Keď sa žena dozvie o svojej novej pozícii, má veľa otázok. Samozrejme, že sa obáva, ako sa bude dieťa vyvíjať, či všetko zodpovedá normám. Každá nastávajúca mamička sa obáva, že tehotenstvo môže náhle skončiť. Väčšina bábätiek sa však aj tak rodí bez problémov.
Potom, čo si uvedomíte, že sa čoskoro stanete matkou, musíte navštíviť gynekológa. Odteraz bude váš lekár pozorne sledovať váš stav. Mnoho žien sa zaujíma o to, aký deň počítajú gynekológovia. Na túto otázku nie je vždy možné okamžite odpovedať. Veľa je určené individuálnymi charakteristikami koncepcie a zdravia žien. Tento článok vám predstaví niekoľko recenzovaných prípadov, ktoré popisujú deň, kedy lekári zvažujú tehotenstvo.
Obdobie tehotenstva od počatia
Predtým, ako zistíte, od ktorého dňa lekári považujú tehotenstvo, je potrebné vysvetliť princíp samotného oplodnenia. Ženské telo prechádza cyklickými zmenami počas celého reprodukčného veku. Za jeden mesiac sa v tele predstaviteľky nežného pohlavia vyskytuje veľa procesov. Po prvé, hypofýza produkuje hormón estrogén. Pod jeho vplyvom rastú Približne v strede cyklu je určený dominantný. Z toho sa vajíčko následne uvoľní.
Ovulácia je okamih, keď ženská pohlavná bunka dosiahne hranicu svojho rastu a vývoja. Tento proces spúšťa luteinizačný hormón. Následne sa začne uvoľňovať progesterón, ktorý produkuje žlté teliesko. Pod jeho pôsobením endometrium rastie a maternica sa pripravuje na tehotenstvo. K oplodneniu dochádza vo vajíčkovodoch. Odtiaľ sa nepretržite deliace bunky dostávajú do dutiny reprodukčného orgánu, kde sa rozvinie tehotenstvo. Zdá sa, že všetko je veľmi jednoduché a otázka, od ktorého dňa sa tehotenstvo považuje, by nemala vzniknúť. Lekári sa však držia trochu iného hľadiska a vykonávajú svoj vlastný výpočet obdobia. Pozrime sa na niekoľko individuálnych prípadov.
Priemerný ženský cyklus a výpočet gestačného veku
Od akého dňa počítate týždne tehotenstva, ak je trvanie ženského cyklu 26-29 dní? Na začiatok stojí za to povedať, že je to priemerná dĺžka obdobia, ktoré má väčšina žien. Keď prídu navštíviť gynekológa, lekár začne s výpočtami. V tomto prípade je počiatočným dňom prvý deň, kedy začalo krvácanie. Prečo sa robí tento výpočet?
Tento spôsob určenia gestačného veku sa nazýva pôrodnícky. Začína sa prvým dňom poslednej menštruácie. O tehotenstve však v tejto chvíli nevedelo ani ženské telo. Stojí za zmienku, že nosenie dieťaťa podľa pôrodníckeho obdobia trvá 40 týždňov alebo, ako sa uvádza v niektorých zdrojoch, 280 dní. Od tohto času možno odpočítať dva týždne, ktoré predchádzali ovulácii. V tomto prípade bude trvanie tehotenstva 38 týždňov.
Krátky cyklus a jeho vlastnosti
Od ktorého dňa počítajú gynekológovia tehotenstvo u žien s krátkym cyklom? Skúsení lekári musia brať do úvahy trvanie tohto obdobia. Ak sa to neberie do úvahy, výpočet nemusí byť úplne presný. Krátky cyklus trvá približne 21 dní alebo 3 týždne. Ak začnete počítať od prvého dňa poslednej menštruácie, ukáže sa, že jeden týždeň nebude stačiť. Dievčatá s krátkym cyklom teda často termín nedosiahnu. Rodia nie v 40. týždni, ale v 39.
Ak gynekológ vezme do úvahy skutočnosť, že ženský cyklus je krátky, bude môcť správne vypočítať očakávaný dátum pôrodu. Ak to chcete urobiť, jednoducho musíte pridať ďalší chýbajúci týždeň k celkovému gestačnému veku. V tomto prípade môžeme konštatovať, že obdobie tehotenstva (pôrodníctvo) začína ešte pred objavením sa poslednej menštruácie (v predchádzajúcom cykle).
Ako gynekológovia počítajú tehotenstvo v dlhom cykle
Od akého dňa sa počíta, ak dĺžka ženskej menštruácie je viac ako 30 dní? Hovoríme o dlhom cykle, keď od jednej menštruácie k druhej prejde približne 35 dní. Z toho môžeme usúdiť, že takéto obdobie trvá päť týždňov. Ako robia lekári výpočty v takýchto situáciách?
V dlhom cykle nastáva ovulácia približne na 20. deň cyklu. Ako už viete, od uvoľnenia vajíčka z vaječníka do začiatku pôrodu uplynie približne 38 týždňov. Lekári však začínajú počítať od prvého dňa poslednej menštruácie. Preto sa ukazuje, že obdobie tehotenstva u žien s dlhým cyklom je v priemere o týždeň dlhšie. Ukazuje sa, že prirodzený pôrod začína nie v 40, ale v 41. týždni. Ak je lekár pozorný a má dostatočné skúsenosti, výpočet v opísanej situácii sa uskutoční od 7. dňa cyklu. Tým sa zabezpečí, že sa možno vyhnúť odchýlkam v odhadovaných dátumoch.
krátky protokol
Od akého dňa sa považuje tehotenstvo počas IVF? Táto otázka vyvstáva pre všetky zástupkyne nežného pohlavia, ktoré museli využiť službu umelého oplodnenia. Pri tejto manipulácii žena v stanovených dňoch užíva určité typy hormónov. Stojí za zmienku, že krátky protokol sa len málo líši od bežného cyklu. V ňom žena niekoľko dní užíva lieky, ktoré stimulujú rast folikulov. Niekoľko dní pred očakávanou ovuláciou sa vyberú z ovariálnej dutiny. V normálnom cykle dochádza v tomto štádiu k oplodneniu. Pri IVF je však všetko trochu inak. Po odbere vajíčok sa spoja so spermiami. Potom špecialisti sledujú delenie buniek ešte niekoľko dní. K prenosu embryí dochádza na tretí alebo piaty deň. Od tohto dňa hovoríme o tehotenstve.
