Vincent Van Gogh patrí k tým umelcom, ktorých odborníci jednohlasne zaraďujú medzi duševne chorých. Na túto tému bolo napísaných veľké množstvo prác, ktorých autormi sú psychiatri a psychoanalytici, kunsthistorici a kultúrni experti a dokonca aj Wikipedia pri hľadaní „duševne chorých umelcov“ o tom poskytuje informácie.
Vedci argumentujú diagnózami, čo naznačuje, že Van Gogh mal bipolárnu poruchu, schizofréniu alebo epilepsiu, ktoré sa zhoršili nadmerným požívaním alkoholu. Všetky tieto diagnózy sú však iba interpretáciou jedinečného súboru textov, ktoré napísal sám Vincent Van Gogh. 
Len málo umelcov nám po priložení pera na papier zanechalo postrehy, denníky, listy, ktorých význam by bol porovnateľný s ich prínosom do oblasti maľby. 
Van Goghove listy sú ale úžasný dokument ako žiadny iný, tiahnuci sa na stovkách strán, dialóg s adresátmi listov, ale aj so sebou samým, Bohom, svetom. 
Bez toho, aby potreboval sprostredkovateľov a prekladateľov, sám Vincent Van Gogh rozpráva o svojej skúsenosti s duševnou poruchou, pričom sa čitateľom predstavuje ako úžasný, premýšľavý, pracovitý a veľmi citlivý človek, ktorý bol v obdobiach medzi záchvatmi hroznej choroby oveľa zdravší ako väčšina jeho tlmočníkov a diagnostikov. 
Umelcovo srdcervúce rozprávanie o skúsenostiach s duševnou chorobou sa začína 2. januára 1889 v liste adresovanom jeho bratovi Theovi z r. psychiatrickej liečebni francúzskeho mesta Arles, kde Vincent skončil po známom incidente s odrezaným uchom. 
„Aby som rozptýlil všetky vaše obavy o mňa, píšem vám pár slov z kancelárie doktora Raya, ktorého už poznáte a ktorý cvičíte v miestnej nemocnici. Zostanem tam ešte dva-tri dni, po ktorých očakávam, že sa bezpečne vrátim domov. Žiadam vás o jednu vec – netrápte sa, inak sa to pre mňa stane zdrojom zbytočných starostí.“ 
Mimochodom, ako prejav vďaky za pomoc, ktorú pán Rey poskytol Van Goghovi počas záchvatov choroby, umelec namaľoval svoj portrét. Súčasníci tvrdili, že portrét bol veľmi podobný modelu, ale Felix Rey bol ľahostajný k umeniu. Van Goghov obraz ležal na povale, potom na nejaký čas zakryli dieru v kurníku a až v roku 1900 (10 rokov po umelcovej smrti) sa obraz našiel na dvore doktora Raya. Dielo získal slávny ruský zberateľ Sergej Ščukin a až do roku 1918 ho uchovával v jeho osobnej zbierke. Pri odchode na imigráciu nechal zberateľ obraz vo svojej vlasti, a tak skončil v zbierke Štátneho múzea výtvarných umení. Puškin v Moskve. 
Po tejto prvej hospitalizácii napíše Vincent Van Gogh svojmu bratovi Theovi: „Uisťujem vás, že tých pár dní, ktoré som strávil v nemocnici, sa ukázalo ako veľmi zaujímavých: asi by som sa mal učiť život od pacientov. Dúfam, že sa mi nič zvláštne nestalo - ako to už u umelcov býva, zažil som dočasné zatmenie sprevádzané vysokou horúčkou a výraznou stratou krvi, keďže bola prerezaná tepna; ale chuť do jedla sa mi okamžite obnovila, trávenie mám dobré, krvná strata sa mi dopĺňa každým dňom a hlava pracuje stále jasnejšie.“ 
Vincent Van Gogh v liste bratovi Theovi z 28. januára 1889 ponúka svoju odpoveď na otázku, ktorá mnohých zaujíma o spojení génia a šialenstva, umenia a psychopatológie: „Nehovorím, že my umelci sme duševne zdraví, najmä Toto o sebe nepoviem - až do morku kostí som preniknutý šialenstvom; ale hovorím a potvrdzujem, že máme také protijedy a také lieky, ktoré, ak sa aspoň trochu ukážeme dobrej vôle, sa ukáže byť oveľa silnejší ako choroba.“ 
3. februára 1889 Vincent Van Gogh urobil zaujímavý postreh týkajúci sa obyvateľov mesta Arles – nie, nie pacientov miestnej psychiatrickej liečebne, ale obyčajných obyvateľov mesta: „Musím povedať, že susedia sú ku mne mimoriadne láskaví: tu predsa každý niečím trpí – niekto horúčkou, niekto halucináciami, niekto šialenstvom; preto si všetci dokonale rozumejú, ako členovia jednej rodiny... Netreba sa však domnievať, že som úplne zdravý. Miestni obyvatelia trpiaci rovnakou chorobou mi povedali celú pravdu: pacient sa môže dožiť vysokého veku, ale vždy bude mať chvíle zatmenia. Takže ma neubezpečujte, že vôbec nie som chorý alebo že už neochoriem." 
Z umelcovho listu bratovi z 19. marca 1889 sa dozvedáme, že obyvatelia Arles sa obrátili na starostu mesta s vyhlásením, podpísaným niektorými mešťanmi, že Van Gogh nemá právo žiť na slobode, po r. ktorý policajný komisár nariadil umelcovi opäť hospitalizovať. „Jedným slovom, už mnoho dní sedím na samotke pod zámkom a pod dohľadom sluhov, hoci moje šialenstvo nebolo dokázané a vo všeobecnosti je nepreukázateľné. Samozrejme, hlboko vnútri ma toto zaobchádzanie bolí; Je samozrejmé, že si nedovolím byť nahlas rozhorčený: ospravedlňovať sa v takýchto prípadoch znamená priznať si vinu.“ 
21. apríl Vincent Van Gogh informuje svojho brata Thea o svojom rozhodnutí po odchode z nemocnice usadiť sa v útulku pre duševne chorých v Saint-Rémy-de-Provence: „Dúfam, že bude stačiť, keď poviem, že som absolútne neschopný hľadať si novú dielňu a bývať tam sám... Postupne sa mi obnovuje schopnosť pracovať, ale bojím sa, že ju stratím, ak sa začnem presiliť a ak navyše padne všetka zodpovednosť za dielňu. na mňa... začína ma utešovať fakt, že teraz začínam považovať šialenstvo za rovnakú chorobu ako ktorúkoľvek inú“ 
Pobyt Vincenta van Gogha v psychiatrickej liečebni a neskôr v azylovom dome pre duševne chorých financoval umelcov brat Theo. Okrem toho Theodore poskytoval Vincentovi živobytie na viac ako 10 rokov, dával peniaze na prenájom a ateliér, na plátna, farby a prevádzkové náklady. „Neviem o zdravotníckom zariadení, kde by súhlasili s prijatím zadarmo pod podmienkou, že budem maľovať na vlastné náklady a všetku svoju prácu darujem nemocnici. Toto je - nepoviem veľká, ale stále nespravodlivosť. Ak by som našiel takúto nemocnicu, bez námietok by som sa do nej presťahoval.“ 
Vincent Van Gogh pred odchodom z Arles do psychiatrickej liečebne v Saint-Rémy-de-Provence píše svojmu bratovi nasledujúci list: „Musím sa na veci pozerať triezvo. Samozrejme, existuje celý rad bláznivých umelcov: sám život z nich robí, mierne povedané, trochu nenormálnych. Samozrejme, bude dobré, ak sa mi podarí vrátiť sa do práce, ale navždy zostanem dotknutý.“ 
Vincent Van Gogh strávil rok v útulku Saint-Rémy-de-Provence (od mája 1889 do mája 1890 riaditeľ útulku umožnil umelcovi pracovať a dokonca poskytol samostatnú miestnosť pre dielňu); Napriek opakujúcim sa záchvatom Vincent pokračoval v maľovaní a považoval to za jediný spôsob boja proti chorobe: „Práca na obrazoch – nevyhnutná podmienka moje uzdravenie: Vydržal som len s veľkými ťažkosťami posledné dni, keď som bol nútený zaháľať a nepustili ma ani do miestnosti určenej na nácvik maľovania...“ 
V Saint-Rémy-de-Provence umelec maľuje krajiny zobrazujúce pohľady z okna ateliéru a záhrady, a keď Vincentovi dovolili opustiť prístrešok pod dohľadom, na jeho plátnach sa objavilo aj okolie Saint-Rémy. 
Napriek trom ťažkým záchvatom, ktoré Vincenta vyradili z činnosti na dlhé týždne, tento rok namaľoval viac ako 150 obrazov a vytvoril viac ako 100 kresieb a akvarelov. 
Z listu Van Gogha jeho sestre: „Je pravda, že je tu niekoľko ťažko chorých ľudí, ale strach a znechutenie, ktoré vo mne predtým vyvolalo šialenstvo, výrazne zoslabli. A hoci tu neustále počuť strašný krik a kvílenie, pripomínajúce zverinec, obyvatelia útulku sa rýchlo spoznajú a pomáhajú si, keď jedného z nich začne útočiť. Keď pracujem v záhrade, všetci chorí ľudia vychádzajú von, aby videli, čo robím, a uisťujem vás, že sa správajú jemnejšie a slušnejšie ako dobrí obyvatelia Arles: neobťažujú ma. Je dosť možné, že tu budem ešte dosť dlho. Nikdy som nezažil taký pokoj ako tu a v nemocnici v Arles.“ 
Úprimný obdiv vzbudzuje túžba Vincenta Van Gogha pracovať, napriek chorobe, pokračovať v maľovaní a nevzdávať sa: „Život plynie a nedá sa vrátiť, ale práve preto pracujem striedmo: príležitosť práca sa tiež nie vždy opakuje. V mojom prípade ešte viac: napokon silnejší než obyčajný útok by ma ako umelca mohol navždy zničiť.“ 
Je dôležité poznamenať, že Van Gogh bol pravdepodobne jediným obyvateľom azylového domu, ktorý bol do prípadu zapletený: „Je veľmi ľahké sledovať zaobchádzanie v tomto ústave, aj keď sa odtiaľto odsťahujete, pretože tu nerobia absolútne nič. Pacienti sú ponechaní nečinne nečinne a utešujú sa nevkusným a niekedy zatuchnutým jedlom.“ 
Koncom mája 1890 pozval Theo svojho brata, aby sa presťahoval bližšie k nemu a jeho rodine, proti čomu Vincent nič nenamietal. Po troch dňoch strávených s Theom v Paríži sa umelec usadí v Auvers-sur-Oise (malá dedina neďaleko Paríža). Vincent tu pracuje a nedopraje si ani minútu oddychu každý deň spod jeho štetca vychádza nové dielo. Za posledné dva mesiace života tak vytvoril 70 malieb a 32 kresieb. 
V Auvers-sur-Oise umelca sleduje doktor Gachet, ktorý bol špecialistom na srdcové choroby a veľkým milovníkom umenia. Vincent o tomto lekárovi napíše: „Pokiaľ som pochopil, nemôžete v žiadnom prípade počítať s doktorom Gachetom. Po prvé, zdá sa mi, že je ešte viac chorý ako ja – aspoň nie menej; Tak sa veci majú. A ak slepý vedie slepého, nespadnú obaja do priekopy?" 
Skolaboval... 29. júla 1890 Vincent Van Gogh zomrel, guľkou mu strelili do hrude, zomrel v prítomnosti doktora Gacheta, ktorý bol privolaný. Vo vrecku umelca nájdu posledný list adresovaný Theovi Van Goghovi, ktorý sa končí takto: „No, za svoju prácu som zaplatil životom a stálo ma to polovicu zdravého rozumu, to je pravda...“ 
Smrť jeho staršieho brata by sa zmenila na katastrofu aj pre Theodora Van Gogha: po neúspešnom pokuse zorganizovať posmrtnú výstavu obrazov jeho brata sa u Thea prejavili známky nepríčetnosti, jeho manželka sa rozhodla umiestniť pacienta do psychiatrickej liečebne, kde zomrel by 21. januára 1891. 
Spoločná práca bratov bude posmrtne vysoko ocenená a zdá sa byť neuveriteľnou nespravodlivosťou, že sa nikto z nich nedožil dňa, keď Vincent Van Gogh získal svetovú slávu a uznanie.
