
BesoinV nourriture est également important pour maintenir la santé et le bien-être. Une alimentation rationnelle et adéquate contribue à éliminer les facteurs de risque de nombreuses maladies. Par exemple, les maladies coronariennes sont causées par la consommation régulière d’aliments riches en graisses animales saturées et en cholestérol. Une alimentation riche en céréales et en fibres végétales réduit le risque de cancer du côlon. Contenu élevé Les protéines présentes dans les aliments favorisent la cicatrisation des plaies.
Le professionnel de la santé doit éduquer le patient et lui fournir des recommandations sur une alimentation rationnelle et adéquate pour répondre à ses besoins nutritionnels.
Limite: consommation de jaunes d'œufs, de sucre, d'aliments sucrés, de sel, de boissons alcoolisées.
Il est préférable de cuisiner ou de cuire les aliments, mais pas de les faire frire.
Il ne faut pas oublier qu’un besoin alimentaire non satisfait conduit à une mauvaise santé.
Besoin en liquide– c'est boire du liquide, 1,5 à 2 litres par jour - eau, café, thé, lait, soupe, fruits, légumes. Cette quantité reconstitue les pertes sous forme d'urine, de selles, de sueur et d'évaporation pendant la respiration. Pour maintenir l'équilibre hydrique, une personne doit consommer plus de liquide qu'elle n'en excrète, sinon des signes de déshydratation apparaîtront, mais pas plus de 2 litres, afin de ne pas provoquer de dysfonctionnement de nombreux organes et systèmes. La capacité de l’infirmière à prévoir le danger de déshydratation ou la formation d’œdème détermine la capacité du patient à éviter de nombreuses complications.
La nécessité d'excrétion des déchets. La partie non digérée des aliments est excrétée du corps sous forme d'urine et de selles. Les schémas d'excrétion de chaque personne sont individuels. La satisfaction d'autres besoins peut être reportée, mais la libération des déchets ne peut être retardée longtemps. De nombreux patients considèrent le processus d’excrétion des déchets comme intime et préfèrent ne pas aborder ces questions. Lorsqu’elle satisfait un besoin violé, l’infirmière doit lui offrir la possibilité de respecter son intimité, respecter le droit du patient à la confidentialité,
Besoin de sommeil et de repos– avec le manque de sommeil, le taux de glucose dans le sang diminue, la nutrition du cerveau se détériore et les processus de pensée ralentissent ; l'attention est perdue et la mémoire à court terme se détériore. Des recherches menées par des experts américains montrent qu'une personne qui n'a pas dormi la moitié de la nuit possède un nombre réduit de moitié de cellules sanguines responsables de la phagocytose. Pour une personne libre, le sommeil est plus nécessaire car il contribue à améliorer son bien-être. Malgré le fait que la sensibilité d'une personne aux stimuli externes pendant le sommeil soit réduite, il s'agit d'un état assez actif. Grâce à des recherches, plusieurs étapes du sommeil ont été identifiées.
Étape 1- le sommeil lent. Sommeil léger et ne dure que quelques minutes. A ce stade, on observe une diminution de l'activité physiologique des organismes, une diminution progressive de l'activité des organes vitaux et du métabolisme. Une personne peut être facilement réveillée, mais si le sommeil n'est pas interrompu, la deuxième étape survient après 15 minutes.
Étape 2– sommeil lent Le sommeil superficiel dure 10 à 20 minutes. Les fonctions vitales continuent de s’affaiblir et une relaxation complète s’installe. Il est difficile de réveiller une personne.
Étape 3– sommeil lent La phase de sommeil le plus profond, qui dure 15 à 30 minutes, rend difficile le réveil du dormeur. L'affaiblissement des fonctions vitales se poursuit,
Étape 4– sommeil lent Rêve profond, d'une durée de 15 à 30 minutes, il est très difficile de réveiller une personne endormie. Durant cette phase, la récupération se produit force physique. Les fonctions vitales sont beaucoup moins prononcées que pendant l'éveil. Après l’étape 4, les 3e et 2e étapes recommencent, après quoi le dormeur passe à la 5e étape du sommeil.
Étape 5- Sommeil paradoxal. Des rêves vifs et colorés sont possibles 50 à 90 minutes après la première étape. Des mouvements oculaires rapides, des changements dans la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire, ainsi que des augmentations ou des fluctuations de la pression artérielle sont observés. Le tonus des muscles squelettiques diminue. Durant cette phase, les fonctions mentales d’une personne sont restaurées ; il est très difficile de réveiller une personne endormie. La durée de cette étape est d'environ 20 minutes.