Od akého dňa považujú gynekológovia za začiatok tehotenstva? Pri umelom oplodnení sa obdobie počíta od momentu extrakcie vajíčok, no s pripočítaním dvoch týždňov. V krátkom cykle často nie je potrebné manipulovať s výpočtom. Gynekológovia tvrdia, že prvý deň poslednej menštruácie je začiatkom tehotenstva.
Vlastnosti dlhého protokolu pre oplodnenie in vitro
Dlhý protokol oplodnenia in vitro má svoje vlastné zvláštnosti. Takže pred stimuláciou a rastom folikulov musí žena prejsť určitou korekciou.
Po prvé, nežné pohlavie užíva lieky, ktoré blokujú fungovanie vaječníkov. A až po niekoľkých týždňoch začne stimulácia. Ak počítate tehotenstvo od prvého dňa vašej poslednej menštruácie, jeho predpokladané trvanie bude 7-8 týždňov. Zatiaľ čo skutočný obraz ukáže len 3-4 týždne. Preto gynekológovia vždy berú do úvahy deň prenosu embrya a berú ho ako východiskový bod.
Špeciálne prípady
Od ktorého dňa vypočítavajú gynekológovia v špeciálnych situáciách gestačný vek? Patria sem také okolnosti, pri ktorých žena nevie uviesť dátum poslednej menštruácie. To sa môže stať pri dojčení, užívaní niektorých hormonálnych liekov a pod.
Lekári hovoria, že v takýchto prípadoch je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie. V počiatočných štádiách takáto diagnostika umožňuje pomerne presne určiť počet týždňov tehotenstva.
Ako sa to deje v živote
Teraz viete, ako gynekológovia a pôrodníci zvyčajne vypočítavajú tehotenstvo. V dnešnej dobe sa čoraz častejšie stretávame s tým, že lekári sa na zohľadňovanie dĺžky menštruácie a stanovovanie termínu ovulácie zvlášť nezameriavajú. Často lekári jednoducho pripočítajú jeden týždeň k dátumu posledného krvácania a odtiaľ vypočítajú obdobie.
Napríklad, ak menštruácia začala 1. januára, potom sa obdobie bude brať do úvahy až od 7. Lekári vysvetľujú tento výpočet tým, že tehotenstvo nemohlo nastať počas menštruácie.
Namiesto záveru
Teraz viete, od ktorého dňa je možné novú pozíciu zistiť až po dvoch týždňoch. Prezradí vám to tehotenský test. Je však možné s istotou potvrdiť, že k oplodneniu došlo až o niekoľko týždňov neskôr, počas ultrazvukovej diagnostiky. Majte ľahké tehotenstvo!
Tehotenský test ukázal vytúžené dve čiarky, nastávajúca mamička sa ponáhľa s registráciou do predpôrodnej poradne. Prvá vec, ktorú pôrodník-gynekológ pri registrácii určuje, je gestačný vek. Tento ukazovateľ je mimoriadne dôležitý, aby sme pochopili, či tehotenstvo prebieha správne a či sa dieťa vyvíja, kedy je potrebné vykonať testy a podrobiť sa ďalším vyšetreniam, kedy ísť na materskú dovolenku a čakať na narodenie dieťaťa.
Je tiež veľmi dôležité poznať presný gestačný vek na vykonávanie skríningových štúdií na prítomnosť genetických abnormalít u plodu (ultrazvuk a krvné testy), pretože tieto vyšetrenia sa vykonávajú prísne v určitých štádiách tehotenstva.
Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť gestačný vek:
1. Určenie dĺžky tehotenstva podľa dátumu poslednej menštruácie. Toto je najbežnejší spôsob výpočtu termínu. Môže sa však použiť len vtedy, ak má žena menštruáciu pravidelne v rovnakom intervale.Pri obrátení sa na pôrodníka-gynekológa sa mnohé budúce matky začínajú obávať rozdielu v tehotenských podmienkach - čo vypočítal lekár a čo očakávala samotná žena. Aby ste sa zbytočne netrápili, musíte vedieť, že existujú 2 štádiá tehotenstva - pôrodnícke a embryonálne.
- Embryonálny termín- to je skutočný gestačný vek od počatia, zvyčajne zaostáva za pôrodníckym obdobím asi o 2 týždne;
- Pôrodnícky termín Lekári ju určujú od prvého dňa poslednej menštruácie pred tehotenstvom. Malo by sa pamätať na to, že všetci lekári používajú iba pôrodnícky termín, všetky výsledky testov, veľkosti plodu, načasovanie vyšetrení, materská dovolenka a termín pôrodu sa počítajú len s ohľadom na pôrodnícky termín tehotenstva.
Nie vždy je možné presne vypočítať gestačný vek len na základe dátumu poslednej menštruácie. Stáva sa to v prípadoch, keď má žena nepravidelnú menštruáciu alebo u tých pacientov, ktorí majú pravidelný, ale dlhý menštruačný cyklus. Napríklad, ak je zvyčajná dĺžka cyklu ženy 35 dní (a nie 26 - 28, ako väčšina žien), potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude môcť otehotnieť len približne 21. deň cyklu (a nie 14. s 28-dňovým cyklom). Obdobie vypočítané menštruáciou teda presiahne „skutočné“ obdobie pôrodníckeho tehotenstva o týždeň.