Zjednodušene povedané, je to neodolateľná túžba vykonávať na sebe chirurgické zákroky, napríklad odrezávať časti tela alebo robiť rezy v snahe zbaviť sa vykonštruovaného telesného defektu. Najčastejšie sa tento syndróm prejavuje schizofréniou, halucinózou, maniodepresívnou psychózou a inými ochoreniami.
Základom poruchy sú vnútorné postoje k sebapoškodzovaniu, často spojené s nespokojnosťou so svojím vzhľadom. Preto sa osoby náchylné na účinky tohto syndrómu všetkými možnými spôsobmi snažia zbaviť imaginárneho nedostatku sami alebo pomocou kompetentného fyzického zásahu.
Jednoznačne najviac slávna osoba, ktorý trpel touto chorobou, bol Vincent Van Gogh, ktorý šokoval verejnosť amputáciou vlastného ucha a jeho odoslaním svojej milovanej. Zároveň existuje verzia, že umelcovo ucho pri jednej z hádok pripravil jeho priateľ. A ďalší možný súbeh udalostí – Van Gogh mohol byť pod vplyvom drog. Vedecká komunita sa však stále zhoduje na myšlienke, že umelec má túto odchýlku.
Podobný syndróm sa objavuje napríklad aj pri demonštratívnom sebapoškodzovaní, ako pri vystúpení ruského umelca Pavlenského na Červenom námestí.
Miernejšou formou je takpovediac sebapoškodzujúce správanie a autoagresia. V tomto prípade sú najčastejšie postihnuté prístupné oblasti tela: ruky, nohy, hrudník a brucho a pohlavné orgány. K amputácii však nedochádza. Medzi dôvody tohto správania patria:
- Demonštratívne správanie
- depresia,
- impulzívne správanie
- Strata sebakontroly
- Neschopnosť adekvátne reagovať na stres a zlyhanie.
Podľa štatistík sú ženy náchylnejšie na autoagresiu a muži sú náchylnejší na Van Goghov syndróm. Kvôli čomu túto poruchu moze sa to rozvijat? Existuje na to veľa dôvodov:
- Genetická predispozícia,
- spoločenský vplyv,
- Choroby vnútorných orgánov,
- Alkohol alebo drogová závislosť.
Terapia poruchy zahŕňa predovšetkým liečbu samotnej choroby, ktorá spôsobila rozvoj syndrómu. Na zníženie nekontrolovateľnej túžby ublížiť si sa používajú antipsychotiká a antidepresíva. Ak je diagnostikovaný Van Goghov syndróm, je potrebná hospitalizácia, aby sa znížilo riziko poškodenia. Stojí za to povedať, že ide vždy o dlhý a zložitý proces, ktorého účinok nie je zaručený.
A teraz pár tvrdých faktov.
Americká umelkyňa A. Fieldingová naliehavo žiadala, aby jej lekári vykonali trepanáciu, aby sa mohla na svet pozerať inak. Bola tak posadnutá myšlienkou osvietenia, že bola posadnutá vŕtaním diery do svojej lebky. Čo presne urobila.
V čase, keď sa elfská rasa stala jedným z fenoménov herného priemyslu, si mnohí ľudia začali mrzačiť uši, aby sa pokúsili dosiahnuť ich špicatý tvar, ako majú virtuálne postavy.
A napokon sa teraz šíri tvrdá prax amputovania prstov ako politický alebo iný protest. Táto prax je najbežnejšia vo východných krajinách, ovplyvnená starodávnou technikou yumitsume (amputácia časti prsta ako trest za nedodržiavanie pravidiel mafiánskej komunity).
Choroby Van Gogha Vincenta
Odlišná diagnóza
„Gachetova diagnóza sa líši od diagnózy Rey, ktorú potvrdil Dr. Peyron – obaja považovali Vincentovu chorobu za formu epilepsie.
Odvtedy sa o Van Goghovu chorobu zaujímalo mnoho lekárov. Niektorí verili, že ide o difúznu meningoencefalitídu, iní, že ide o schizofréniu (tento názor zastával najmä Karl Jaspers) a iní, že ide o mentálnu degeneráciu a konštitučnú psychopatiu. Vskutku, Van Toghovo šialenstvo nie je tak ľahko definované a klasifikované. Toto šialenstvo nemožno posudzovať izolovane od výnimočnej (v tom najdoslovnejšom zmysle slova) osobnosti, ktorou Van Gogh bol. Je s ním rovnako nerozlučne spätý ako jeho genialita a treba ho posudzovať na úrovni, kde všeobecne akceptované pojmy do značnej miery strácajú svoj obvyklý význam. To, čo určilo Van Toghov talent, predurčilo všetky okolnosti jeho života a jeho choroby.“ (Perruchot, 1973, s. 307.)
Dôkazy podporujúce schizofrenické ochorenie
„Schizothymická predispozícia. V detstve nebol zaznamenaný žiadny zvláštny talent v kreslení. Schizofrenický proces sa začal v roku 1887 ešte skôr, bol pozorovaný postupný nárast introverzie a regresie do infantilných komplexov. S rozkvetom schizofrénie sa v jeho maľbe prejavuje silný expresionizmus a regresia, ktorá dosahuje bod ornamentalizmu“ (Westerman-Hoistijn, 1924.)
„Ktokoľvek čítal Gauguinov opis jeho psychózy, pravdepodobne nebude mať pochybnosti o schizofrénii“ (Winkler, 1949, s. 161.)
„Začiatok psychózy bol koncom roku 1887, diagnóza bola stanovená na jar 1888. Počas Vianoc 1888 trpel akútnou psychózou. Od roku 1888 bola zaznamenaná zmena kreatívneho štýlu. Neexistuje žiadna epilepsia, pretože neexistujú žiadne záchvaty a žiadne špecifické zmeny osobnosti so zníženou inteligenciou. Diagnóza je paroxyzmálna schizofrénia“ (Jaspers, 1926.)
„Je dobre známe, že v Arles vypukla kríza v živote Vincenta. Biografi to zvyčajne spájajú s ťažkou prepracovanosťou, podvýživou, nadmerným fajčením, dlhodobým pobytom na slnku atď., Ale každý psychiater vie, že všetky tieto skutočnosti nie sú príčinami procesných psychóz. Prejavy psychózy pozorované u Vincenta v Arles už boli iné ako predtým v Borinage a Holandsku. Pobyt na juhu viedol k zmene biologickej kvality procesu pomalá schizofrénia nadobudla aktívnejší a periodickejší priebeh. Umiestnený v ústave pre duševne chorých v Saint-Rémy urobil z okna niekoľko kresieb davov. So schizofrenickou hlúposťou kričal: „Som Duch Svätý, som vo svojej mysli!“ Rovnaký nápis urobil na stenu komnaty Nový expresionistický štýl so sklonom k iracionalite, zvýšenej emocionálnej grotesknosti obrazov. rozbité postavy, zámerné skresľovanie vonkajšieho sveta v súlade s jeho zážitkami, bolo priamym dôsledkom Vincentovho veľkého ponorenia sa do bolestných zážitkov a odtrhnutia sa od reality. Zároveň to bolo vyjadrením primitívnejšieho charakteru jeho tvorivosti. Vo všeobecnosti sú jeho nedávne obrazy veľmi chaotické, farby zhrubli, už nie sú plné vnútorného napätia a nie sú také svetlé, prevláda tu zreteľný pokles jemnosti vnemov vytvorené v nemocnici] boli skôr zvláštne ako skreslené, aj keď evidentne existovala tendencia k stereotypizácii, ornamentálnosti, preťaženosti, strate mentálnej plasticity a celistvosti zobrazovaného ako na kresbách pacientov so schizofréniou dôvod zamyslieť sa nad schizofrenickým procesom, ktorý bol najprv pomalý, a potom, od obdobia Arles, prešiel kurzom označeným ako oneirická katatónia. V Auvers došlo k transformácii oneirických záchvatov do depresívneho stavu. V prospech schizofrénie hovorí aj veľký polymorfizmus symptómov a transformácia syndrómov.“ (Tselibejev, s.)
Dôkazy podporujúce epileptické ochorenie
„Nezdieľame názor, že išlo o typickú epilepsiu. Tomuto predpokladu odporuje skutočnosť, že nemal epileptické záchvaty: v zdravotných záznamoch nemocnice sv. Remyho, ani v jeho osobných opisoch svojej choroby v listoch bratovi Theovi. V modernej dobe Kleist pod názvom „Episodische Dummern zustande“ opísal stav choroby, ktorý sa blíži k epilepsii. O takejto diagnóze Van Goghovej choroby nás teda nápadne presviedča epileptoidný stav, ktorý sa v mnohom tak tesne zhoduje s obrazom jeho choroby. Dalo by sa povedať, že Jaspers bol proti svojej vôli nútený povedať o Van Goghovi toto: „S takými silnými záchvatmi psychotickej choroby si zachoval úplne kritický postoj k svojmu okoliu - neobvyklý jav pri schizofrénii. (Riise, 1927, s. 141 - 142.)
„Podľa záznamov nemocnice v Arles trpel Van Gogh somnambulistickou formou epilepsie. Dôkazom Van Goghovho duševného stavu je jeho „Autoportrét s odrezaným uchom“ (Bogolepov, 1971, s. 400.)
„Epileptoidná psychóza bez epileptických záchvatov. Latentná epilepsia." (Doiteau, Leroy, 1928, s. 124, 128.)
"Epizodické stavy súmraku blízke epilepsii." (Goldbladt, 1928, s. 67-68.)
"Epilepsia temporálneho laloku." (Muller, 1959, s. 418.)
"Žltá a oranžové farby, veľmi charakteristické pre vízie počas takzvanej aury - predzvesť epileptického záchvatu, podobne ako existujúce údaje o záchvatoch, ktoré Van Gogh utrpel, naznačujú epilepsiu. Práve na túto chorobu ho však mnohí lekári liečili a neúspešne.“ (Filonov, 1990, s. 3.)
Dôkazy podporujúce iné choroby
"Súčasná kombinácia schizofrénie a epilepsie." (Bleuler, 1911, s. 145; Bleuler, 1940, s. 68-69.)
"Cyklotymická osobnosť s periodickými depresiami a mániami." (Perry, 1947, s. 171)
". Absencia špecifických zmien osobnosti charakteristických pre väčšinu foriem schizofrénie a epilepsie nám umožňuje tieto diagnózy spochybniť. Umelcovo dielo a život, jeho korešpondencia naznačujú, že v tomto prípade zrejme hovoríme o špeciálnej periodickej psychóze v disharmonickej osobnosti. (Buyanov, 1989, s. 212.)
„Van Gogh trpel záchvatmi maniodepresívnej psychózy s charakteristickými cyklickými zmenami nálad. V niektorých listoch svojmu bratovi Theovi Van Gogh napísal, že bol utláčaný náhlymi prechodmi od tvorivej exaltácie k úplnému duševnému kolapsu, neschopnosti pracovať a smrteľnému zúfalstvu. Predpoklad maniodepresívnej psychózy podporujú aj cyklické nárasty umelcovej sexuálnej aktivity, o čom svedčia jeho vlastné priznania v listoch bratovi Theovi.“ (Filonov, 1990, s. 3.)
"Alkoholizmus (zneužívanie absintu) s dedičnou predispozíciou k epilepsii z matkinej strany." (Vinchon, 1924, s. 143.)
[Mnohí autori sa snažia opraviť mylnú historickú predstavu, že]“. bolestivý stav Vincenta Van Gogha určila prítomnosť epilepsie v kombinácii so šialenstvom. Tieto choroby by boli diagnostikované počas umelcovho života, ale nemajú stabilné, nepopierateľné kritériá. Analýza osobných listov rodine a priateľom napísaných v období medzi rokom 1884 a samovraždou umelca v roku 1890 odhaľuje osobnosť človeka plne sebavedomého, ktorý trpel ťažkými, neschopnými, opakujúcimi sa závratmi, ktoré boli záchvatovité, ale nie záchvatovité. Umelec sa považoval za trpiaceho epilepsiou kvôli písomnému záveru doktora Peyrona, lekára z azylu St. Remy (Francúzsko), kde sa 9. mája 1889 Van Gogh dobrovoľne uväznil v nemocnici pre epileptikov a šialený. Klinické údaje obsiahnuté v jeho listoch však nezodpovedajú epilepsii, ale Meniérovej chorobe. [Autori zdôrazňujú, že v tom čase Meniérov syndróm (labyrintová porucha) ešte nebol dobre známy a často bol nesprávne diagnostikovaný ako epilepsia.]“ (Arenbergudp., 1990, s. 70.)