Après l'étape 5 dormir sur un bref délais les 4ème, 3ème, 2ème étapes commencent, puis à nouveau les 3ème, 4ème et 5ème étapes, c'est-à-dire le cycle de sommeil suivant.
Plusieurs facteurs peuvent influencer le sommeil d’une personne ; maladie physique, médicaments et drogues, mode de vie, stress émotionnel, environnement et exercice. Toute maladie accompagnée de douleur, de maladie physique, d'anxiété et de dépression entraîne des troubles du sommeil. L'infirmière doit familiariser le patient avec les effets des médicaments prescrits et leur effet sur le sommeil.
Repos- un état d'activité physique et mentale réduite. Vous pouvez vous détendre non seulement en vous allongeant sur le canapé, mais aussi en faisant une longue promenade, en lisant des livres ou en faisant des exercices de relaxation spéciaux. Dans un établissement médical, le repos peut être perturbé par le bruit, les lumières vives et la présence d’autres personnes.
Le besoin de repos et de sommeil pour la vie humaine, la connaissance de ses étapes et des causes possibles qui provoquent une perturbation des fonctions habituelles du corps humain permettront à l'infirmière d'apporter une assistance au patient et de satisfaire son besoin de sommeil avec les moyens dont elle dispose. .
Besoin de mouvement. Une mobilité ou une immobilité limitée crée de nombreux problèmes pour une personne. Cette condition peut être longue ou courte, temporaire ou permanente. Elle peut être provoquée par un traumatisme suivi de la pose d'une attelle, d'une traction des membres à l'aide de dispositifs spéciaux. Douleur en présence de maladies chroniques, effets résiduels d'un accident vasculaire cérébral.
L'immobilité est l'un des facteurs de risque de développement d'escarres, de dysfonctionnement du système musculo-squelettique et du fonctionnement du cœur et des poumons. En cas d'immobilité prolongée, on observe des modifications du système digestif, une dyspepsie, des flatulences, une anorexie, une diarrhée ou une constipation. Les efforts intenses pendant la défécation, auxquels le patient doit recourir, peuvent entraîner des hémorroïdes, un infarctus du myocarde et un arrêt cardiaque. L'immobilité, surtout en position couchée, interfère avec la miction et peut entraîner des infections de la vessie et la formation de calculs vésicaux et rénaux.
Et le principal problème du patient est qu’il ne peut pas communiquer avec l’environnement, ce qui a un impact significatif sur la formation de la personnalité d’une personne. En fonction du degré et de la durée de l'état d'immobilité, le patient peut développer certains problèmes dans la sphère psychosociale, la capacité d'apprentissage, la motivation, les sentiments et les émotions peuvent changer.
Les soins infirmiers visant à maximiser la restauration de la mobilité et de l’indépendance de mouvement à l’aide de béquilles, de bâtons et de prothèses sont d’une grande importance pour améliorer la qualité de vie du patient.
Besoin sexuel. Cela ne s'arrête pas même avec la maladie ou la vieillesse.
La santé sexuelle d’une personne peut être affectée directement ou indirectement par une maladie ou des défauts de développement. Néanmoins, de nombreuses personnes hésitent à aborder ce sujet, même s’ils ont de graves problèmes sexuels.
Aborder les problèmes sexuels réels ou potentiels peut aider le patient à atteindre l’harmonie dans tous les aspects de sa santé.
Il est nécessaire lorsqu'on parle avec un patient :
développer un solide base scientifique comprendre la sexualité saine et ses troubles et dysfonctionnements les plus courants ;
comprendre comment la sexualité est affectée par l’orientation sexuelle, la culture et les croyances religieuses d’une personne ;
apprendre à identifier les problèmes qui dépassent le cadre des compétences infirmières et recommander l'aide d'un spécialiste approprié au patient.
Besoin de sécurité. Pour la plupart des gens, la sécurité est synonyme de fiabilité et de commodité. Chacun de nous a besoin d’un abri, de vêtements et de quelqu’un qui puisse l’aider. Le patient se sent en sécurité si le lit, le fauteuil roulant, la civière sont fixés, si le revêtement de sol de la chambre et du couloir est sec et s'il n'y a aucun corps étranger dessus, si la chambre est en temps sombre la journée est suffisamment éclairée ; Si vous avez une mauvaise vision, portez des lunettes. La personne s’habille convenablement selon la météo et la maison est suffisamment chaude pour recevoir de l’aide si nécessaire. Le patient doit être sûr qu'il est capable non seulement d'assurer sa propre sécurité, mais également de ne pas nuire aux autres. Évitez les situations stressantes.