2. Podľa dátumu ovulácie alebo dátumu počatia. Ak je známy dátum počatia, musíte k tomuto dátumu pridať dva týždne - dostaneme pôrodnícky gestačný vek. Treba však pamätať na to, že aj keď žena presne pozná dátum ovulácie alebo dátum pohlavného styku, po ktorom došlo k otehotneniu, neznamená to, že absolútne pozná dátum počatia.
Spermia, ktorá vstúpila do ženského tela, je schopná oplodnenia do 4-5 dní, niekedy dokonca do týždňa, a zrelé vajíčko si zachováva schopnosť otehotnieť do 2 dní po ovulácii. Preto, aj keď poznáme presný dátum pohlavného styku alebo ovulácie, nie je možné s istotou povedať, že v ten deň došlo k oplodneniu. Mohlo sa to stať neskôr. V dôsledku toho obdobie vypočítané od ovulácie alebo dátumu počatia nemožno považovať za úplne presné.
Lekári počítajú gestačný vek trochu inak v prípadoch, keď tehotenstvo nastane v dôsledku IVF. V tomto prípade oplodnenie vajíčka spermiou vykonáva „in vitro“ embryológ. Embryá sa vyvíjajú v laboratórnych podmienkach 3-5 dní, po ktorých sa prenesú do maternice.
Lekári vypočítavajú skutočné trvanie tehotenstva po IVF od dátumu punkcie vaječníkov, to znamená od štádia postupu, keď sa folikulárna tekutina a folikuly v nej obsiahnuté odoberú špeciálnou ihlou na následné oplodnenie in vitro, a na určenie „ obvyklé“ pôrodnícke obdobie, pridávajú 2 týždne do termínu punkcie vaječníkov.
Ak transferu embrya do maternice predchádzala jeho kryokonzervácia (teda zmrazenie v tekutom dusíku), na určenie presného gestačného veku lekári k dátumu transferu pripočítajú 5 dní (to je počet dní vývoja embrya pred zmrazenie) a na určenie pôrodného obdobia pridajte 2 k výslednému skutočnému gestačnému veku.
3. Podľa veľkosti maternice. Pri vyšetrovaní ženy na gynekologickom kresle pôrodník-gynekológ určuje veľkosť maternice oboma rukami. V tomto prípade môžete určiť aj približný gestačný vek.
Táto metóda stanovenia bude najpresnejšia v počiatočných štádiách tehotenstva, približne do 12 týždňov. Najskoršie obdobie, ktoré možno určiť podľa veľkosti maternice, je 5 týždňov tehotenstva. Do tejto doby sa maternica mierne zväčší, zmäkne a zaguľatí sa. V neskorších štádiách sa veľkosť maternice môže mierne líšiť v závislosti od veľkosti plodu, množstva plodovej vody a štruktúry ženskej panvy. Napríklad sa verí, že v 16. týždni sa fundus maternice nachádza v strede vzdialenosti medzi pubisom a pupkom, v 24. týždni tehotenstva je fundus maternice na úrovni pupka;
4. Ultrazvukom. V skorých štádiách tehotenstva, pri meraní veľkosti oplodneného vajíčka a embrya, sa dá s veľkou presnosťou určiť gestačný vek.
Po 4-5 týždňoch ultrazvukové vyšetrenie odhalí malý „čierny kruh“ v maternici - toto je oplodnené vajíčko, v ktorom sa embryo objaví o niečo neskôr. Približne po 6-7 týždňoch sa embryo objaví vo forme malého „prúžku“ a môžete vidieť tlkot jeho srdca. Termín vypočítaný meraním CTE embrya (CTE je kokcygeálno-parietálna veľkosť, to znamená maximálna vzdialenosť od hlavového konca plodu k jeho kostrči), a nie podľa priemeru fetálneho vajíčka, sa považuje za viac. presné.
Po 12 týždňoch sa pri ultrazvukovom vyšetrení zisťuje gestačný vek podľa takzvanej fetometrie, teda na výpočet periódy, meraní rôznych veľkostí hlavičky a bruška plodu, dĺžky rúk, nôh, používajú sa veľkosti srdca a pod.
Do 9-10 týždňov tehotenstva embryo rastie proporcionálne a jeho veľkosť u všetkých žien s rovnakým gestačným vekom bude približne rovnaká. V budúcnosti sa veľkosť plodu bude líšiť medzi budúcimi matkami rôznych národností, s rôznou telesnou hmotnosťou, bude záležať na hmotnosti matky a otca pri pôrode atď. To znamená, že v neskorších štádiách tehotenstva môžu mať normálne sa vyvíjajúce bábätká rovnakého termínu rôzne veľkosti (výkyvy môžu byť asi 2 týždne, niekedy aj viac) a v takejto situácii sa z ultrazvukových údajov nedá spoľahlivo určiť gestačný vek. V neskorších štádiách je určovanie gestačného veku ultrazvukom už len objasňujúce. Okrem toho oneskorenie veľkosti plodu počas ultrazvuku počas dlhých období tehotenstva lekári najčastejšie považujú za vývojovú poruchu v dôsledku skutočnosti, že placenta dostatočne neprenáša kyslík a živiny.
5. Na základe hladiny hCG v krvi. HCG (ľudský choriový gonadotropín) je hormón, ktorý je vylučovaný placentou počas tehotenstva. Začína sa produkovať s nástupom tehotenstva, jeho množstvo sa postupne zvyšuje asi do 11. týždňa tehotenstva a potom začne mierne klesať.
Stanovenie koncentrácie hCG v krvi v počiatočných štádiách tehotenstva pomáha presne určiť obdobie. Po obdržaní výsledkov krvného testu na hCG je potrebné venovať pozornosť tomu, že v laboratórnych tabuľkách zhody hladiny hormónov s gestačným vekom sa často uvádza embryonálne obdobie, to znamená na určenie obvyklého pôrodného gestačného veku, K dosiahnutému výsledku by sa mali pripočítať 2 týždne.