„Van Goghova choroba sa prejavila v dvoch rôznych aspektoch: na jednej strane sa od jeho dvadsiatych narodenín objavila bipolárna psychóza so striedaním depresívnych a manických stavov, posilnená rodinnou dedičnou predispozíciou. Na druhej strane od roku 1888 nastal stav súmraku a úplná strata vedomia, sprevádzaná sluchovými a zrakovými halucináciami, agresivitou až násilným šialenstvom a sebapoškodzovaním, depresívnou náladou a pocitmi strachu, zvýšeným nebezpečenstvom samovraždy a úplná jasnosť mysle – to všetko sú príznaky čiastočnej epilepsie temporálneho laloku s príznakmi limbickej psychomotorickej epilepsie.“ (Neumeyr, 1997a, s. 401.)
„V patografii tejto ťažkej bionegatívnej osobnosti je dodnes veľa nejasných a kontroverzných. Dá sa predpokladať, že ide o syfilitickú provokáciu schizoepileptickej psychózy. Jeho horúčkovitá kreativita je celkom porovnateľná so zvýšenou produktivitou mozgu pred vypuknutím syfilitického ochorenia mozgu, ako to bolo v prípade Nietzscheho, Maupassanta a Schumanna. Van Gogh je dobrým príkladom toho, ako sa z priemerného talentu vďaka psychóze stal medzinárodne uznávaný génius.“ (Lange-Eich-baum, Kurth, 1967, s. 373.)
". Psychóza nastáva práve vtedy, keď začína neuveriteľne rýchly vývoj „nového štýlu“! [„Schizofrénia neprináša nič absolútne“ nové, ale zdá sa, že sa stretáva s existujúcimi silami na polceste. Prostredníctvom nej vzniká niečo, čo spĺňa pôvodné ašpirácie, ale bez psychózy by vôbec nevzniklo.“ , 1999, str. 209.)
„Drew brilantné maľby Van Gogh medzi útokmi. A hlavným tajomstvom jeho génia bola mimoriadna čistota vedomia a zvláštne tvorivé nadšenie, ktoré vzniklo v dôsledku jeho choroby medzi útokmi. O tomto zvláštnom stave vedomia písal aj F.M. Dostojevskij, ktorý svojho času trpel podobnými záchvatmi záhadnej duševnej poruchy. (Kandyba, 1998, s.)
[List bratovi Theovi z 10. septembra 1889] „V súvislosti s mojou chorobou myslím na mnohých iných umelcov, ktorí tiež trpeli; tento stav neprekáža pri maľovaní a v tomto prípade akoby žiadna choroba nebola.“ (Van Gogh, 1994, zv. 2, s. 233.)
Množstvo patologického materiálu s analýzou prezentovaných faktov robí akékoľvek komentáre zo strany zostavovateľa zbytočné. Diskusie o diagnóze Vincenta van Gogha môžu stále pokračovať, no nikto nepochybuje, že jeho duševná porucha ovplyvnila obsah jeho práce aj samotný tvorivý proces. Navyše to určilo jeho osud.
Vincent Van Gogh: patografická esej
Golenkov A.V. (Cheboksary)*
Golenkov Andrej Vasilievič
– doktor lekárskych vied, profesor, vedúci Katedry psychiatrie a lekárskej psychológie, Chuvash State University pomenovaná po I.N. Uljanov (Čeboksary).
Anotácia. Hlavne podľa údajov zahraničnej literatúry analyzuje sa vývoj a priebeh duševných porúch Vincenta Van Gogha. Ich prítomnosť je medzi odborníkmi nepochybná, jednoznačná kvalifikácia duševného stavu sa však javí ako ťažká pre retrospektívnu povahu analýzy a vplyv komplexu rôznych faktorov. Najpravdepodobnejší je podľa autora článku stále záver o umelcovej afektívnej organickej psychóze ako atypickej forme maniodepresívnej psychózy s kontinuálnym bipolárnym priebehom. Klinické znaky sú potvrdené organickými zmenami v mozgu, vývojovým vzorom a prognózou. Medzi etiologickými faktormi existuje pomerne široká škála faktorov: genetické, generické, toxické, obehové, metabolické a nutričné poruchy; predisponujúce faktory sú úzko prepojené s provokujúcimi (sociálno-psychologickými) faktormi, takže poruchy sa vyskytujú nepriaznivo a progresívne. Myšlienky na smrť, samovražedné úmysly a pokusy možno vystopovať v priebehu choroby, motívy „protestovať, volať o pomoc“ vystrieda pevné rozhodnutie zomrieť. Van Goghova samovražda nie je náhodná, je v súlade s klinickým obrazom jeho duševnej poruchy.
Kľúčové slová: Vincent Van Gogh, duševné poruchy, samovražda, patografia.
"Namiesto toho, aby si upadol do zúfalstva,
Vybral som si pre seba aktívnu melanchóliu...
dúfať, snažiť sa, hľadať...“
Vincent Van Gogh [T. 1. S. 108. 2]
Vincent Van Gogh () – svetoznámy Holandský umelec, predstaviteľ postimpresionizmu, je známy tým, že trpel duševnými poruchami, a preto strávil dlhý čas v psychiatrických liečebniach. V literatúre sa diskutuje o rôznych aspektoch tejto témy, ako aj o ich vplyve na výtvarného umenia. Veľa pozornosti sa zaoberajú diskusiami o dôvodoch samovraždy umelca. Prevažná časť prác vychádza v cudzích jazykoch, čo sťažuje orientáciu domácich odborníkov v nich. Preto sme sa na jednej strane pokúsili čitateľov oboznámiť s neznámymi faktami zo života a anamnézy Van Gogha, diagnostickými úsudkami lekárov rôznych odborností, na druhej strane ich zovšeobecniť a predložiť vlastné vlastný názor o diskutovaných otázkach. Základom pre túto štúdiu boli listy Van Gogha, slávne diela N.A. Dmitrieva a A. Perryucho, publikované v ruštine, ako aj početné zahraničné články. Spočiatku sa používali materiály od I. Stone (I. Stone. Smäd po živote: Príbeh Vincenta Van Gogha / Z angličtiny preložil N. Bannikov. - St. Petersburg: North-West, 1993. - 511 s.), ale považovali sme ich za nadbytočné a vylúčené z konečného textu článku.
Stručná história života. Vincentova matka mala pri narodení 34 rokov, jej prvé dieťa zomrelo pred rokom, 6 týždňov po pôrode. Výrazná asymetria tváre, nerovnomernosť lebky a temperamentové vlastnosti (značná emocionalita) umožnili niektorým vedcom (Gastout) naznačiť, že utrpel poranenie pri narodení. Naznačovať to môžu aj časté bolesti hlavy už od detstva.
Vincent vyrastal ako mlčanlivé a zachmúrené dieťa, vyhýbal sa mladším bratom a sestrám a nezúčastňoval sa detských hier. Pre jeho „návaly zúrivosti“ sa ho deti báli. Vybral som si zábavu, pri ktorej som mohol byť sám. Rád sa sám túlal po okraji mesta, kde zbieral rastliny a hmyz, a navštevoval cintorín, kde bol pochovaný jeho brat. Čoskoro som sa stal závislým na čítaní. Okrem toho čítal všetko „od románov po filozofické a teologické knihy“.
Do mojich 11 rokov som chodil do miestna škola. Od spolužiakov sa odlišoval nepoddajným, neposlušným, ťažkým a rozporuplným charakterom. "Nechcel sa podriadiť žiadnej disciplíne, prejavil takú nekontrolovateľnosť a správal sa tak vzdorovito k svojim spolužiakom, že ho pastor (otec) musel vyviesť zo školy." Od 12 do 14 rokov študoval na internátnej škole Mestečko Zevenbergen a potom ďalší rok a pol až dva roky na strednej škole kráľa Viliama II. v Tilburgu. Vo veku 15 rokov (1868) Van Gogh opustil štúdiá. Je známe, že „každú chvíľu sa hádal so svojimi rodičmi“.
V roku 1869 (16-ročný) odišiel pracovať do haagskej pobočky firmy „Gupil and Co“ ako učeň k obchodníkovi s umením, kde pravidelne pracoval štyri roky. V máji 1873 (20 rokov) prestúpil do londýnskej pobočky. Koncom augusta sa nešťastne zamiloval do Ursuly Loyerovej.
V máji 1875 prestúpil do Paríža. 1. apríla 1876 dostal od konateľa podniku vyrovnanie za porušenie pracovnej disciplíny. Od tohto času až do decembra 1876 pracoval v Anglicku ako pomocný učiteľ na internátnej škole pána Stocka. V januári až apríli 1877 pracoval v Holandsku ako kníhkupec. Od mája 1877 do júla 1878 sa pripravoval na vstup na teologickú fakultu. Nastúpil však do misionárskej školy, kde študoval tri mesiace. Zároveň začína kresliť (27 rokov). Po skončení školy mu bola odopretá funkcia a následne poslaný do banského mesta Borinage (november 1878 - november 1880), kde pôsobil ako kazateľ. Počas inšpekcie komisár Evanjelickej spoločnosti zbavil Van Gogha jeho funkcie pre „žalostný prebytok horlivosti“ a nedostatok takých vlastností ako „zdravý rozum a umiernenosť, ktoré sú pre dobrého misionára také nevyhnutné“. Vracia sa k rodičom do Ettenu, kde zostal osem mesiacov (apríl – december 1881). Po ďalšia hádka v decembri 1881 odchádza s otcom do Haagu, žije tam dva roky s prostitútkou Sin a jej deťmi. Potom sa presťahoval do Nuenenu), kde vytvoril asi 240 kresieb a namaľoval asi 180 obrazov. Študoval na Škole výtvarných umení v Antverpách (1885 – marec 1886), potom sa presťahoval do Paríža (1886 – február 1888). Tam navštevoval súkromnú školu, zoznámil sa s umením impresionistov, študoval techniku japonského rytia a „syntetické plátna P. Gauguina“. Z parížskeho obdobia sa zachovalo viac ako 20 autoportrétov Van Gogha. In žil v Arles (Francúzsko). Za 14 mesiacov vytvoril okolo 200 obrazov. Od mája do 29. júla 1889 sa s krátkymi prestávkami liečil v psychiatrických liečebniach Saint-Rémy-de-Provence a Auvers-sur-Oise. Počas tejto doby namaľoval 70 plátien. 27. júla 1890 spáchal samovraždu: strelil si pištoľou do hrude. Zomrel 29.7.1890.
História ochorenia. Matkina sestra a jej ďalší príbuzní trpeli „epilepsiou“. Aj u Vincentových mladších súrodencov sa prejavili duševné poruchy: Theo mal krátko pred smrťou psychotické poruchy v dôsledku ochorenia obličiek (urémia); podľa iných zdrojov trpel paralytickou demenciou, ktorá bola príčinou jeho smrti. Gornelis je po neúspešnom manželstve naverbovaný ako dobrovoľník do búrskej armády v r južná Afrika s cieľom zomrieť v boji (chcel spáchať samovraždu); najmladšia sestra Wilhelmina ochorela na schizofréniu vo veku 35 rokov, pravidelne sa liečila v psychiatrickej liečebni a tam zomrela vo veku 79 rokov.
Od detstva ma trápili bolesti hlavy. Tvrdí sa, že „neustála účasť otca na pohrebných obradoch ovplyvnila vnímavé dieťa a to údajne čiastočne vysvetľuje jeho sklon k melanchólii a myšlienkam o živote a smrti“. V roku 1872 (19-ročný) sa začala jeho korešpondencia s bratom Theom (15-ročný). Už v listoch toho obdobia sa opakovane opakujú výroky „Som smutný, ale vždy radostný“ a „...v smútku hľadaj radosť a svetlo“.