Besoins sociaux– ce sont les besoins de la famille, des amis, de leur communication, de leur approbation, de leur affection, de leur amour, etc.
Les gens veulent être aimés et compris. Personne ne veut être abandonné, mal-aimé et seul. Si cela se produit, cela signifie que les besoins sociaux de la personne ne sont pas satisfaits.
Pour sévère maladie, handicap ou vieillesse souvent surgit vide, les contacts sociaux sont perturbés. Malheureusement, dans de tels cas, la nécessité de communiquer n'est pas satisfaits, surtout parmi les personnes âgées et seules. Vous devez toujours vous rappeler les besoins sociaux d'une personne, même dans les cas où elle préfère ne pas en parler.
Aider le patient à décider problème social, vous pouvez améliorer considérablement sa qualité de vie.
Le besoin d’estime de soi et d’estime. Lorsque nous communiquons avec les gens, nous ne pouvons pas être indifférents à l'évaluation de notre succès par les autres.
Une personne développe un besoin de respect et d’estime de soi. Mais pour cela, il faut que le travail lui apporte satisfaction, et le reste soit riche et intéressant ; plus le niveau de développement socio-économique de la société est élevé, plus les besoins d'estime de soi sont pleinement satisfaits. Les patients handicapés et âgés perdent ce sentiment, puisqu'ils n'intéressent plus personne, il n'y a personne pour se réjouir de leur réussite et ils n'ont donc aucune possibilité de satisfaire leur besoin de respect.
Besoin d'expression de soi- Ce plus haut niveau Besoins humains. En satisfaisant son besoin d’expression, chacun croit faire mieux que les autres. Pour l’un, s’exprimer, c’est écrire un livre, pour un autre, cultiver un jardin, pour un autre, élever des enfants, etc.
Ainsi, à chaque niveau de la hiérarchie, le patient peut avoir un ou plusieurs besoins non satisfaits ; l'infirmière, lors de l'élaboration d'un plan de soins pour le patient, doit l'aider à réaliser au moins certains d'entre eux.
Question Quel est le lien entre les besoins humains et un mode de vie sain ?
Répondre Parmi la variété des besoins humains, il faut souligner les besoins dits vitaux. Ils répondent aux besoins biologiques de l’organisme en air, eau, nourriture, sommeil, etc. Leur mécontentement menace la personne de mort. En corrélant ces besoins avec un mode de vie sain, nous pouvons parler de l'étendue et de la méthode de leur mise en œuvre. Autrement dit, leur satisfaction optimale pour un individu donné augmentera très probablement de manière significative son niveau de santé. Dans le même temps, le schématisme en la matière menace de se transformer en tragédie. A titre d'exemple, on peut citer les résultats d'expériences menées à plusieurs reprises par des scientifiques sur deux chiens, lorsque l'un d'eux était nourri uniquement de pain noir, l'autre uniquement de pain blanc, donnant aux deux de l'eau. Si l'état du premier chien n'a pratiquement pas changé, le second est littéralement mort au troisième ou quatrième mois de l'expérience. Autre exemple : il existe une méthode d'exécution tellement exotique, lorsque le condamné est nourri exclusivement de viande pendant plusieurs jours (de l'eau est également donnée). Le neuvième ou le dixième jour, le malheureux meurt d'un grave auto-empoisonnement du corps. Il existe de nombreux exemples similaires de perversions individuelles dans la satisfaction des besoins vitaux, avec des résultats désastreux ultérieurs.
De nombreux autres besoins humains (sauf vitaux) se forment au cours de sa vie. Parmi eux, on peut immédiatement identifier un groupe de besoins pathologiques (tabagisme, drogues, alcool, etc.), qui détruisent définitivement l'organisme. Lorsque, dans un état de stress, de courage, d'envie de se démarquer ou, au contraire, de rejoindre la « meute », une personne se tourne inconsidérément vers une méthode de suicide similaire puis la répète encore et encore, elle ne pense pas au conséquences terribles de l'habitude du corps à ce mal et de sa destruction ultérieure. Dans l'écrasante majorité des cas, le besoin ainsi formé devient fatal pour une personne donnée.