Nedávno sa objavili testy na určenie dĺžky tehotenstva v moči. Určujú tiež koncentráciu hormónu hCG v moči tehotnej ženy a okrem potvrdenia samotného faktu tehotenstva ukazujú, akému obdobiu obsah hormónu zodpovedá. Jediné, čo si musíte zapamätať, je, že močové testy ukazujú aj embryonálne štádium tehotenstva.
6. Určenie gestačného veku prvým pohybom plodu.
Tento spôsob určovania obdobia sa v poslednom čase používa čoraz menej. Vychádza z toho, že prvorodičky začínajú pociťovať prvé pohyby bábätka v 20. týždni tehotenstva, viacrodičky o niečo skôr – v 18. týždni. Preto pôrodníci-gynekológovia odporúčajú, aby si žena zapamätala dátum prvého pohybu plodu a zapísala tieto údaje do výmennej karty.
Tento spôsob určovania gestačného veku je však často chybný.
Matka, ktorá čaká prvé dieťa, skutočne najčastejšie začne pociťovať pohyby plodu o niečo neskôr ako viacrodička. Je to spôsobené tým, že „skúsené“ mamičky vedia, ako pohyby bábätka spočiatku cítia a čo by mali cítiť. Niektoré primigravidy vnímajú prvé pohyby plodu ako zvýšenú črevnú motilitu, „plyn“.
Mnohé ženy opisujú prvé pohyby plodu ako pocit transfúzie tekutín v žalúdku, „trepotanie motýľov“ alebo „plávanie rýb“. Prvé pohyby sú zvyčajne zriedkavé a nepravidelné. Čas prvých pocitov pohybov plodu prirodzene závisí od individuálnej citlivosti ženy. Niektoré budúce mamičky pociťujú prvé pohyby už v 15. – 16. týždni a niektoré až po 20. Štíhle ženy spravidla začínajú pociťovať pohyby skôr ako kypré. Ženy, ktoré vedú aktívny životný štýl a veľa pracujú, zvyčajne pociťujú pohyby plodu neskôr.
Po určení gestačného veku môže lekár vypočítať približný dátum pôrodu. Priemerná dĺžka tehotenstva je 280 dní alebo 40 týždňov (nezabudnite, že sa to týka pôrodníckeho obdobia).
Tehotenstvo je veľmi dynamický proces, počas ktorého dochádza k rastu a vývoju plodu a k reštrukturalizácii v tele ženy v súlade so štádiom jeho vývoja. Preto je správne určenie gestačného veku veľmi dôležité pre pochopenie zmien, ku ktorým dochádza v jednotlivých obdobiach tehotenstva(tehotenstvo).
Informácie Pre správne určenie dĺžky tehotenstva je dôležitá informácia o prvom dni poslednej menštruácie, z ktorej sa počíta. Tento prístup je platný pre pravidelný menštruačný cyklus.
K oplodneniu zvyčajne dochádza po ovulácie(uvoľnenie vajíčka z vaječníka, teda v strede cyklu), preto je táto definícia periódy do istej miery spriemerovaná a líši sa od tej pravej v priemere o 14-16 dní. Ale keďže vo väčšine prípadov nie je presný dátum ovulácie známy (s výnimkou programov mimotelového oplodnenia), najčastejšie sa používa počítanie od prvého dňa poslednej menštruácie.
Podľa dátumu prvého pohybu
Môžete tiež vziať do úvahy dátum prvého pohybu plodu. U prvorodičiek je to zvyčajne asi 20 týždňov, u viacrodičiek - . Pohyby plodu sú ale skôr subjektívnym znakom (hlavne v počiatočných štádiách si ho možno zameniť s črevnou funkciou), preto ho možno použiť len ako doplnkový.
Okrem údajov história medicíny(súbor informácií získaných rozhovorom s pacientkou) pri určovaní gestačného veku sa treba zamerať na objektívne údaje získané počas vyšetrenia, to znamená veľkosť maternice a polohu jej fundusu, ako aj výsledky získané počas vyšetrenia. ultrazvukové vyšetrenie.
Určenie obdobia na základe výšky fundu maternice
Veľkosť maternice a výška jej fundusu v rôznych štádiách tehotenstva
Od samého začiatku tehotenstva maternica začína postupne rásť a každý mesiac by mala mať určitú veľkosť počas normálneho vývoja tehotenstva:
- Do konca tehotenstva dosiahne maternica veľkosť kuracieho vajca;
- Veľkosť maternice zodpovedá veľkosti husieho vajíčka, ktorá je jednoznačne určená vaginálnym vyšetrením;
- Maternica je určená na úrovni hranice horného okraja pubického oblúka;
- Fundus maternice sa nachádza v strede vzdialenosti medzi pupkom a ohanbia (4 priečne prsty nad lonovou symfýzou - artikulácia lonových kostí);
- V tehotenstve je fundus maternice nastavený na 2 priečne prsty pod pupkom;
- Fundus maternice je na úrovni pupka;
- Spodok maternice je určený 2-3 priečne prsty nad pupkom;
- Fundus maternice je inštalovaný v strede vzdialenosti medzi pupkom a xiphoidným procesom hrudnej kosti;
- Táto úroveň dosahuje xiphoidný proces a rebrové oblúky;
- Fundus maternice sa trochu znižuje v dôsledku rozšírenia dolného segmentu (telo sa pripravuje na pôrod) a zníženia prezentujúcej časti (zvyčajne hlavy) a nachádza sa v strede vzdialenosti medzi pupkom a xiphoidom. proces.
Tento parameter by sa mal posudzovať len v spojení s ostatnými, pretože výška fundu maternice sa zvyšuje pri prítomnosti veľkého plodu, viacpočetnej gravidity alebo pri abnormálnej polohe plodu a klesá pri malom plode, resp. s nízkym postavením prezentujúcej časti plodu (ak hrozí potrat). Tiež zvýšená veľkosť maternice môže, najmä v počiatočných štádiách, napodobňovať prítomnosť myomatóznych uzlín, hydatidiformných krtkov a iných patológií.