Prvý dosť hlboký depresívny stav som utrpela vo veku 20 rokov po neúspešnom vyznaní lásky. Niekoľko mesiacov zostal v depresii, stiahnutý z akýchkoľvek spoločenských kontaktov a len málo sa stýkal so svojou rodinou. „Je to, ako keby bývalého vzorného zamestnanca vymenili. Podľa očitých svedkov je zachmúrený, podráždený, ... ponorený do beznádejného zúfalstva, ... osamelý.“ Vo svojej prvej kázni (1876) rozvíja myšlienku „splynutia smútku s radosťou v ľudskom srdci“; že „...utrpenie je vyššie ako radosť, ale radosť a nádej vychádzajú z priepasti smútku.“ Z času na čas ho navštívili myšlienky na samovraždu: „Naraňajkoval som sa s kúskom suchého chleba a pohárom piva – Dickens odporúča tento liek všetkým, ktorí sa pokúšajú o samovraždu, ako istý spôsob, ako sa na chvíľu odvrátiť od svojho zámeru. .“
Prišiel do práce v kníhkupectve v Dordrechte (Južné Holandsko) vo svojom „kvakerskom oblečení“ (23 rokov), čo vyvolalo medzi zamestnancami zmätok. Ľudia okolo neho považovali Vincenta za „výstredného chlapa“ a „robili si z neho srandu“. Neprejavoval zápal pre obchod, zaujímal sa len o obsah kníh a viedol asketický životný štýl. Dokonca aj jeho vlastná sestra napísala, že „bol ohromený zbožnosťou...“. Približne v rovnakom čase (24 rokov) kráčal v noci z Ettenu na cintorín Zundert, aby tam sledoval východ slnka. Počas choroby si často spomínal na udalosti z detstva, cintorín - všetko až po hniezdo straky na vysokej akácii neďaleko cintorína. Na jar podnikol dlhú cestu z Borinage do francúzskej provincie Pas-de-Calais (kde žil jeden z umelcov, ktorých si vážil, Jules Breton). „Cestou tam Vincent nocoval buď v kope sena, alebo v opustenom vozíku a vymenil niektoré svoje kresby za chlieb. Púť mu vrátila elán.“
Študuje na misionárskej škole a slúži ako kazateľ, „vôbec sa nestará o svoj vzhľad, oblieka sa náhodne... Trpí slabou pamäťou, ktorá mu sťažuje zapamätanie si textov kázní... Stratený spánok a schudol... nervozita s výbuchmi zúrivosti... Výstredný chlapík s náhlymi výbuchmi hnevu... Ako kazateľ vo Wame rozdal chudobným všetky moje šaty a peniaze.“ Väčšinu času chodil bosý, „nebol ako všetci ostatní“. NA. Dmitrieva vo svojej monografii opisuje, že Vincent v Borinage (1879) zámerne chodil bosý, úmyselne si natieral tvár uhlím a takmer sa pokúšal vzkriesiť mŕtvych. V jeho správaní však nebola žiadna hlúposť: inak by mu baníci sotva verili... Či to tak bolo, nie je známe, ale okolie sa mu posmievalo a nazývalo ho blahoslaveným za jeho prílišnú povýšenosť a neslušné správanie... Občas ho premohla „beznádejná melanchólia“, ale občas „závany šialenstva“ ... Mnohí obyvatelia ho považovali za blázna. Neúnavný, nejedol ani nespával, už dávno rozdal všetko, čo mal počas epidémie týfusu.
Každý, kto sa stretol s Vincentom, je zasiahnutý jeho smútkom, „desivým smútkom“. V liste (1880) svojmu bratovi Theovi Vincent súhlasí s tým, že je „mužom vášní, schopným a nakloneným páchať viac či menej bezohľadné činy“, čo neskôr oľutuje. Okolie ho považuje za „netvora a flákača najhoršieho druhu“. "Namiesto toho, aby som sa vzdal zúfalstvu, zvolil som si cestu aktívneho smútku, pokiaľ som schopný byť aktívny - inými slovami, dal som prednosť smútku plnému nádejí, túžob a hľadania pred nudným, nečinným, odlúčeným smútkom."
Všetka dostupná literatúra o Van Goghovi opisuje epizódu jeho nie celkom adekvátneho správania: rodičom nevesty navrhol: „... kým držím ruku na ohni tejto lampy, toľko minút nech Kee (nevesta, sesternica, dcéra pastora Strickera) buď tu a počúvaj ma! Nič iné mi netreba! A pred očami zdesených rodičov okamžite vztiahol ruku do ohňa.“ Popáleniny na rukách boli potom dlho predmetom klebiet. Obyvatelia Ettenu nazvali Vincenta lenivcom a chlípnikom. Jeho otec ho považoval za bezcenného, hotového človeka a obvinil ho z nemravnosti, pretože sa zamiloval do svojho bratranca a prestal chodiť do kostola. Pastor dokonca „začal hovoriť o zriadení poručníctva nad svojím synom, o zbavení jeho občianskych práv kvôli jeho nepríčetnosti“.
Van Gogh trpel poruchami spánku so skorým prebudením. Je známe, že hneď ako sa zobudil, začal hneď kresliť, aby zlepšil svoj stav. Listy uchovávajú zážitky z toho obdobia choroby: „... aký nekonečne smutný je život! A predsa sa nemôžem poddať sile smútku, musím nájsť cestu von, musím pracovať...“ „...aby som napravil škodu, musím tvrdo pracovať; keď sa stratia všetky ilúzie, práca je nevyhnutnosťou a jednou z mála zostávajúcich radostí. Práca tak dáva pokoj a pokoj...“
Vincent bol opovrhovaný a šikanovaný ako nikdy predtým. Obyvatelia dediny sa mu smiali len pri vzhľade „špinavého chlapa“, tohto lúzera. .
Smrť svojho otca som niesol veľmi ťažko: „Je pre mňa ľahšie zomrieť, ako žiť. Umierať je ťažké, ale žiť je ešte ťažšie." Na pozadí myšlienok sebaobviňovania a sebaponižovania sa vzdal svojej časti dedičstva.
Zdravie mu podkopáva nedostatok (sedí na ničom inom, len na chlebe a veľa fajčí, aby oklamal hlad)... jeden po druhom sa mu rozpadalo 12 zubov, má zlé trávenie, kašle, zvracia. "Rýchlo sa zo mňa stáva starý muž - vráskavý, fúzatý, bezzubý - vo veku 34 rokov."
Takmer nič neje, ale pije veľa kávy a trochu alkoholu. Stal sa závislým od absintu, od tohto zakaleného a jedovatého nápoja... Štyri dni po sebe pije len kávu - 23 šálok. Často sedí na ničom inom, len na chlebe... Vincent bol v stave nervóznej úzkosti, ktorá ho teraz len málokedy pustila – pokoja nebolo dopriate.
S jedným z umelcov, Škótom Alexandrom Reedom, plánoval spáchať spoločnú samovraždu.
Paroxyzmálne stavy s epizódami náhlej hrôzy, špecifickými pocitmi v epigastrickej oblasti a kolísaním vedomia sa objavili u Van Gogha v Paríži () pri užívaní absintu. Existujú dôkazy o periodických počiatočných kŕčoch v ruke, udivených a uprených očiach, sprevádzaných zmätenou amnestickou fázou vedomia. Počas tohto obdobia mal „vždy závraty a hrozné nočné mory...“.
Van Gogh vždy striedal obdobia túžby po samote a tichu s obdobiami, keď ho lákala živosť a pestrý dav mesta; potom, unavený, opäť zatúžil ponoriť sa do ticha a potom znova začal túžiť po vzrušujúcich injekciách mesta... . "Bol buď extrémne tichý, alebo nespútane hlučný a zhovorčivý." Zvýšená agitácia, vyjadrená tendenciou k hlučným hádkam a dokonca hádkam, bola s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledkom absinthu, ktorý Van Gogh začal zneužívať v Paríži, zatiaľ čo predtým nemal žiadnu závislosť od alkoholu.
Vincent to má so zimou obzvlášť zlé. Buď upadá do depresie, alebo sa oddáva výbuchom nečakaného hnevu, pričom je každým dňom podráždenejší a netolerantnejší.“ 20. apríl – „vzrušenie z posledných týždňov opadne – opäť pociťuje fyzickú slabosť. Leto je jeho obľúbeným obdobím, ale aj vtedy: „...často sa cítil depresívne, nedokázal odolať čiernej melanchólii – najmä v zamračených daždivých dňoch.“
Myšlienka na dlh Vincenta často deprimovala. Stále sa vracal k bolestnej myšlienke, že peniaze, ktoré naňho minul, bratovi nikdy nevráti: „pomerne smutná predstava, že si budem opakovať, že môj obraz možno nikdy nebude mať žiadnu hodnotu.“
Koncom roku 1888 Van Gogh dva mesiace žil a pracoval s Gauguinom. Večer pravidelne navštevovali nevestinec a kaviareň, kde si vždy objednávali absint. Na pozadí jeho konzumácie sa u Van Gogha vyvinuli halucinácie, ktoré spôsobili hádku s Gauguinom a „zúrivosť proti sebe“, v dôsledku čoho si odrezal ľavé ucho, vložil ho do obálky a dal ho prostitútke. Potom celkom tvrdo zaspal a neskôr mal problém reprodukovať dramatické udalosti, ktoré sa mu stali.
Prvýkrát v živote bol hospitalizovaný v psychiatrickej liečebni s „útokom násilného šialenstva“. Dostal sa do izolácie: dupe nohami, má sluchové a zrakové halucinácie. Školiaci lekár Ray tento stav kvalifikuje ako špeciálnu formu epilepsie (Dr. Yurpar potvrdil: „Násilné šialenstvo s celkovým delíriom“ s. 278). „O dva dni neskôr, 1. januára, bol Vincent už pri plnom vedomí. Najprv si svoj útok nepamätal. Až postupne si začal uvedomovať, že v jeho živote sa stala katastrofa.“
1.7.1889 Vincenta definitívne prepustili z nemocnice. „Je v depresívnej nálade niekoľko dní nemôže napísať list Theovi. V noci ho sužuje nespavosť a zvláštne nočné mory, ktoré skrýval pred doktorom Rayom. Bojí sa spať sám, nie je si istý, že bude môcť zaspať. Veľkoryso si nasype gáfor na matrac a rozsype ho po izbe.“
Psychický stav zostáva dosť nestabilný, nálada sa neustále mení v krátkych časových úsekoch: „Horúčkové vzrušenie, depresívny stav mysle, nový výbuch nadšenia a opäť strata sily. Potom sa začne zdať, že ho chcú otráviť. Začiatkom decembra 1889 sa mu myseľ opäť zatmela...
Medzi obyvateľmi Arles sa rýchlo šíria informácie o Van Goghových duševných poruchách. Okolie ho neustále šikanuje, ostrakizuje: „dojatý“ za ním kričí a hádže kamene... Chodí v kožušinovej čiapke, v oblečení zafarbenom farbou, v horúčave má na sebe teplú bundu a nákrčník. .. [P. 290,5]. Obyvatelia neskôr napísali starostovi mesta petíciu, v ktorej požadovali, aby bol Van Gogh poslaný do psychiatrickej liečebne. Pri liečbe sa pozoruje len mierne zlepšenie. Tak ako predtým, „jeho dušu ťažko zaťažuje hlboký smútok“. Niekedy ho „premôže zvláštna, bezpríčinná melanchólia a niekedy pocit prázdnoty a únavy v mozgu“.
1890 „Keby nebolo vášho priateľstva, spáchal by som samovraždu bez ľútosti a bez ohľadu na to, aký som zbabelý, aj tak by som s tým skončil. Samovražda je „výstup“, prostredníctvom ktorého „dostávame príležitosť vyjadriť svoj protest,“ píše v liste svojmu bratovi.
A. Perrucho opisuje jeden z atakov choroby: „Vincent pohyboval štetcom po plátne a zrazu sa mu zvierali prsty, jeho pohľad blúdil a začal sa kŕčovito krútiť v prudkom záchvate“... 3 týždne, až do r. samý koniec júla sa Vincentovi zdravý rozum nevrátil. Vo chvíľach obzvlášť akútnych záchvatov kričal, bránil sa, kričal tak strašne, že mu kŕč stiahol hrdlo a nemohol jesť. Začal mať halucinácie náboženského obsahu.“ Záchvaty sa objavujú každé 2-3 mesiace.