Les besoins restants sont généralement divisés en besoins raisonnables et déraisonnables, bien qu'une telle division soit bien entendu subjective et relative. Les besoins, par exemple en matière de connaissances, d'activité physique, etc., doivent bien entendu être considérés comme raisonnables et l'activité physique doit être considérée comme un élément intégral d'un mode de vie sain. Mais ici comme ailleurs, des mesures sont nécessaires. L'individualité de cette mesure est une propriété déterminante non seulement de chaque individu, mais aussi d'une étape spécifique de son chemin de vie.
La science doit encore développer un concept pour la formation de besoins humains sains et la prévention des besoins humains malsains, en particulier pendant l'enfance et l'adolescence.
Question L’ensemble des besoins vitaux humains est-il limité ?
Répondre Toutes les personnes, sans exception, ont besoin d'un ensemble assez limité de besoins, sans la satisfaction desquels une personne peut passer de quelques minutes à plusieurs années. Ceux-ci incluent : l’air, l’eau, la nourriture, le sommeil, lumière du soleil, les conditions météorologiques appropriées, la présence de mouvement, l'information, la communication humaine, le travail (réalisation de soi) et la satisfaction des besoins physiologiques.
S'il est impossible de satisfaire ces besoins, une personne subit d'abord un stress, puis la mort du corps peut survenir. Comme déjà indiqué, pour chaque personne, il existe un intervalle optimal individuel pour chaque besoin, dont le dépassement, à la fois dans le sens d'une diminution et d'une augmentation, provoque l'apparition de maladies. Il est important de noter que cet intervalle évolue avec l'âge. Ceci est illustré dans la fig. 1.1.
Riz. 1.1. L'influence d'une ressource, par exemple un aliment protéiné, sur l'état de l'organisme : 1 – jeune âge ; 1" - âge mûr; au-delà de l'intervalle 1(1") - inhibition de l'activité vitale
Question Est-il possible de caractériser brièvement les caractéristiques des processus de satisfaction des besoins de la vie ?
Répondre À propos de l'air, de l'eau, de la nourriture, etc. et comment respirer, boire, manger, etc. Des centaines de livres et d'articles ont été écrits et de nombreuses thèses ont été soutenues. Néanmoins, la plupart des gens prêtent peu d'attention aux recommandations des scientifiques et continuent de vivre selon les besoins instinctifs de leur corps, leurs traditions familiales, leurs capacités financières, les circonstances actuelles (domestiques, industrielles, etc.). Ce comportement s'explique également par l'incohérence des recommandations données par les différents spécialistes, leur ambiguïté pour des personnes de lieux de résidence différents, d'activités professionnelles différentes, de sexe, d'âge, de tempérament, etc. Par conséquent, en raison de la portée limitée du manuel, nous nous concentrerons ci-dessous uniquement sur les recommandations les plus importantes, dont la mise en œuvre sera utile à tous.
Question Comment d'éminents penseurs et philosophes ont-ils formulé leur attitude envers les besoins et les ressources de la vie pour les satisfaire ?
Répondre Saint Théophane le Reclus a ordonné : « Travailler est une chose sacrée. Mais vous devez aussi prendre soin de votre santé. La santé est comme ce cheval, marchez plus que restez assis, et le travail ne laissera pas de trace ruineuse. à cet exercice physique - affûter, scier, raboter, hacher, alors vous pouvez devenir complètement inaccessible aux infirmités.
« L’air est le pâturage de la vie », croyaient les anciens Grecs. Traitement air frais- l'un des célèbres commandements d'Hippocrate. Notre célèbre scientifique A. Chizhevsky a découvert le rôle exceptionnel des ions chargés négativement contenus dans l'air naturel frais sur la santé humaine.
« L’eau est le berceau de la vie », estiment médecins et philosophes. Les propriétés étonnantes de l’eau restent encore un mystère pour les scientifiques. Il ne fait aucun doute que cela a un impact énorme sur la santé et la vie humaine. Il ne fait également aucun doute que les ressources en eau potable sont limitées et que tous plus de gens les gens sur Terre commencent à le ressentir.
"La nutrition est la communication la plus intime entre l'homme et la nature", a écrit le célèbre physiologiste russe I. Mechnikov. "Manger toutes les plantes qui poussent dans le pays où l'on vit est la meilleure garantie que le corps recevra tous les composants dont il a besoin", enseignait Hippocrate. L'ambiguïté des processus dans le corps humain qui se produisent lors de la consommation alimentaire est remarquée depuis longtemps, ce qui explique différents peuples formulent des expressions succinctes telles que : « Un homme creuse sa propre tombe avec un couteau et une fourchette », « Un tiers des maladies viennent de mauvais cuisiniers, et deux tiers de bons cuisiniers », etc.