Ako vypočítať gestačný vek pomocou ultrazvuku
Ultrazvukové vyšetrenie () je veľkou pomocou pri určovaní trvania tehotenstva. V skorých štádiách, keď embryo ešte nie je určené, sa obdobie nastavuje na základe veľkosti oplodneného vajíčka.
Indikátory priemerného vnútorného priemeru vajíčka
Od okamihu, keď sa embryo začne určovať v oplodnenom vajíčku, sa gestačný vek určuje na základe veľkosti kokcygeálno-parietálna veľkosť embrya/plodu(toto je maximálna vzdialenosť od hlavového konca plodu k jeho chvostovej kosti). Táto metóda je presnejšia ako určenie periódy podľa priemeru oplodneného vajíčka.
Odhad gestačného veku na základe embrya/plodu
V druhej polovici tehotenstva sa gestačný vek určuje na základe niekoľkých meraní:
- Biparietálna veľkosť hlavy plodu;
- Obvod brucha plodu;
- Dĺžka stehennej kosti.
Obdobie stanovené na základe ultrazvukového vyšetrenia koreluje s menštruačným obdobím a údajmi objektívneho výskumu.
Trvanie tehotenstva a určenie dátumu pôrodu
Priemerná dĺžka tehotenstva je 280 dní, čo zodpovedá 40 týždňom. Nie je možné určiť presný dátum pôrodu pre každé konkrétne tehotenstvo. Za termín pôrodu (teda donosený pôrod) sa preto považuje pôrod medzi 37. a 42. týždňom tehotenstva. Navyše, v 37. týždni dieťa ešte nemusí byť pripravené na mimomaternicový život, ale pôrod sa nebude považovať za predčasný. A v 41-42 týždni sa dieťa môže narodiť s príznakmi po zrelosti.
Ako vypočítať dátum splatnosti
Predpokladaný dátum splatnosti je možné určiť nasledujúcimi spôsobmi:
- V prvý deň poslednej menštruácie: pripočítajte k tomu 280 dní a získate termín pôrodu zodpovedajúci 40 týždňom tehotenstva. Jednoduchšie je odpočítať 3 mesiace od prvého dňa poslednej menštruácie a pridať 7 dní (Napríklad prvý deň bol 15. marec, odpočítať 3 mesiace – 15. december a pridať 7 dní, dostaneme predpokladaný dátum pôrodu – 22. december );
- Podľa ovulácie: od prvého dňa očakávanej, ale nenastávajúcej menštruácie, odpočítajte 14 dní a pridajte 273 dní. Táto metóda je platná pre pravidelnú menštruáciu;
- Podľa presného dátumu oplodnenia(častejšie sa používa na oplodnenie in vitro - od dátumu sa odpočítajú 3 mesiace alebo sa pripočíta 273 dní);
- Podľa gestačného veku stanoveného pri prvej návšteve prenatálnej poradne(presnejšie pri registrácii do 12 týždňov);
- Podľa dátumu prvého pohybu: pre prvorodičky sa k dátumu prvého pohybu pripočítava 20 týždňov, pre viacrodičky – 22;
- Podľa dátumu predpôrodnej dovolenky(po 30 týždňoch sa k tomuto číslu pripočíta 10 týždňov);
- Podľa ultrazvukových údajov(najpresnejší na určenie obdobia je prvý skríningový ultrazvuk v 10-14 týždňoch, pretože plod nemá charakteristiky súvisiace s rasou, pohlavím atď.);
- Podľa stupňa zrelosti krčka maternice: Táto metóda je založená na štúdiu krčka maternice počas vaginálneho vyšetrenia. V tomto prípade môžete určiť, či je krčka maternice zrelá alebo nie (to znamená určiť jeho pripravenosť na pôrod), ale neuvediete presný dátum.
- Podľa kolpocytologického testu. Táto metóda je založená na odbere materiálu z krčka maternice a jeho skúmaní pod mikroskopom, aby sa určil pomer rôznych buniek. Zmeny v zložení buniek sa môžu použiť na posúdenie očakávaného dátumu narodenia.
Dnes existuje veľa špeciálnych pôrodníckych kalendárov, ktoré na základe prvého dňa poslednej menštruácie umožňujú určiť dĺžku tehotenstva, ako aj predpokladaný termín pôrodu.
Na dva vytúžené prúžky sa teší väčšina nežného pohlavia. A tak, len čo zistia, že všetko klaplo, majú otázku: od ktorého dňa sa berie do úvahy tehotenstvo? Bohužiaľ je takmer nemožné to presne určiť až do dnešného dňa. Jedinou výnimkou je nepretržité sledovanie ovulácie. Vykonáva sa však iba počas neplodnosti. Existujú však aj iné spôsoby, ktoré pomáhajú pri viac či menej správnom výpočte gestačného veku. Ide o lekárske štúdie, kalendárne metódy, gynekologické prehliadky... Poďme zistiť, aké sú existujúce typy určovania obdobia zaujímavého postavenia ženy.
Pozorne počítame
Niektorí ľudia veria, že čakacia doba bociana predstavuje množstvo času, ktoré uplynie od okamihu počatia. Tento názor platí, pretože je celkom pravdivý. Iba v tomto prípade to znamená embryonálne obdobie. Jeho trvanie je zvyčajne 38 týždňov. Ale malý môže požiadať, aby prišiel na tento svet o niečo skôr alebo o niečo neskôr.
Moderná medicína neberie do úvahy embryonálne obdobie tehotenstva, ale obdobie pôrodu. Jeho zvláštnosťou je, že na počítanie slúži prvý deň poslednej menštruácie. Toto bude prvý deň tehotenstva. Pri registrácii ženy zapíše lekár na výmenný lístok presne tento dátum a spolieha sa naň pri výpočte obdobia.
Je známe, že ovulácia nastáva približne v strede cyklu. Z tohto dôvodu je jasné, od ktorého dňa lekári považujú tehotenstvo. A preto je rozdiel medzi pôrodníckym a embryonálnym štádiom tehotenstva presne dva týždne (prvé obdobie je dlhšie ako druhé). V prvých siedmich dňoch vajíčko začína dozrievať a pripravovať sa na oplodnenie.