20.02. opäť strašný záchvat - najdlhšie prudké záchvaty vystriedali záchvaty ťažkej depresie... Až v prvej polovici apríla u pacienta ustúpilo delírium a začalo sa vynárať z ťažkej tuposti, ktorá vždy sprevádzala záchvaty choroby...
Keď sa jeho stav zhoršil, Van Gogh začal byť impulzívny, rozrušený, mohol udrieť strážcu alebo sa pokúsil o samovraždu. V jednej z týchto epizód sa mu zdalo, že ho prenasleduje dav, prenasleduje ho polícia... Pokúsil sa otráviť farbami z túb, bol podaný protijed... . V obdobiach, keď sa zmenšovali bludy a halucinácie, prichádzali do popredia vitálne depresie s pocitom osamelosti, myšlienky sebaobviňovania, sebaponižovania a samovražedných myšlienok: „Sama! Moja duša je sužovaná melanchóliou. S energiou zúfalstva opäť chytí štetec.“
Van Goghova samovražda bola premysleným a pripraveným činom. Pod zámienkou lovu vrán vzal od kamaráta pištoľ a nosil ju so sebou niekoľko dní. „Vincent chodí zachmúrený, ustaraný,“ priznáva krčmár, že to už neznesie, že nemá silu žiť. Ďalší útok „beznádejnej melanchólie“ bol zrejme poslednou kvapkou, ktorá viedla k realizácii jeho samovražedných plánov.
Kreativita a duševné poruchy. Van Gogh je kritikmi umenia považovaný za postimpresionistu. Tento smer, ktorý sa objavil v polovici 80. rokov 19. storočia, nahradil impresionizmus (z francúzskeho impresia – dojem). V sovietskom encyklopedický slovník hovorí sa, že „čistotu a zvučnosť farby prevzala z impresionizmu, postimpresionizmus ju postavil do protikladu s hľadaním trvalých princípov existencie, stabilných materiálnych a duchovných esencií, zovšeobecňovaním, syntetickými maliarskymi metódami, zvýšeným záujmom o filozofické a symbolické aspekty, so zvyšovaním záujmu o filozofické a symbolické aspekty, so zovšeobecňovaním. v dekoratívnych, štylizačných a formálnych technikách.“
Van Gogh sa stal umelcom vo veku 27 rokov, po vypuknutí duševnej choroby. Depresívny (afektívny) stav je tak či onak viditeľný v názvoch a zápletke jeho diel (obr. 1-4). "Smútok", "Smútiaci starý muž", " Plačúca žena“, „Melanchólia“ a iné – tak nazval Vincent svoje diela – ktoré sú stelesnením neradosti a smútku. Kresba „Smútok“, ako vyplýva z textu Van Goghovho listu jeho bratovi Theovi, „...je najlepšia z postáv, ktoré som namaľoval, tak som sa rozhodol poslať vám ju... ...bol som nehanbím sa ukázať ti trochu melanchóliu. Chcel som povedať toto, ako v Micheletovej knihe:
Ale v mojom srdci zostáva prázdnota,
Ktoré nič nemôže naplniť."
Van Goghove kresby [5]
Smútok. November 1882. Smútiaci starec. mája 1890.
Plačúca žena. Marec-apríl 1883. Žena v čiapke. 1883.
Jeho diela charakterizuje „vášnivá emocionalita“, „ostro dramatické vnímanie života“, sú koncipované v „pochmúrnej palete“ (prvá polovica 80. rokov 19. storočia); od roku 1888 - „bolestne intenzívny, mimoriadne expresívny spôsob, postavený na kontrastných farbách, prudkom rytme a voľnej dynamike impasto ťahov“. Vincent pracuje aj na zátišiach. Maľuje lebku s cigarou, zlovestný obraz, podfarbený akousi strašidelnou iróniou, skutočnou výzvou na smrť; obraz srší mocnou, takmer satanskou radosťou...“ Cezanne (1886) sa na ne pozerá, na krajiny a portréty Van Gogha, pokrúti hlavou a zvolá: "Preboha, toto je obraz šialenca!" . Jeho obrazy sklamali jeho súčasníkov a vyvolali posmech: „všetky tieto chladné sivé odtiene, ktoré sa považujú za vynikajúce, hoci v skutočnosti sú ploché, nezaujímavé, bezmocne skomponované detským spôsobom“. Nie nadarmo ho tak priťahovali kontrastné farby – vedel cítiť zvláštnu harmóniu duchovných kontrastov: radosť – utrpenie; pokoj - napätie; upokojujúci – dramatický. Jeho najlepšie plátna zároveň dramatické a povznesene slávnostné,“ hovorí N.A. Dmitrieva**.
Po návšteve Paríža a vplyve impresionistov sa paleta jeho obrazov zmenila. Tmavé tóny zo svojej palety úplne vyhnal. Ako píše N. Smirnov (Doslov), má dve hlavné farby – žltú a modrú. Prvá je od jemného citróna po jasne oranžovú. V mysli sa stotožnil s pojmom „život“. Druhá - od modrej po takmer čiernu, vyjadrená „nevášnivou večnosťou“, „ fatálna nevyhnutnosť“ a „smrť“. Niektorí vedci však vysvetľujú zmenu farebnej palety s prevahou žltej ako xanthopsiu (zhoršenie zraku, keď sa predmety javia ako žlté) v dôsledku otravy digitalisom (digitalis) a/alebo santonínom. P. Lanthony dva špecifické vlastnosti vo Van Goghových obrazoch sa interpretuje nasledovne: farebné halo sú určené umelcovým glaukómom a dominancia žltej farby je určená digitalis xanthopsiou.
NA. Dmitrieva poukazuje na to, že časť verejnosti jednostranne vnímala Van Gogha ako „čudného“, „posadnutého“, „mystického“, „vizionárskeho“ umelca. Je možné, že tieto hodnotenia odrážajú predovšetkým poznatky o jeho duševnej chorobe a samovražde.
Psychiatrické (lekárske) diagnózy.
Početné diagnostické úsudky lekárov sú nejednoznačné a veľmi variabilné, siahajú až k 30 rôznym chorobám. Pri oboznámení sa s nimi môžeme povedať, že bolo prediskutované takmer celé spektrum súkromnej psychiatrie: adaptačné poruchy, hraničná duševná porucha s transformáciou na psychoorganický syndróm, epilepsia s afektívnymi poruchami a psychózami, dysforická porucha, cykloidná psychóza, organická porucha. Medzi ďalšie diagnózy patria: difúzna meningoencefalitída, schizofrénia, mentálna degenerácia a konštitučná psychopatia, alkoholizmus [cit. podľa 21] a iní psychoanalytici ponúkli svoj výklad duševných porúch a ich jednotlivých prejavov v podobe sebapoškodzovania, nazývaného Van Goghov syndróm.
E. van Meekeren (2000) sa domnieva, že Van Gogh počas dlhého obdobia svojho života vykazoval symptómy tzv. hraničnej (porucha osobnosti): impulzivita, labilita nálady, pocit (strach) z opustenia, sebapoškodzujúce správanie. Vplyv dedičnej psychopatologickej predispozície spolu s malnutríciou, intoxikáciou a vyčerpaním môže prispieť k premene hraničnej duševnej poruchy na psychoorganický syndróm s psychotickými a kŕčovitými zložkami.
U Van Gogha existuje veľa prác naznačujúcich epilepsiu, ale o duševných poruchách sa v nich buď nehovorí, alebo sa považujú za nezávislú patológiu. Podľa autoritatívneho stanoviska Gastauta je však základom duševných porúch fronto-parietálna epilepsia, vyvolaná konzumáciou absintu a prítomnosťou skorého poškodenia limbického systému mozgu.
Spochybnený je však aj najbežnejší diagnostický záver – epilepsia. Predovšetkým vystupuje veľmi dopredu zaujímavá hypotézaže Van Gogh trpel Meniérovou chorobou (patológia vnútorného ucha), a nie epilepsiou. Ako viete, klinický obraz tejto choroby je charakterizovaný záchvatmi závratov, často s pádom pacienta. Keďže Meniérova choroba bola opísaná až po Van Goghovej smrti, autori na základe rozboru listov a kliník považujú diagnózu epilepsie u umelca za chybnú. J.B. Hughes popiera nielen epilepsiu, ale aj Menierovu chorobu, prikláňa sa ku klasifikácii Geschwindovho syndrómu, ktorý často koexistuje s fronto-parietálnou epilepsiou. Toto rozhodnutie potvrdzuje absencia spontánnych záchvatov. Konvulzívne stavy, ako je známe, sa objavili na pozadí chronickej podvýživy a alkoholizmu, s použitím veľkých dávok absintu, čo spôsobilo typické kŕčové stavy.
Názor na otravu olovom obsiahnutým v olejových farbách a iných toxických látkach je veľmi zvláštny. Uvádzajú sa typické sťažnosti nachádzajúce sa v listoch bratovi Theovi, ktoré nám umožňujú hovoriť o neurotoxickej encefalopatii a samovražde ako o vplyve saturnizmu. Medzi ďalšie toxické látky, o ktorých sa diskutuje, patria: bromidy, gáfor, oleje z absintu, koňak (absint), nikotín a terpentín. Dôsledkom chronickej intoxikácie môže byť diagnóza organickej duševnej poruchy spôsobenej poškodením mozgu alebo somatickou chorobou (F.06) alebo organickou poruchou osobnosti (F.07, ICD-10).
R.H. Rahe (1990) ilustruje vplyv psychosociálneho stresu na rozvoj poruchy prispôsobenia. Autor svoj pohľad dokladá životným diagramom s konkrétnou chronológiou udalostí sprevádzajúcich vývoj a ďalšiu dynamiku ochorenia. Najpatogénnejšou udalosťou môže byť stigma duševnej poruchy. Ako je dobre vidieť v opise umelcovho života, počas celého jeho života krátky život zažili vplyv rodinnej a spoločenskej stigmy a boli v skutočnosti vyvrheľom spoločnosti.
Niektorí autori vrátane K. Jaspersa diagnostikovali umelcovi paranoidnú schizofréniu. Neprítomnosť hlavných (základných) symptómov tejto choroby a prítomnosť psychotických epizód so zmätenosťou a úplným uzdravením však vyvolávajú pochybnosti. Neurosyfilis môže byť odmietnutý z podobných dôvodov: nedostatok informácií o infekcii a charakteristická klinika.
Van Gogha charakterizovali dlhé epizódy depresie s obdobiami (hypo)mánie. Jeho kariéra evanjelistu sa končí, keď sa rozvinie „altruistická náboženská mánia“. Bipolárne poruchy sú sprevádzané obdobiami vysokej energie, entuziazmu a produktivity, po ktorých nasledujú epizódy depresie, také bežné medzi spisovateľmi a umelcami. Prehlbujúca sa depresia počas života v Paríži stála pri začiatku užívania absintu, čo urýchlilo jeho druhú veľkú chorobu – epilepsiu. Van Gogh utrpel záchvaty až po vypití absintu, čo zvyšuje záchvatovú aktivitu. Záchvaty boli čiastočné, čo naznačovalo latentné epileptické ohnisko, pravdepodobne lokalizované v mezotemporálnej oblasti. Prispeli k rozvoju interiktálnej dysforickej poruchy, ako aj psychotických epizód s pretrvávajúcou amnéziou. Van Goghova samovražda mohla byť neočakávanou udalosťou, ktorá pravdepodobne zhoršila jeho dysforickú poruchu.
Mimoriadne lákavou hypotézou je uhol pohľadu na cykloidnú psychózu v chápaní Kleista-Leonharda. Hovoríme o intermediárnej atypickej endogénnej psychóze, niečo medzi schizofréniou a maniodepresívnou psychózou. To môže byť podporené zodpovedajúcim klinickým obrazom Van Goghovej duševnej poruchy („autochtónna labilita“), ústavnými znakmi a priaznivou prognózou (absencia mentálnych defektov).
Veľmi zaujímavý je vplyv choroby brata Thea na Van Goghovu samovraždu. Podľa archívnych informácií z utrechtského psychiatrického centra Theo Van Gogh trpel paralytickou demenciou, ktorej prvé príznaky boli zaznamenané už v roku 1886. Ich rýchly vývoj do roku 1890 počas Vincentovej návštevy jeho brata v Paríži mohol byť rozhodujúcim motívom samovražda veľkého umelca.