Ach, týchto štyridsať týždňov!
Tehotenstvo zvyčajne trvá 40 pôrodníckych týždňov. Ale za normu sa považuje aj vzhľad bábätka medzi 38. a 42. týždňom. Formálne možno tehotenstvo považovať za predčasné alebo po termíne, ale v skutočnosti sa pôrod uskutoční v čase, ktorý určuje príroda - presne načas. Tu, samozrejme, vyvstáva otázka: od ktorého dňa sa tehotenstvo považuje? A takýto záujem je pochopiteľný, pretože nesúlad v termínoch spočíva v tom, že vypočítané obdobie pôrodu je veľmi priemerné. S embryonálnym sa môže zhodovať až vtedy, keď je dieťatko počaté uprostred 28-dňového cyklu. A to za predpokladu, že cyklus pred tehotenstvom bol pravidelný.
Okrem bežných výpočtov pomocou kalendára môže lekár stanoviť dátum splatnosti, pričom zohľadní ultrazvukové diagnostické údaje. To bude možné len vtedy, ak sa budúce batoľa vyvinie podľa všetkých štádií tehotenstva.
Ak sa budúca matka domnieva, že k počatiu nedošlo uprostred cyklu, ako sa to vo väčšine prípadov stáva, ale krátko pred jeho koncom alebo na začiatku, musí o tom informovať svojho gynekológa. Potom lekár svoje výpočty upraví tak, aby PDA (predbežný dátum narodenia) určil čo najpresnejšie.
Kalendárová metóda
Táto metóda je určená na kontrolu každého sexuálneho aktu. Ak sa spojenie tiel nevyskytuje veľmi často, potom žena určite pochopí, v ktorý deň došlo k oplodneniu. Niektoré potenciálne mamičky si už zvykli merať bazálnu teplotu. Ak sa naučili správne používať tabuľku, mali by svojmu lekárovi povedať o dni, kedy odstúpili. Na základe týchto informácií lekár určí približný termín s chybou dva týždne.
Od akého dňa sa v tomto prípade berie do úvahy tehotenstvo? Chyba vychádza z toho, že ľudia v bielych plášťoch berú do úvahy len obdobie pôrodu, ktorého zvláštnosťou je závislosť od prvého dňa poslednej menštruácie. Ide o veľmi presnú techniku a termín pôrodu je určený do týždňa. A môžete to vypočítať pomocou jednoduchého vzorca, pravdepodobne známeho mnohým: skutočný deň oplodnenia + 280 dní. Alebo odpočítajte tri mesiace odo dňa počatia a pridajte sedem dní. Ak potenciálna matka pozná presný deň svojej ovulácie, potom ku dňu počatia treba pripočítať len 264 dní. To bude tiež správny výsledok.
Taký známy a sľubný ultrazvuk
Už dlhé roky sa v medicíne používa ultrazvukové žiarenie na sledovanie vývoja plodu. Koniec koncov, každá budúca matka je veľmi znepokojená otázkou, ako správne počítať tehotenstvo, a pomocou ultrazvuku môžete vypočítať približný dátum počatia a pôrodu. Ak chcete získať presnejší výsledok, lekári odporúčajú vyšetrenie tehotnej ženy v prvých 8 týždňoch. Práve v tomto štádiu sa každý plod vyvíja úplne rovnako. Termín je určený jeho veľkosťou.
Ďalší vývoj každého budúceho malého sa však vyskytuje prísne individuálne. Časti tela a orgány sa môžu vyvíjať pomalšie alebo rýchlejšie, ako naznačujú diagramy. Z toho môžeme vyvodiť jednoduchý záver: čím kratší je gestačný vek, tým lepšia a efektívnejšia bude odozva vyšetrenia. Lekár skontroluje výsledok s údajmi v tabuľke a overí týždeň tehotenstva. Ak ultrazvuk odhalí oneskorenie vo vývoji plodu, urobí sa diagnóza. A jediné, čo môže vývoj drobca aspoň trochu urýchliť, je to, že budúca mamička bude veľmi pozorne sledovať svoje zdravie.
Na stretnutí s gynekológom
Niektoré ženy robia chybu, že prídu ku gynekológovi v prvý deň meškania v nádeji, že iba on môže odpovedať, či došlo k otehotneniu alebo nie, a ak je odpoveď kladná, určí prvý deň tehotenstva. Ale v tejto chvíli to nie je možné určiť. Áno, maternica sa mierne zväčší, ale to môže byť spôsobené budúcou menštruáciou. A jeho nárast, spojený so začiatkom nového života, nastane až po druhom alebo treťom týždni oneskorenia. Veľkosť maternice v tomto štádiu bude mať veľkosť kuracieho vajca. Zvláštnosť vyšetrení u gynekológa je rovnaká ako pri ultrazvuku: čím je obdobie kratšie, tým presnejšie sa určí presný dátum počatia.
Tehotenstvo s IVF
Počet žien, ktoré sa rozhodnú podstúpiť umelé oplodnenie, každým dňom pribúda. Táto metóda predpokladá, že sa vajíčko spojí so spermiou, po ktorej ich budú špecialisti pozorovať niekoľko dní. A tu má žena, ktorá sa podrobuje takémuto postupu, právo opýtať sa, od ktorého dňa počítať tehotenstvo počas IVF. A všetko je jednoduchšie, ako by sa mohlo zdať: embryo sa prenáša najskôr o tri až päť dní neskôr. Vtedy začína tehotenstvo.
Ak má žena krátky cyklus, obdobie pôrodu sa nastavuje odo dňa poslednej menštruácie. A ak je to dlhé, budú tam nejaké funkcie. Potenciálna mamička začne brať lieky, ktoré blokujú činnosť vaječníkov (ich stimulácia začne neskôr). Ak teda počítate od poslednej menštruácie, tak v reálnom živote bude vývoj plodu 3-4 týždne a vypočítané obdobie je 7-8 týždňov. Preto nie je problém pochopiť, od ktorého dňa sa tehotenstvo považuje - od počatia alebo implantácie. Gynekológovia počítajú presne odo dňa implantácie embrya do tela ženy.
Príprava na pôrod zdravého dieťaťa
Namiesto dohadovania sa s lekárom o situácii, od ktorého dňa ľudia v bielych plášťoch počítajú tehotenstvo, je pre budúcu mamičku lepšie upriamiť všetku svoju pozornosť a starostlivosť na nový život, ktorý v nej rastie. Pre vývoj bábätka je totiž dôležité nielen fyzické zdravie mamičky, ale aj psychické. Žena by sa mala snažiť prežívať viac pozitívnych emócií, častejšie dýchať čerstvý vzduch, jesť viac rastlinnej stravy a jesť veľa sezónnej zeleniny a ovocia.
Tehotenstvo je jedným z najradostnejších okamihov v živote každej ženy. Musí sa snažiť nepokaziť si radosť z očakávania bábätka. Budúca mamička by si mala jednoducho užiť svoju súčasnú situáciu, viac oddychovať a pamätať na to, že dieťa je šťastné len vtedy, keď je šťastná jeho matka.
Koniec koncov, určenie tohto obdobia pomôže vypočítať približný dátum, kedy sa narodí dlho očakávané dieťa. Existuje veľa metód a je ťažké povedať, ktorá z nich je najpresnejšia. Ale je celkom možné určiť, v akom týždni tehotenstva ste doma.
Metódy lekárskeho vyšetrenia
Pozrime sa, ako lekári určujú gestačný vek:
- Podľa ultrazvuku. Toto je jedna z najbežnejších metód. Lekár zmeria veľkosť plodu a pomocou nej vám oznámi približný termín pôrodu.
- Podľa dátumu poslednej menštruácie. Týmto spôsobom môžete určiť, kedy došlo k ovulácii
- Podľa veľkosti maternice. S každým týždňom tehotenstva sa maternica mení, zväčšuje sa a stúpa vyššie.
- Analýza HCG. Ukazuje množstvo hormónov v krvi. Metóda je pomerne presná, ale stále neposkytuje jednoznačný výsledok.
Tehotenstvo: ako určiť jeho trvanie doma
Niektoré ženy radšej nechodia k lekárovi hneď, pretože vedia, ako zistiť, či sú tehotné v počiatočnom štádiu doma. Existuje veľké množstvo metód, tu sú niektoré z nich:
- Podľa dátumu ovulácie.
- Podľa poslednej menštruácie.
- Podľa pohybov bábätka.
- Podľa dátumu počatia.
- Naegeleho vzorec.
Určenie tehotenstva doma v počiatočných štádiách
Ak nemáte po ruke test, existujú aj iné spôsoby, ako zistiť, či ste tehotná v počiatočných štádiách doma:
- Použitie sódy bikarbóny.
Vezmite malú nádobu a naplňte ju ranným močom. Pridajte tam lyžicu sódy a pozorne sledujte, čo sa stane. Ak sóda bikarbóna zareaguje a začne šumieť, znamená to, že nie ste tehotná. A ak sa zrazí, znamená to, že sa čoskoro stanete matkou.
- S pomocou jódu.
Budete potrebovať nádobu naplnenú ranným močom. Do nej musíte pridať malú kvapku jódu. Ak kvapka zostane na povrchu, potom ste tehotná, ale ak sa rozpustí, potom nie ste.
Ovulácia: ako podľa nej určiť gestačný vek
Ovulácia je obdobie menštruačného cyklu, kedy žena môže otehotnieť. V tomto čase vajíčko dozrieva, potom vystupuje do vajcovodu a zostáva tam určitý čas, aby čakalo na spermie.
Ak chcete pochopiť, ako zistiť gestačný vek podľa dátumu ovulácie, musíte mať tabuľku na udržanie bazálnej teploty. Mimochodom, v lekárňach nájdete testy, ktoré pomáhajú presne určiť ovuláciu. Ak počas tohto obdobia dôjde k pohlavnému styku, s najväčšou pravdepodobnosťou ste tehotná.
Obdobie určujeme na základe posledného mesiaca
Zistenie gestačného veku podľa poslednej menštruácie je ďalšou metódou, ktorú môžete použiť aj doma, bez pomoci lekárov. Prvý deň posledného menštruačného cyklu je obdobím, kedy vajíčko dozrieva, telo je úplne prestavané a počatie je momentálne maximálne možné.
Zistenie gestačného veku z poslednej menštruácie je veľmi jednoduché. Spočítajte, koľko týždňov uplynulo od tohto dátumu do dnešného dňa – to je všetko.
Vezmite si kalendár a pridajte k tomuto dátumu 280 dní. To je približne 40 týždňov (tak dlho trvá samotné tehotenstvo). Dostanete približný dátum narodenia vášho dieťaťa.
Najjednoduchší spôsob, ako zistiť gestačný vek, je podľa poslednej menštruácie. Z tohto dôvodu ho ženy používajú doma. Nie každý si vie zmerať bazálnu teplotu a určiť obdobie ovulácie, no každý si zaznamenáva dátum začiatku menštruácie.
Keď sa dieťa začne pohybovať v maternici
Každý zástupca spravodlivého sexu, ktorý sa pripravuje stať sa matkou, je veľmi citlivý na obdobie nosenia dieťaťa. V súvislosti s tehotenstvom a pôrodom vzniká veľa otázok. Niektorí sa snažia zistiť gestačný vek podľa menštruácie, iní používajú iné metódy.
Stojí za zmienku, že je takmer nemožné určiť presné obdobie. Ale ak to spočítate viacerými spôsobmi, pravdepodobnosť sa zvýši. Napríklad, menštruáciu ste už vypočítali na základe menštruácie, teraz počkajte, kým ucítite prvý pohyb bábätka.