E. van Meekeren považuje za dôvody Van Goghovej samovraždy stres (sociálna izolácia, status duševne chorého so zlou prognózou), intoxikáciu spôsobenú liečbou duševnej poruchy a chorobu jeho brata Thea.
Záver. Najpravdepodobnejší je podľa nás záver o afektívnej organickej psychóze v chápaní T.Ya. Khvilivitsky (1959). Nazýva sa aj atypická forma maniodepresívnej psychózy. Duševné poruchy sú charakterizované kontinuálnym bipolárnym priebehom vo forme krátkoperiodických rytmov (rýchle cykly). Súčasne sa koexistencia depresívnych a manických stavov s poruchami vedomia nielen popiera, ale pripúšťa; zvýšenie frekvencie útokov choroby; prítomnosť difúznych neurologických symptómov. Klinické znaky sú potvrdené organickými zmenami v mozgu súvisiacimi s prenatálnym a pôrodným obdobím alebo raným detstvom. Tu je vhodné pripomenúť fenomén (hypotézu) J. Ballengera, R. Posta (1978, 1980) - amygdalárne vznietenie („vznietenie“) pri výskyte afektívnych porúch. Toxické (metabolické a obehové poruchy a poruchy výživy) a iné podráždenia (faktory), ovplyvňujúce mozog (limbický systém a komplex amygdaly), vedú k výtoku, ktorý sa prejavuje vo forme kŕčových a/alebo afektívnych prejavov. V prípade Van Gogha môžeme pravdepodobne hovoriť o náraste organických porúch, postupnej progresii duševných porúch, prechode z afektívneho registra ku kŕčovitým a halucinačno-bludným. Niekedy je prijateľné predpokladať prítomnosť zmiešaných stavov - koexistencia depresie a mánie (podráždenosť, vzrušenie s afektom melanchólie; „úzkostná hypománia“, „úsmevná (ironická) depresia“). Počas parížskeho obdobia života, keď sa na pozadí príjmu alkoholu (absint, koňak atď.) prvýkrát objavili tonické kŕče s kolísaním vedomia, nemožno vylúčiť „rauschovu mániu (depresiu) - kombináciu manických (depresívnych) stavov s strata vedomia. Duševné poruchy napredujú, stále viac sťažujú a niekedy znemožňujú proces umeleckej tvorivosti, poslednej príležitosti akosi priľnúť k životu, prispôsobiť sa okoliu, dostať sa z mnohých a neriešiteľných problémov („.. . Už nikdy nedosiahnem tie výšiny, z ktorých ma zvrhla choroba...“).
Diagnóza epilepsie s afektívnymi a psychotickými poruchami je nepravdepodobná. Dôkazom toho môže byť neskorý nástup ochorenia, výskyt záchvatov na pozadí intoxikácie a užívania absinthu***, polymorfizmus ich prejavov a atypickosť. Navyše nedochádza k žiadnym charakteristickým epileptickým zmenám osobnosti (bratovej žene sa zdal byť „silne stavaný muž so širokými ramenami“ s „veselým výrazom a zdravou pleťou“, „z ktorého celého vzhľadu bolo cítiť vytrvalosť“). NA. Dmitriev charakterizuje Van Gogha takto: „...vo všeobecnosti zhovievavý a tolerantný k ľudským nedostatkom, neúprosný.“
Náš názor je, že Van Goghova samovražda zapadá do klinického obrazu jeho duševnej poruchy. Ako už bolo spomenuté vyššie, na pozadí jeho depresívnej nálady ho často navštevovali myšlienky na vlastnú smrť a opakovane sa pokúšal o samovraždu. Van Goghovo samovražedné správanie, podobne ako duševné poruchy, tiež podlieha nepriaznivej dynamike. Samovražedné myšlienky a plány sa premieňajú na pretrvávajúce samovražedné úmysly a činy. Samovražedné správanie typu protestu je nahradené samovražedným správaním typu odmietania žiť. Umelec, rozčarovaný vierou („...celý tento systém uctievania Boha sa mi zdá ohavný“ **** ...), stratil svoj náboženský odpor k samovražde a nebál sa o tejto možnosti diskutovať so svojím bratom a ostatnými. okolo neho a vypracovať plány na jeho realizáciu. Život dával čoraz viac dôvodov na posilňovanie predstáv o úplnej beznádeji a nezmyselnosti našej ďalšej existencie. Posledný pokus dokončený smrteľné, - výsledok pevného rozhodnutia zomrieť, bol urobený na vrchole depresívneho stavu a existenciálneho vákua.
Literatúra
* Text publikácie je rozšírenou verziou článku: Golenkov A.V. Duševné poruchy Vincenta Van Gogha: prehľad názorov lekárov a vedcov // Bulletin of Psychiatry and Psychology of Chuvashia, 2009. – No. 5. - S ..
*** Podľa odborníkov WHO sa epilepsia vyznačuje nevyprovokovanými záchvatmi.
**** Súdiac podľa listov, Van Gogh zdieľal mnohé názory L.N. Tolstého o náboženstve.
Golenkov A.V. Vincent van Gogh: patografická esej. [Elektronický zdroj] // Lekárska psychológia v Rusku: elektronická. vedecký časopis 2011. N 1. URL: http:// medpsy.ru (dátum prístupu: hh.mm.yyyy).
Všetky prvky popisu sú nevyhnutné a sú v súlade s GOST R 7.0 „Bibliografický odkaz“ (do platnosti vstúpil 1. januára 2009). Dátum prístupu [vo formáte deň-mesiac-rok = hh.mm.rrrr] – dátum, kedy ste pristupovali k dokumentu a bol dostupný.
Vincent Van Gogh: o skúsenostiach s duševnou chorobou
Vincent Van Gogh patrí k tým umelcom, ktorých odborníci zhodne zaraďujú medzi duševne chorých umelcov. Na túto tému bolo napísaných veľké množstvo prác, ktorých autormi sú psychiatri a psychoanalytici, kunsthistorici a kultúrni experti a dokonca aj Wikipedia pri hľadaní „duševne chorých umelcov“ o tom poskytuje informácie.
Vedci argumentujú diagnózami, čo naznačuje, že Van Gogh mal bipolárnu poruchu, schizofréniu alebo epilepsiu, ktoré sa zhoršili nadmerným požívaním alkoholu. Všetky tieto diagnózy sú však iba interpretáciou jedinečného súboru textov, ktoré napísal sám Vincent Van Gogh.
1. Máloktorý výtvarník nám po preložení perom na papier zanechal postrehy, denníky, listy, ktorých význam by bol porovnateľný s ich prínosom do oblasti maľby.
2. Van Goghove listy sú však úžasným dokumentom ako žiadny iný, ktorý sa rozprestiera na stovkách strán, je to dialóg s adresátmi listov, ale aj so sebou samým, Bohom a svetom.
3. Bez potreby sprostredkovateľov a prekladateľov hovorí o svojej skúsenosti s duševnou poruchou aj samotný Vincent Van Gogh, ktorý sa čitateľom predstavuje ako úžasný, premýšľavý, pracovitý a veľmi citlivý človek, ktorý v obdobiach medzi záchvatmi hroznej choroby , bol oveľa zdravší ako väčšina jeho tlmočníkov a diagnostikov.
4. Umelcovo srdcervúce rozprávanie o jeho skúsenostiach s duševnou chorobou sa začína 2. januára 1889 v liste adresovanom jeho bratovi Theovi z psychiatrickej liečebne vo francúzskom meste Arles, kde Vincent skončil po známom incidente. s odrezaným uchom.
5. „Aby ste rozptýlili všetky vaše obavy o mňa, píšem vám pár slov z kancelárie doktora Raya, ktorý je vám už známy a ktorý cvičíte v miestnej nemocnici. Zostanem tam ešte dva-tri dni, po ktorých očakávam, že sa bezpečne vrátim domov. Žiadam vás o jednu vec – netrápte sa, inak sa to pre mňa stane zdrojom zbytočných starostí.“
6. Mimochodom, ako prejav vďaky za pomoc, ktorú pán Rey poskytol Van Goghovi počas záchvatov choroby, umelec namaľoval svoj portrét. Súčasníci tvrdili, že portrét bol veľmi podobný modelu, ale Felix Rey bol ľahostajný k umeniu. Van Goghov obraz ležal na povale, potom na nejaký čas zakryli dieru v kurníku a až v roku 1900 (10 rokov po umelcovej smrti) sa obraz našiel na dvore doktora Raya. Dielo získal slávny ruský zberateľ Sergej Ščukin a až do roku 1918 ho uchovával v jeho osobnej zbierke. Pri odchode na imigráciu nechal zberateľ obraz vo svojej vlasti, a tak skončil v zbierke Štátneho múzea výtvarných umení. Puškin v Moskve.
7. Po tejto prvej hospitalizácii napíše Vincent Van Gogh svojmu bratovi Theovi: „Uisťujem ťa, že tých pár dní, ktoré som strávil v nemocnici, sa ukázalo ako veľmi zaujímavých: asi by som sa mal učiť život od pacientov. Dúfam, že sa mi nič zvláštne nestalo - ako to už u umelcov býva, zažil som dočasné zatmenie sprevádzané vysokou horúčkou a výraznou stratou krvi, keďže bola prerezaná tepna; ale chuť do jedla sa mi okamžite obnovila, trávenie mám dobré, krvná strata sa mi dopĺňa každým dňom a hlava pracuje stále jasnejšie.“
8. Vincent Van Gogh v liste svojmu bratovi Theovi z 28. januára 1889 ponúka svoju odpoveď na otázku, ktorá mnohých zaujíma o spojení génia a šialenstva, umenia a psychopatológie: „Nebudem tvrdiť, že my umelci sme duševne zdraví. , hlavne to o sebe nepoviem - som presiaknutý šialenstvom až do morku kostí; ale hovorím a potvrdzujem, že máme také protijedy a také lieky, ktoré, ak prejavíme čo i len trochu dobrej vôle, budú oveľa silnejšie ako choroba.“
9. 3. februára 1889 Vincent Van Gogh robí zaujímavý postreh týkajúci sa obyvateľov mesta Arles – nie, nie pacientov miestnej psychiatrickej liečebne, ale obyčajných obyvateľov mesta: „Musím povedať, že susedia sú ku mne mimoriadne milí. : tu predsa každý niečím trpí - kto horúčkou, niekto halucináciami, niekto nepríčetnosťou; preto si všetci dokonale rozumejú, ako členovia jednej rodiny... Netreba sa však domnievať, že som úplne zdravý. Miestni obyvatelia trpiaci rovnakou chorobou mi povedali celú pravdu: pacient sa môže dožiť vysokého veku, ale vždy bude mať chvíle zatmenia. Takže ma neubezpečujte, že vôbec nie som chorý alebo že už neochoriem."