U prvorodičiek k tomu zvyčajne dochádza v 20. týždni, u viacrodičiek to môže byť skôr. V každom prípade, keď budete cítiť, že sa dieťatko v maternici začína hýbať, budete vedieť, že ste teraz približne v 20. týždni tehotenstva.
Dátum počatia: ako ho použiť na výpočet gestačného veku
Určiť, v ktorom týždni tehotenstva sa práve nachádzate, je možné len vtedy, ak presne poznáte dátum, kedy došlo k počatiu. V opačnom prípade to môže urobiť iba gynekológ.
Pre zistenie gestačného veku po týždňoch a dňoch sa prihláste na vyšetrenie, lekár vám zistí dátum prvého dňa poslednej menštruácie a vypočíta obdobie pôrodu, uveďte približný dátum pôrodu. Pamätajte, že toto je len približný dátum. Len vaše dieťa vie, kedy sa narodí. Gestačný vek je možné zistiť podľa týždňov a dní pomerne presne, ale nemali by ste sa spoliehať na dátum pôrodu.
Naegeleho vzorec
Vzorec Naegele je najjednoduchší spôsob, ako zistiť približný dátum narodenia.
- Vezmite prvý deň poslednej menštruácie a odpočítajte od neho tri mesiace.
- K výslednému dátumu sa pripočítava 7 dní.
- Konečný dátum je približný čas, kedy sa dieťa narodí
Presný dátum tehotenstva - dá sa to zistiť?
Väčšina žien sa zaujíma o otázku, ako zistiť presný dátum tehotenstva. Robiť to doma je problematické, pretože akákoľvek metóda poskytuje odchýlky od pravdy. Ak chcete získať spoľahlivejšie informácie, môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:
- Ultrasonografia.
Ultrazvuk môže ukázať presný dátum iba v počiatočných štádiách. Faktom je, že embryá sa vyvíjajú rovnako iba v prvých 3-4 týždňoch po počatí. Ďalej sa embryo u každého dievčaťa vyvíja inak.
- Gynekologické vyšetrenie.
Ako zistiť presný dátum tehotenstva pri gynekologickom vyšetrení? Lekár meria maternicu a niekedy v tomto štádiu určí aj polohu plodu. Na základe získaných údajov môžete pochopiť, v akom týždni tehotenstva je žena, pretože maternica sa neustále mení a existujú normy, ako by sa to malo stať.
Chlapec alebo dievča
Ultrazvukové vyšetrenie je ešte ďaleko, no nastávajúca mamička je už teraz presýtená záujmom o to, komu sa narodí - chlapček alebo dievčatko? Stojí za zmienku, že ultrazvuk niekedy nedokáže určiť pohlavie dieťaťa. Niektorí rodičia sa tomu tešia, pretože chcú prekvapenie, iní, naopak, chcú vedieť všetko naraz.
Pohlavie dieťaťa v počiatočných štádiách tehotenstva môžete zistiť nasledujúcimi spôsobmi:
- Podľa intenzity sexuálneho života.
Ak k počatiu dieťaťa došlo v období, keď bol pár sexuálne aktívny, potom je pravdepodobnejšie, že sa narodí chlapec. Faktom je, že mobilné „mužské“ spermie nežijú veľmi dlho. Preto, keď má muž zriedkavo pohlavný styk, telo zažíva väčšiu vitalitu „ženských“ spermií. To bolo vedecky dokázané.
- Podľa čistoty krvi.
Pohlavie dieťaťa sa veľmi často určuje podľa toho, ktorý z manželov má novšiu krv. Predpokladá sa, že u žien sa krv obnovuje raz za 3 roky a u mužov raz za 4 roky. Ak je v čase počatia krv muža novšia, znamená to, že bude chlapec, ak má žena dievča.
- Podľa vzorca.
Naši starí rodičia veľmi často používali vzorec na určenie pohlavia svojho nenarodeného dieťaťa. Vyzerá to takto: 49-X+1+Y+3. Y je mesiac, kedy došlo k počatiu, a X je vek otca. Nahraďte všetky údaje a vypočítajte, čo sa stane. Ak je číslo nepárne, znamená to, že je väčšia pravdepodobnosť, že sa narodí dievča, ak je párne, znamená to chlapec.
- Od ženy.
Hovorí sa, že ak sa žena počas tehotenstva stane krajšou, potom čaká chlapca, pretože chlapci sa starajú o svoju matku a dodávajú jej krásu. U dievčat je situácia opačná, uberajú na kráse. Preto, ak si všimnete, že vaše vlasy sú tenšie, vaše nechty sa odlupujú, vaša pokožka je suchá - to znamená, že s najväčšou pravdepodobnosťou porodíte zástupcu spravodlivého pohlavia.
Ktorá metóda je najpresnejšia?
Každú ženu zaujíma, ako zistiť dĺžku tehotenstva a aspoň približný termín pôrodu. Všetky vyššie uvedené metódy sú dobré svojím vlastným spôsobom, ale žiadna z nich vám na túto otázku nedá jasnú odpoveď.
Faktom je, že každý predstaviteľ spravodlivého pohlavia je výnimočný, rovnako ako jej telo, a len on sám vie, kedy sa dieťa rozhodne, že je pripravené na narodenie. To sa môže stať o niekoľko týždňov skôr, ak je ovocie zrelé. Ak dieťa ešte nie je pripravené opustiť matkino lono, tehotenstvo sa oneskoruje ešte niekoľko týždňov.
Teraz viete, ako zistiť svoj gestačný vek doma, rovnako ako lekári. Navyše, ak ultrazvuk neukazuje pohlavie dieťaťa, potom ho vďaka vyššie uvedeným metódam môžete určiť sami. Aj keď sa výsledok ukáže ako nespoľahlivý, stále je zaujímavý. Po narodení dieťaťa budete môcť určiť, ktorá metóda sa pre vás ukázala ako správna.