10. Z umelcovho listu bratovi z 19. marca 1889 sa dozvedáme, že obyvatelia Arles sa obrátili na starostu mesta s vyhlásením, podpísaným niektorými mešťanmi, že Van Gogh nemá právo žiť v slobode , po ktorom policajný komisár nariadil umelkyňu opäť hospitalizovať . „Jedným slovom, už mnoho dní sedím na samotke pod zámkom a pod dohľadom sluhov, hoci moje šialenstvo nebolo dokázané a vo všeobecnosti je nepreukázateľné. Samozrejme, hlboko vnútri ma toto zaobchádzanie bolí; Je samozrejmé, že si nedovolím byť nahlas rozhorčený: ospravedlňovať sa v takýchto prípadoch znamená priznať si vinu.“
11. 21. apríla Vincent Van Gogh informuje svojho brata Thea o svojom rozhodnutí po odchode z nemocnice usadiť sa v útulku pre duševne chorých v Saint-Rémy-de-Provence: „Dúfam, že bude stačiť, keď poviem, že Absolútne nedokážem hľadať novú dielňu a bývať tam sama... Postupne sa mi obnovuje schopnosť pracovať, ale bojím sa, že ju stratím, ak sa preťažím a ak navyše všetka zodpovednosť za dielňu padne na ja... začína ma utešovať fakt, že teraz začínam považovať šialenstvo za rovnakú chorobu ako ktorúkoľvek inú.“
12. Pobyt Vincenta van Gogha v psychiatrickej liečebni a neskôr v psychiatrickej liečebni financoval umelcov brat Theo. Okrem toho Theodore poskytoval Vincentovi živobytie na viac ako 10 rokov, dával peniaze na prenájom a ateliér, na plátna, farby a prevádzkové náklady. „Neviem o zdravotníckom zariadení, kde by súhlasili s prijatím zadarmo pod podmienkou, že budem maľovať na vlastné náklady a všetku svoju prácu darujem nemocnici. Toto je - nepoviem veľká, ale stále nespravodlivosť. Ak by som našiel takúto nemocnicu, bez námietok by som sa do nej presťahoval.“
13. Pred odchodom z Arles do psychiatrickej liečebne v Saint-Rémy-de-Provence Vincent Van Gogh píše svojmu bratovi nasledujúci list: „Musím sa na veci pozerať triezvo. Samozrejme, existuje celý rad bláznivých umelcov: sám život z nich robí, mierne povedané, trochu nenormálnych. Samozrejme, bude dobré, ak sa mi podarí vrátiť sa do práce, ale navždy zostanem dotknutý.“
14. Vincent Van Gogh strávil rok v útulku v Saint-Rémy-de-Provence (od mája 1889 do mája 1890 riaditeľ útulku umožnil umelcovi pracovať a dokonca poskytol samostatnú miestnosť pre dielňu); Napriek opakujúcim sa záchvatom Vincent pokračoval v maľovaní a považoval to za jediný prostriedok boja proti chorobe: „Práca na obrazoch je nevyhnutnou podmienkou môjho uzdravenia: len s veľkými ťažkosťami som znášal posledné dni, keď som bol nútený zaháľať a bol som ani ma nepustili do miestnosti určenej na maľovanie...“
15. V Saint-Rémy-de-Provence umelec maľuje krajiny zobrazujúce pohľady z okna dielne a záhrady, a keď Vincentovi dovolili opustiť prístrešok pod dohľadom, na jeho plátnach sa objavilo aj okolie Saint-Rémy.
16. Napriek trom ťažkým záchvatom, ktoré Vincenta vyradili z činnosti na dlhé týždne, tento rok namaľoval viac ako 150 obrazov a urobil viac ako 100 kresieb a akvarelov.
17. Z Van Goghovho listu jeho sestre: „Je pravda, že je tu niekoľko ťažko chorých ľudí, ale strach a znechutenie, ktoré vo mne predtým vyvolalo šialenstvo, výrazne zoslabli. A hoci tu neustále počuť strašný krik a kvílenie, pripomínajúce zverinec, obyvatelia útulku sa rýchlo spoznajú a pomáhajú si, keď jedného z nich začne útočiť. Keď pracujem v záhrade, všetci chorí ľudia vychádzajú von, aby videli, čo robím, a uisťujem vás, že sa správajú jemnejšie a slušnejšie ako dobrí obyvatelia Arles: neobťažujú ma. Je dosť možné, že tu budem ešte dosť dlho. Nikdy som nezažil taký pokoj ako tu a v nemocnici v Arles.“
18. Túžba Vincenta Van Gogha pracovať, napriek chorobe, pokračovať v maľovaní a nevzdávať sa, vyvoláva úprimný obdiv: „Život plynie a nedá sa vrátiť späť, ale práve z tohto dôvodu pracujem striedmo: príležitosť do práce sa tiež nie vždy opakuje. V mojom prípade ešte viac: napokon silnejší než obyčajný útok by ma ako umelca mohol navždy zničiť.“
19. Je dôležité poznamenať, že Van Gogh bol pravdepodobne jediným obyvateľom azylového domu, ktorý bol do tejto záležitosti zapojený: „Je veľmi ľahké sledovať zaobchádzanie používané v tomto ústave, aj keď sa odtiaľto odsťahujete, pretože nerobia absolútne nič. tu. Pacienti sú ponechaní nečinne nečinne a utešujú sa nevkusným a niekedy zatuchnutým jedlom.“
20. Koncom mája 1890 pozval Theo svojho brata, aby sa presťahoval bližšie k nemu a jeho rodine, proti čomu Vincent nič nenamietal. Po troch dňoch strávených s Theom v Paríži sa umelec usadí v Auvers-sur-Oise (malá dedina neďaleko Paríža). Vincent tu pracuje a nedopraje si ani minútu oddychu každý deň spod jeho štetca vychádza nové dielo. Za posledné dva mesiace života tak vytvoril 70 malieb a 32 kresieb.
21. V Auvers-sur-Oise umelca sleduje doktor Gachet, ktorý bol špecialistom na srdcové choroby a veľkým milovníkom umenia. Vincent o tomto lekárovi napíše: „Pokiaľ som pochopil, nemôžete v žiadnom prípade počítať s doktorom Gachetom. Po prvé, zdá sa mi, že je ešte viac chorý ako ja – aspoň nie menej; Tak sa veci majú. A ak slepý vedie slepého, nespadnú obaja do priekopy?"
22. Zrútil sa... 29. júla 1890 zomrel Vincent Van Gogh guľkou do hrude, zomrel v prítomnosti privolaného doktora Gacheta. Vo vrecku umelca nájdu posledný list adresovaný Theovi Van Goghovi, ktorý sa končí takto: „No, za svoju prácu som zaplatil životom a stálo ma to polovicu zdravého rozumu, to je pravda...“
23. Smrť jeho staršieho brata sa zmení na katastrofu aj pre Theodora Van Gogha: po neúspešnom pokuse zorganizovať posmrtnú výstavu obrazov jeho brata sa u Thea prejavia známky nepríčetnosti, jeho manželka sa rozhodne umiestniť pacienta do psychiatrickej liečebni, kde 21. januára 1891 zomiera.
24. Spoločná práca bratov bude posmrtne vysoko ocenená a zdá sa neuveriteľne nespravodlivé, že sa nikto z nich nedožil dňa, keď Vincent Van Gogh získal svetovú slávu a uznanie.
Genialita a šialenstvo... Táto téma vždy vzrušovala predstavivosť obyčajných ľudí a vzrušovala mysle výskumníkov po celom svete. Životný príbeh veľkého holandského umelca Vincenta Van Gogha je toho živým príkladom.
Osudné problémy v jeho živote sa začali od jeho narodenia - 30. marca 1853. Budúci umelec sa svetu zjavil v ten istý deň so svojím starším bratom narodeným rok pred ním, ktorý žil len 6 týždňov. Keď Vincent nahradil rodičov zosnulého prvorodeného, zdedil jeho meno. Odvtedy určitá dualita prenasleduje umelca počas celého jeho krátkeho života. Sníval o rodinnom dome a deťoch, no zostal osamelý. Chcel som dať ľuďom svoje umenie, no na oplátku som dostal len výsmech...
A pokračoval v boji proti duševnej chorobe a uzavrel s ňou akúsi zmluvu. Uvedomujúc si, že chorobu nedokáže prekonať, vypočítal momenty exacerbácií, aby čo najlepšie využil svetelné obdobia na prácu. Mimochodom, na otázku, z čoho bol chorý, stále neexistuje jednoznačná odpoveď. Počas jeho života išlo najmä o epilepsiu.
V dvadsiatom storočí boli názory vedcov rozdelené. Po analýze známych faktov o jeho živote z pohľadu modernej psychiatrie našli odborníci u umelca príznaky schizofrénie, ktorá ešte nebola známa počas Van Goghovho života: táto choroba bola prvýkrát opísaná až v roku 1911. Boli aj takí, ktorí verili, že umelcova duševná choroba bola dôsledkom neurosyfilisu alebo meningoencefalitídy. Iní naďalej tvrdia, že Van Gogh trpel epilepsiou.
Vincent mal od detstva psychické problémy: bol to zvláštne dieťa, zachmúrené a málomluvné, hádavé a vznetlivé. Až tak, že otec farár musel syna vyviesť zo školy a až ako 13-ročného ho poslal na 3 roky do internátu. Van Gogh sa definitívne rozhodol stať sa umelcom vo veku 27 rokov. Tri roky titánskej práce smerovali k pochopeniu tajomstiev majstrovstva. Obdobie jeho vlastnej tvorivosti bolo krátkych 7 rokov, posledných 1,5 roka prerušovaných záchvatmi chorôb. A vo veku 37 rokov umelec spáchal samovraždu.
Závislosť od absintu zožltla majstrove obrazy
Van Gogh zažil niekoľko ťažkých depresií. Pokúšam sa upokojiť bolesť srdca, sužovaný nepochopením zo strany umelcov a nedostatkom príjmu (podporoval ho mladší brat), Vincent sa stal závislým od „zakaleného jedovatého nápoja“ - absinthu.
Smaragdovo zelená tekutina (Absint – z gréckeho arsinthion – „nepitný“ pre svoju horkú chuť) – alkoholický nápoj vyrobený z výťažku z paliny s prídavkom množstva iných bylín, obsahujúci 70 % alkoholu, bol spočiatku známy ako tzv. liek. V 19. storočí sa absint stal nápojom bohémov – básnikov, umelcov, hercov. Verilo sa, že stimuluje tvorivý proces. V 50-tych rokoch sa však postoj k absinthu dramaticky zmenil: odborníci začali s obavami konštatovať, že po jeho neustálom používaní vzniká takzvaný absintový syndróm, ktorý sa prejavuje vo forme nespavosti, hyperexcitability, depresie, halucinácií, tras, nedostatku koordinácia, kŕče (kŕče) atď. Na začiatku dvadsiateho storočia bol absint v mnohých krajinách zakázaný (v súčasnosti sa používajú bezpečné verzie nápoja). Zistilo sa, že absint obsahuje silnú halucinogénnu látku thujon, ktorá vzniká vo vysokých koncentráciách pri získavaní výťažku z paliny. Okrem toho thujón súvisí s aktívnou zložkou marihuany, tetrahydrokanabinolom, a má neurotoxický účinok.
Mimochodom, možno práve pre jeho závislosť od absintu je na Van Goghových obrazoch toľko žltej. Podobný predpoklad vyslovil aj Paul Wolfe z Kalifornskej univerzity: v prípade predávkovania môže výkon zvyšujúci thujón zmeniť vnímanie farieb – človek začne všetko vidieť v žltých tónoch.
Do umelcovej palety mohla pridať žltá aj iná látka: ako liek na epilepsiu začal užívať digitalis, ktorý sa dnes používa veľmi obmedzene, len pri určitých srdcových patológiách.
Sám Van Gogh požiadal o poslanie do psychiatrickej liečebne
Nech je to akokoľvek, závislosť na absinthe nielenže zožltla Van Goghove obrazy. Počas obdobia aktívnej konzumácie smaragdovo zeleného nápoja začal Van Gogh pociťovať „neustále závraty, mdloby a hrozné nočné mory“, o ktorých písal svojim príbuzným. V tom istom čase začali byť ľudia okolo neho prekvapení zvláštnosťami v umelcovom správaní: niekedy bol extrémne tichý, ponurý a stiahnutý, niekedy bol neskrotne veselý. Toto je Van Gogh v slávnom portréte Toulouse-Lautreca: s prázdnym pohárom absintu, všetka pozornosť a bdelosť, všetko napnutá struna.
Parížsky cyklus 23 jeho autoportrétov, v ktorých sa objavuje „v mnohých tvárach“, hovorí ešte jasnejšie o Van Goghovej progresívnej chorobe. Presťahovanie z Paríža do Arles – „za slnkom a teplom“ – sa zmenilo len málo: umelec má stále túžbu po absinthe, veľa fajčí, zle a nepravidelne sa stravuje, vyčerpáva sa prácou a takmer vôbec neodpočíva.
Tragickým koncom bola epizóda, ktorá vošla do dejín odrezaním ucha, respektíve ľavého laloka a spodnej časti ušnice (umelec sa zohavil). Po nejakom zastavení krvácania dal Van Gogh kus svojho ucha, umytého od krvi, v obálke svojej stálej priateľke, dievčaťu ľahkej cnosti, Rachel, so slovami: „Na moju pamiatku. Po otvorení obálky stratila vedomie a majiteľa bordel zavolal políciu. Umelca umiestnili na oddelenie pre násilne nepríčetných v psychiatrickej liečebni. Odvtedy sa útoky (s bludmi, halucináciami, vzrušením, pokusmi o otravu) stali Van Goghovými stálymi spoločníkmi. Pravda, podivné útoky skončili samy od seba; Hneď ako nadobudol zdravý rozum, pustil sa do práce a písal listy, ktoré odhalili úplnú sebakontrolu a jasnosť mysle. Keď si umelec uvedomil, že je chorý, rozhodol sa presťahovať do útulku pre duševne chorých. "Musím sa prispôsobiť úlohe šialenca bez úskokov," napísal svojmu bratovi v zúfalstve.
Počas choroby zostal umelec bez pomoci
Je iróniou, že práve počas najtragickejšieho obdobia svojho života začal Van Gogh získavať slávu. V septembri 1889 bolo na výstave nezávislých umelcov v Paríži zakúpené jedno z jeho diel - „Červené vinice v Arles“ za 400 frankov. O jeho práci vyšiel aj pochvalný článok. Samotný umelec, ponorený do svojich zdravotných problémov, sa však skôr bál slávy, skutočnosti, že „nejaký úspech by ho znepokojil“. Navyše si myslel, že si nezaslúži žiadnu pochvalu. Sám Van Gogh v zúfalstve vzal plné náruče svojich obrazov obchodníkovi s haraburdím, aby ich predal za cenu použitého plátna tým, ktorí podľa jeho názoru maľovali lepšie ako on.
Umelcov prvý ošetrujúci lekár, praktikant Felix Rey, mal tiež nízku mienku o práci Van Gogha, ktorý naznačil, že Van Gogh mal „špeciálnu formu epilepsie“. Slávny „Portrét Dr. Raya“, ktorý dal psychiatrovi vďačný pacient, vyvolal u lekára a jeho príbuzných také odmietnutie, že sa naň nahromadil prach v podkroví a potom zakryl dieru v kurníku. O jedenásť rokov neskôr, na doktorovo nevýslovné prekvapenie, bol obraz od neho kúpený za 150 frankov. Najúžasnejšie je, že s pribúdajúcim vekom sa Dr. Ray skutočne viac a viac podobal na svoj portrét, ktorý je teraz v Múzeu výtvarných umení v Moskve.
Slávneho pacienta po doktorovi Reyovi pozorovali ešte dvaja lekári – doktor Peyron (v azylovom dome Saint-Paul), ktorý ani nebol psychiatrom, a (po prepustení z ústavu) Paul Gachet, špecialista na kardiovaskulárne a nervové choroby, ktorí pevne verili, že choroba Van Gogh je dôsledkom dlhodobého vystavenia slnku a otravy terpentínom, rozpúšťadlom pre olejové farby. Počas celej choroby zostal umelec v podstate bez pomoci. V blázinci pre duševne chorých v Saint-Paul, kde sa o starostlivosť starali dozorcovia a mníšky, bolo jedlo biedne a zlé a liečba spočívala v dodržiavaní režimu a kúpeľoch dvakrát týždenne. A doktor Gachet, ktorý prevzal Van Goghovu liečbu, nedokázal chorému umelcovi pomôcť. Lekárov optimizmus mu však dával nádej. Vtedy útoky, ktoré majstra vystrašili, ustali.
O to nečakanejšia bola rana, ktorú na seba Van Gogh 27. júla 1890 vystrelil. Guľka nezasiahla srdce. Ktovie, či po rane dostal umelec potrebnú pomoc a nie obyčajný obväz, vôľa žiť si mohla vybrať svoju daň. Napokon, ako sám Van Gogh uviedol, „neúspešná samovražda je najlepším liekom na samovraždu“. Bohužiaľ, v noci 29. júla umelec zomrel. Bez sťažností a stonania, so slovami adresovanými bratovi Theodorovi: „Bude to lepšie pre všetkých. Po jeho smrti sa Van Gogh viac než odvďačil za bratovu pomoc s vnúčatami – iba jeden, ďaleko od jeho najlepšieho obrazu, „Factory in Clichy“ z roku 1957, bol ocenený na sumu sedemkrát vyššiu ako všetky Theodorove výdavky na podporu jeho skvelý brat počas 10 rokov.
Čo je Van Goghov syndróm? Ide o duševne chorého človeka, ktorý si spôsobuje ochromujúce poškodenie (odrezanie časti tela, hlboké rezy) alebo naliehavú požiadavku na vykonanie chirurgického zákroku v dôsledku prítomnosti hypochondrických bludov, halucinácií, impulzívnych pudov.
Choroba a umenie
Príbeh, podľa ktorého má tento syndróm svoj názov, sa stal už veľmi dávno. Tak dávno, že to môže overiť len skúsený nekromant a my sa musíme uspokojiť s verziami a dohadmi. Vincent Van Gogh, holandský umelec 19. storočia, trpel chronickou duševnou chorobou. Ktorý presne zostáva záhadou. Podľa jednej verzie mal schizofréniu, podľa inej pravdepodobnejšie epileptickú psychózu, podľa tretej škodlivé účinky zneužívania absintu a podľa štvrtej Meniérovu chorobu.
Epileptickú psychózu diagnostikoval Van Goghovi jeho lekár Felix Rey spolu s kolegom Dr. Théophilom Peyronom v útulku Saint-Rémy-de-Provence v kláštore Saint-Paul-de-Mousol. Tam sa umelec liečil od mája 1889 do mája 1890, keď sa symptómy jeho choroby stali obzvlášť živými: depresívny stav s pocitmi melanchólie, hnevu a beznádeje, záchvaty zúrivosti a nezmyselné impulzívne činy - napríklad raz sa pokúsil prehltnúť farby, ktorými maľoval.
...Úsilie lekárov nikdy nedokázalo zachrániť umelca od bolestných zážitkov, ktoré mučia jeho dušu. Po dokončení maľby „Pšeničné pole s vranami“ 27. júla 1890 sa Van Gogh strelil do hrude a o 29 hodín neskôr bol mŕtvy.
Tak či onak, v noci z 23. na 24. decembra 1888 si Van Gogh odrezal ľavý ušný lalôčik. Ako povedal polícii jeho priateľ a umelecký kolega Paul Gauguin, medzi ním a Van Goghom došlo k hádke: Gauguin sa chystal opustiť Arles, kde už nejaký čas býval s Van Goghom, ale tento nápad sa mu nepáčil. Van Gogh hodil po priateľovi pohár absintu, Gauguin odišiel prespať do neďalekého hotela a Van Gogh, ktorý zostal sám doma a v tom najžalostnejšom stave, si žiletkou odrezal ušný lalôčik. Potom to zabalil do novín a odišiel do verejného domu ukázať trofej prostitútke, ktorú poznal, a hľadať útechu. Áno, podľa najmenej, povedal Gauguin polícii.
Príčiny syndrómu
Prečo si pacienti s touto poruchou vytrvalo a cieľavedome škodia? A aké sú príčiny Van Goghovho syndrómu?
V prvom rade ide o dysmorfomanský klam, teda pevné presvedčenie, že vlastné telo alebo nejaká jeho časť je taká škaredá, že v ostatných vyvoláva znechutenie a zdesenie. Sám majiteľ tejto „deformácie“ zažíva neznesiteľné morálne a fyzické utrpenie. A pacient považuje za jediné logicky správne rozhodnutie zbaviť sa nenávideného defektu akýmkoľvek spôsobom: zničiť ho, odrezať, amputovať, vypáliť, urobiť plastickú operáciu. A to aj napriek tomu, že v skutočnosti nie je ani stopy po nejakej chybe či deformácii.
Hypochondrické bludy môžu viesť k podobným záverom a dôsledkom. Pacientovi sa zdá, že niektorý orgán, časť tela alebo celé telo je vážne (možno aj smrteľne alebo nevyliečiteľne) choré. A naozaj cíti, ako veľmi to všetko bolí, a tieto pocity sú bolestivé a neznesiteľné, chce sa ich zbaviť za každú cenu, aj prostredníctvom sebapoškodzovania.
Impulzívne pohony, ako už názov napovedá, majú charakter náhleho tlaku: je to nevyhnutné, bodka! Ani kritika, ani protiargumenty jednoducho nemajú čas spojiť sa: osoba vyskočí a koná. Chick - a hotovo.
Halucinácie, najmä imperatívne, teda rozkazovacie, môžu pacienta prinútiť pripraviť sa o časť tela, spôsobiť si hlboké rany, zbiť sa, či dokonca vymyslieť nejaké sofistikovanejšie sebatrýznenie. Mimochodom, epileptickú psychózu, ktorou Van Gogh pravdepodobne trpel, môžu sprevádzať halucinácie, bludy, ale aj impulzívne túžby a zodpovedajúce činy.
Prípad z praxe
Na mojej stránke je chlapík menom, povedzme, Alexander a má práve van Goghov dysmorfomanský syndróm. Pozoruje sa to pomerne dlho, asi desať rokov, - diagnóza je schizofrénia. Príznaky sú dlhé roky rovnaké: paranoidné (teda halucinácie a bludy) so samovražednými a sebapoškodzovacími sklonmi, opakované pokusy o ublíženie na zdraví, vrátane pokusov o samovraždu. A to všetko bez kritiky vlastných túžob a skúseností, so slabým a krátkodobým účinkom liečby drogami. S tým všetkým je chlap pokojný, tichý, vždy slušný, korektný - no proste dobrý chlapec.
Pred niekoľkými rokmi sa vyznamenal. Po ďalšom takomto pokuse som skončil v nemocnici - zdá sa, že som prehltol azaleptín. Predtým absolvoval liečebnú kúru a veci sa už zlepšovali – alebo sa to aspoň každému zdalo. Krátko pred prepustením ho poslali domov na zdravotnú dovolenku (opäť bola Veľká noc). Sasha sa vrátil neskoro v sprievode svojej matky s vyhlásením chirurga v rukách. Ukazuje sa, že doma sa pacient zamkol v kúpeľni a manikúra Pomocou nožníc, otvorením miešku, si vybral semenník. Vyšiel z kúpeľne a spýtal sa mamy:
– Urobil som všetko správne?
Rana sa zahojila pomerne rýchlo: pomoc bola poskytnutá včas, najskôr členmi líniového tímu, potom chirurgom a potom psychiatrami. Po roku remisie bol druhý semenník odstránený doma rovnakou metódou. Potom pribudli pokusy o samovraždu, hospitalizácie, vytrvalá liečba bez nádeje na efekt... Nedávno prišiel do nemocnice, aby sa vzdal:
"Inak so sebou opäť niečo urobím a už ma nebaví bojovať s ňou," priznal postihnutý.
- No, s jej. Vy nerozumiete? Pre koho všetko robím? Pre jej. Požiadala o odrezanie - odrezal som to. Požiadala ma, aby som skočil z výšky - skočil som (stalo sa, trvalo dlho, kým sa kosti spojili). Všetko robím ako ona pýta sa, ale ona ku mne nechodí.
Keďže som sa od Alexandra nikdy nedozvedel meno toho krásneho a nebezpečného cudzinca, ktorý ho toľké roky trápil prísľubmi nadpozemskej blaženosti výmenou za neľudské utrpenie, sadol som si, aby som napísal odporúčanie do nemocnice.
Liečba Van Goghovho syndrómu
Ako liečiť syndróm dysmorfománie? Najprv je potrebné zistiť, aké ochorenie to v tomto konkrétnom prípade spôsobilo. A všetko úsilie by malo smerovať k jeho eliminácii, ako aj k následnej rehabilitácii pacienta. Prognóza liečby Van Goghovho syndrómu pre rôzne etiológie je nejednoznačná: napríklad v prípade paroxyzmálnej progresívnej schizofrénie, ktorá spôsobila vývoj syndrómu, je prognóza priaznivejšia a predvídateľnejšia ako v prípade epilepsie s psychotickými epizódami. Najjednoduchší spôsob, ako sa vyrovnať s halucináciami, je adekvátna medikamentózna terapia. S bludmi sa pracuje oveľa ťažšie a je jedno, či ide o dysmorfomanské alebo hypochondrické: konštrukcie s bludmi sú vždy trvalejšie a odolnejšie voči liekom a psychoterapii ako halucinácie. Impulzívne pudy nie sú oveľa prístupnejšie terapii, v neposlednom rade kvôli ich nepredvídateľnosti: problémy sa môžu vyskytnúť náhle, keď sa zdá, že osoba už dosiahla stabilnú remisiu.
Preto sú pacienti s Van Goghovým syndrómom v psychiatrii vždy predmetom najbližšej pozornosti odborníkov. Ako kvôli nebezpečenstvu prejavov samotného syndrómu, tak kvôli zložitosti jeho liečby.
